- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05063110
Léčba nezávažné hemofagocytózy Lymfohistiocytóza pomocí ITACITINIBU (HLH-JAK)
Léčba nezávažné hemofagocytózy Lymfohistiocytóza s ITACITINIBem prospektivní studie fáze II
Přehled studie
Detailní popis
Tento projekt si klade za cíl otestovat účinnost ITACITINIB u sporadické hemofagocytózy Lymfohistiocytózy (HLH). Existence signatury IFN-γ u HLH je silným důvodem pro testování použití inhibitoru JAK1 při léčbě HLH. Předpokládáme, že ITACITINIB, inhibitor JAK-1, může být zajímavým terapeutikem v léčbě nezávažných HLH při náhradě kortikosteroidů inhibicí produkce a účinků IFN-γ, ale také jiných prozánětlivých cytokinů. Použití inhibitoru JAK-1 místo kortikosteroidů u pacientů s HLH bez známek závažnosti je odůvodněno jeho pravděpodobnou nižší toxicitou a vyšší účinností.
Do této studie důkazu konceptu, kvůli vitálnímu riziku spojenému s těžkou HLH a účinnosti etoposidu v tomto prostředí, nejprve zahrneme pouze pacienty se středně těžkými HLH
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Bobigny
-
Bobigny, Bobigny, Francie, 93000
- Hôpital Avicenne
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku > 18 let,
- Pacient je ochoten poskytnout písemný informovaný souhlas před zařazením a souhlasí s tím, že se bude řídit protokolem
- Pacienti, o kterých je známo, že mají systémovou juvenilní idiopatickou artritidu, jsou klasifikováni jako pacienti s HLH
- Negativní těhotenský test pro ženu ve fertilním věku, žena ve fertilním věku by měla mít spolehlivou antikoncepci po dobu trvání studie
- Být členem nebo příjemcem kategorie sociálního zabezpečení
Kritéria vyloučení:
- Orgánové selhání: zmatenost, organické selhání ledvin KDIGO 2 kritéria, selhání jater (faktor V < 50 %), srdeční selhání, respirační selhání.
- Fibrinogen < 0,50 g/l, krevní destičky < 20 G/L
- Indikace k převozu na jednotku intenzivní péče při orgánovém selhání vyžadujícím asistenci (dialýza, ventilace (asistovaná nebo VNI), šok bez ohledu na původ.
- Kojící ženy
- Pacient účastnící se jiné výzkumné terapeutické studie
- Ženy s pozitivním těhotenským testem nebo neochotné přijmout antikoncepční opatření
- Známé alergie, přecitlivělost nebo intolerance na kteroukoli složku ITACITINIB nebo pomocnou látku nebo podobné sloučeniny
- Aktuální nebo anamnéza rekurentních infekcí, včetně HBV, HCV
- Účastníci s aktivní infekcí HBV nebo HCV, která vyžaduje léčbu nebo kteří jsou ohroženi reaktivací HBV (tj. pozitivní sérologie HBs Ag)
- Kandidáti pozitivní na HCV protilátku a pozitivní PCR RNA HCV
- HIV infekce s pozitivním virovým nábojem
- Chráněné dospělé (včetně jednotlivců pod opatrovnictvím na základě soudního příkazu)
- Zranitelní dospělí pod ochranou spravedlnosti
- Dospělí zbavení svobody soudním nebo správním rozhodnutím
- Osoby v psychiatrické péči bez jejich souhlasu
- Osoby přijaté do sociálního zařízení za účelem jiného tohoto výzkumu
- Dospělí pod zákonnou ochranou (poručnictví nebo opatrovnictví)
- Osoby neschopné vyjádřit svůj souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčebné rameno
300 mg ITACITINIBU bude podáváno perorálně každý den po dobu 30 dnů, dávka se snížením na 200 mg na bezpečnost je povolena, pokud jsou pozorovány nežádoucí účinky nebo je-li současně podáván silný inhibitor CYP3A
|
Podání 300 mg ITACITINIB per os každý den po dobu 30 dnů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účinnost přípravku ITACITINIB
Časové okno: V den 15
|
Účinnost v 15. den léčby ITACITINIBem u dospělých s HLH, kteří nejsou závažní
|
V den 15
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra odpovědi na ITACITINIB v D8 na klinické a biologické symptomy primitivních/refrakterních/relabujících dospělých HLH bez kritérií závažnosti
Časové okno: den 8
|
Míra odezvy v D8 léčby
|
den 8
|
|
Účinnost v den etiologické léčby, pokud pacienti dostávali alespoň 7 dní léčby (ITACITINIB užívaný do J15)
Časové okno: V den 15
|
Míra kompletní odpovědi na léčbu HLH ITACITINIBem u dospělých bez jakékoli známky závažnosti v den etiologické léčby, pokud byli pacienti léčeni ITACITINIBem alespoň po dobu sedmi dnů.
Odpověď na ITACITINIB se hodnotí v den etiologické léčby podle hlavních a vedlejších diagnostických kritérií HLH
|
V den 15
|
|
Toxicita ITACITINIBU
Časové okno: 21 měsíců
|
Toxicita ITACITINIBU nesouvisí s vývojem HLH (cytopenie, zhoršení jaterní rovnováhy, sekundární infekce)
|
21 měsíců
|
|
Záchranná terapie
Časové okno: 21 měsíců
|
V případě zhoršení bude léčba ukončena a převedena na specifickou léčbu HLH jako VP16, (etoposid)
|
21 měsíců
|
|
Snížení hladiny plazmatických cytokinů mezi D0 a D15 a korelace s terapeutickou odpovědí na D15
Časové okno: V den 15
|
Rozsah snížení plazmatické rychlosti IFN-Gamma, IP-10, Il-1, IL-6, IL-10, TNF-alfa, mezi DO a D15 léčby ITACITINIBEM v každé skupině pacientů: odpověď a progrese
|
V den 15
|
|
Klinické, biologické, přidružené choroby u pacientů s CR, PR, progrese
Časové okno: 21 měsíců
|
Klinické, biologické, přidružené nemoci a vývojové charakteristiky pacientů v každé reakci
|
21 měsíců
|
|
Celkové přežití ve 3
Časové okno: 3 měsíce
|
Celkové přežití ve 3
|
3 měsíce
|
|
Míra odpovědi na ITACITINIB v D30 na klinické a biologické symptomy primitivních/refrakterních/relabujících dospělých HLH bez kritérií závažnosti
Časové okno: den 30
|
Míra odezvy v D30 léčby
|
den 30
|
|
Míra odpovědi na ITACITINIB v D90 na klinické a biologické symptomy primitivních/refrakterních/relabujících dospělých HLH bez kritérií závažnosti
Časové okno: den 90
|
Míra odezvy v D90 léčby
|
den 90
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Menasche G, Feldmann J, Fischer A, de Saint Basile G. Primary hemophagocytic syndromes point to a direct link between lymphocyte cytotoxicity and homeostasis. Immunol Rev. 2005 Feb;203:165-79. doi: 10.1111/j.0105-2896.2005.00224.x.
- Pachlopnik Schmid J, Ho CH, Chretien F, Lefebvre JM, Pivert G, Kosco-Vilbois M, Ferlin W, Geissmann F, Fischer A, de Saint Basile G. Neutralization of IFNgamma defeats haemophagocytosis in LCMV-infected perforin- and Rab27a-deficient mice. EMBO Mol Med. 2009 May;1(2):112-24. doi: 10.1002/emmm.200900009.
- Billiau AD, Roskams T, Van Damme-Lombaerts R, Matthys P, Wouters C. Macrophage activation syndrome: characteristic findings on liver biopsy illustrating the key role of activated, IFN-gamma-producing lymphocytes and IL-6- and TNF-alpha-producing macrophages. Blood. 2005 Feb 15;105(4):1648-51. doi: 10.1182/blood-2004-08-2997. Epub 2004 Oct 5.
- Vainchenker W, Constantinescu SN. JAK/STAT signaling in hematological malignancies. Oncogene. 2013 May 23;32(21):2601-13. doi: 10.1038/onc.2012.347. Epub 2012 Aug 6.
- Maschalidi S, Sepulveda FE, Garrigue A, Fischer A, de Saint Basile G. Therapeutic effect of JAK1/2 blockade on the manifestations of hemophagocytic lymphohistiocytosis in mice. Blood. 2016 Jul 7;128(1):60-71. doi: 10.1182/blood-2016-02-700013. Epub 2016 May 24.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- APHP 201454
- 2021-000407-20 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Itacitinib
-
Incyte CorporationDokončenoMalignity B-buněkSpojené státy
-
Incyte CorporationDostupnýSTAT1 Gain-of-Function Disease
-
Incyte CorporationDokončenoRevmatoidní artritidaSpojené státy, Portoriko
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisURC-CIC Paris Descartes Necker CochinNáborSystémová sklerózaFrancie
-
Incyte CorporationUkončenoSyndrom obliterující bronchiolitidySpojené státy, Belgie, Kanada
-
M.D. Anderson Cancer CenterUkončenoBronchiolitis ObliteransSpojené státy
-
Columbia UniversityIncyte CorporationUkončenoNemoc štěpu proti hostiteli | Steroidní refrakterní GVHDSpojené státy
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...Incyte CorporationAktivní, ne náborMyelodysplastické syndromy | Myeloproliferativní poruchy | Mnohočetný myelom | Plazmabuněčná leukémie | CML | T-buněčná prolymfocytární leukémie | Leukémie, akutní | Myelomonocytární leukémie, chronickáSpojené státy
-
Incyte CorporationAktivní, ne náborChronická choroba štěpu versus hostitel | Myelofibróza | Postlungová transplantace (bronchiolitis obliterans)Spojené státy, Španělsko, Itálie, Německo, Belgie, Rakousko, Izrael, Kanada, Řecko
-
John LevineDokončenoGVHD | Akutní onemocnění štěpu proti hostiteli s nízkým rizikem | Choroba štěpu proti hostiteliSpojené státy