Interakcje żywiciel-mikrobiota-środowisko (MIP-1)

U dzieci można wyróżnić dwa typy chorób zapalnych i autoimmunologicznych (z wyłączeniem chorób monogenowych): podobne do chorób dorosłych, ale o wczesnym początku (cukrzyca typu 1, choroby zapalne przewodu pokarmowego, reumatoidalne zapalenie stawów z przeciwciałami anty-CCP) oraz te, które specyficzne dla dzieci, które nie zostały opisane u dorosłych (młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów o wczesnym początku z zapaleniem przeciwjądrowym i zapaleniem przedniego odcinka błony naczyniowej oka).

Skupiska rodzinne i nozologiczne sugerują, że choroby te są prawdopodobnie uwarunkowane poligenicznie i wynikają z interakcji ze środowiskiem. W szczególny sposób częstość występowania chorób „dorosłych” wzrasta, podczas gdy wiek zachorowania jest coraz wcześniejszy; i odwrotnie, nie ma wzrostu częstości występowania młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów o wczesnym początku.

Z drugiej strony wpływ wczesnych zdarzeń, które mogą zmienić środowisko mikrobiotyczne, jest różny dla różnych chorób: podczas gdy wykazano, że cięcie cesarskie (lub wczesna antybiotykoterapia) zwiększa ryzyko MIZS i T1DM, wydaje się, że nie zmienia to ryzyko IBD. Stawiamy hipotezę, że czynniki środowiskowe, szczególnie te związane z dietą oraz bakteryjną i grzybiczą mikroflorą przewodu pokarmowego, różnią się między tymi kategoriami chorób.