Ocena sarkopenii za pomocą SARC-F i pomiaru antropometrycznego

Populacja badana to osoby w wieku 65 lat i więcej, które zgłosiły się do Oddziału Chorób Wewnętrznych Szpitala Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Ege, Przychodni Geriatrii BD. Do statystycznej analizy mocy; Gdy α=0,05, a moc badania wynosi 0,80, minimalną liczbę próbek wymaganych do badania określono na 190. Odpowiednią wielkość próby obliczono za pomocą G-Power 3.0.8 program pakietowy.

Narzędzia do zbierania danych:

1. Formularz zbierania informacji ogólnych: Badacz zbiera dane dotyczące wieku, płci, chorób przewlekłych, statusu ekonomicznego itp. uczestników

2. Pomiar masy mięśniowej, siły mięśniowej i szybkości chodu Analiza składu ciała została określona za pomocą bioimpedancji elektrycznej przy użyciu wieloczęstotliwościowego segmentowego analizatora składu ciała Tanita MC-780 (Tanita Corporation, Tokio). Masę mięśni szkieletowych wyrostka robaczkowego (ASM) obliczono za pomocą równania Janssena dla kryteriów EWGSOP i równania Sergiego dla kryteriów EWGSOP 2. Wskaźnik masy mięśniowej wyrostka robaczkowego (ASMI) obliczono na podstawie równania: ASM(kg)/wzrost (m2).

   Siłę mięśni (kg) oceniano za pomocą Takei Grip Strength Dynamometer®. Pomiary siły chwytu dłoni (HS) wykonano u badanych w pozycji siedzącej, z pełnym wyprostem łokcia i nadgarstka, trzykrotnie w odstępie 5 sekund na obu dłoniach, a do analizy wykorzystano najwyższą wartość spośród wyników pomiarów. Do zdefiniowania niskiej siły mięśniowej (30 i 20 kg u mężczyzn i kobiet) dla kryteriów EWGSOP oraz (27 i 16 kg u mężczyzn i kobiet) dla kryteriów EWGSOP 2 zastosowano wartości graniczne zależne od płci. Zwykłą prędkość chodu (m/s) badani szli 4 m ze zwykłą prędkością, a ≤0,8 m/s określano jako małą prędkość chodu.

3. Pomiar antropometryczny:

   U wszystkich uczestników mierzono wzrost za pomocą stadiometru z dokładnością do 0,1 cm, wagę mierzono bez ubrania z dokładnością do 0,1 kg za pomocą skalibrowanej wagi. Wskaźnik masy ciała (BMI) obliczono z równania waga (kg)/wzrost (m2).

   Obwód łydki (CC) uczestników mierzono taśmą mierniczą sztywną, w pozycji siedzącej, z kolanem zgiętym do 90º oraz obwód najszerszej części łydki. Zastosowano i porównano w analizie SARC-CalF zarówno standardowe odcięcie CC (<31 cm), jak i odcięcie specyficzne dla populacji (<33 cm). Obwód środkowego ramienia (MUAC) mierzono w pozycji stojącej, środek lewego ramienia uczestnika – znajdujący się między wyrostkiem barkowym a kością łokciową – oznaczano, gdy łokieć był zgięty do kąta 90o i mierzono za pomocą sztywnej taśmy wokół zaznaczony punkt środkowy z ręką uczestnika zwisającą naturalnie.

4. Skrining ryzyka sarkopenii i ocena sarkopenii SARC-F, SARC-CalF i SARC-MUAC zostały wykorzystane do skriningu ryzyka sarkopenii. Dla całkowitego wyniku SARC-F ≥4, SARC-CalF ≥11 i SARC-MUAC≥11 zdefiniowano jako dodatnie ryzyko sarkopenii. Badacz wykorzystał kryteria EWGSOP i EWGSOP 2 do rozpoznania sarkopenii.
5. Analiza statystyczna: SPSS 25.0 (SPSS Statistics; IBM, Armonk, NY) i MedCalc Statistical Software 19.1.6 bez próbne (MedCalc Software, Ostenda, Belgia) pakiety programów statystycznych zostały użyte do analizy statystycznej. Poziom istotności określono jako p<0,05.

Dla zmiennych kategorycznych dane przedstawiono liczbowo (procentowo). Zmienne ciągłe o rozkładzie normalnym lub skośnym przedstawiono odpowiednio jako średnią (odchylenie standardowe) lub medianę (rozstęp międzykwartylowy). Różnice między grupami zbadano za pomocą testu t dla danych o rozkładzie normalnym i testu Manna-Whitneya dla danych skośnych oraz testu dokładnego X2 lub Fishera dla danych kategorycznych. Stosując kryteria EWGSOP i EWGSOP 2 jako wzorzec odniesienia, badacz obliczył wartość diagnostyczną SARC-F, SARC-CalF-31 i SARC-CalF-33 [czułość, swoistość, dodatnia wartość predykcyjna (PPV), ujemna wartość predykcyjna (NPV) i dokładność] do identyfikacji sarkopenii. Krzywa charakterystyki działania odbiornika (ROC) została wykorzystana do porównania ogólnej dokładności SARC-F, SARC-CalF-31 i SARC-CalF-33. Obliczono pole pod krzywą ROC (AUC) i 95% przedział ufności (CI).

Kryteria wykluczenia to: wszczepiony rozrusznik serca, ciężka choroba psychiczna, niezdolność do chodzenia, ciężka niewydolność serca, ciężka niewydolność nerek, klinicznie widoczny obrzęk, niezdolność do komunikowania się.

Uczestnicy, u których dokonano wszystkich ocen w protokole badań i odpowiedzieli na wszystkie pytania.