Valutazione della sarcopenia con SARC-F e misurazione antropometrica

La popolazione della ricerca è costituita da individui di età pari o superiore a 65 anni che hanno presentato domanda al dipartimento di malattie interne dell'ospedale della facoltà di medicina dell'Università di Ege, clinica ambulatoriale di geriatria BD. Per l'analisi statistica della potenza; Quando α=0,05 e la potenza dello studio è 0,80, il numero minimo di campioni richiesti per lo studio è stato determinato in 190. La dimensione del campione pertinente è stata calcolata con G-Power 3.0.8 programma pacchetto.

Strumenti per la raccolta dei dati:

1. Modulo di raccolta informazioni generali: l'investigatore raccoglie dati su età, sesso, malattie croniche, stato economico, ecc. dei partecipanti

2. Misurazione della massa muscolare, della forza muscolare e della velocità dell'andatura L'analisi della composizione corporea è stata determinata mediante bioimpedenza elettrica utilizzando l'analizzatore di composizione corporea segmentale multifrequenza Tanita MC-780 (Tanita Corporation, Tokyo). La massa muscolare scheletrica appendicolare (ASM) è stata calcolata con l'equazione di Janssen per i criteri EWGSOP e l'equazione di Sergi per i criteri EWGSOP 2. L'indice di massa muscolare appendicolare (ASMI) è stato calcolato in base all'equazione: ASM(kg) /altezza (m2).

   La forza muscolare (kg) è stata valutata con il Takei Grip Strength Dynamometer®. Le misurazioni della forza di presa della mano (HS) sono state effettuate con i soggetti in posizione seduta, con il gomito e il polso in piena estensione, tre volte con un intervallo di cinque secondi su entrambe le mani, e il valore più alto tra i risultati della misurazione è stato utilizzato per l'analisi. Sono stati utilizzati cut-off specifici per genere per definire la bassa forza muscolare (30 e 20 kg nei maschi e nelle femmine) per i criteri EWGSOP e (27 e 16 kg nei maschi e nelle femmine) per i criteri EWGSOP 2. La velocità di andatura abituale (m/s) è stata calcolata dai soggetti che camminavano per 4 m alla velocità abituale e ≤0,8 m/s è stata definita come bassa velocità di deambulazione.

3. Misura antropometrica:

   In tutti i partecipanti, l'altezza è stata misurata utilizzando uno stadiometro con l'approssimazione di 0,1 cm, il peso è stato misurato senza vestiti con l'approssimazione di 0,1 kg utilizzando una bilancia calibrata. L'indice di massa corporea (BMI) è stato calcolato mediante l'equazione peso (kg)/altezza (m2).

   La circonferenza del polpaccio (CC) dei partecipanti è stata misurata con un metro a nastro rigido, in posizione seduta, con il ginocchio flesso a 90º, e la circonferenza della parte più ampia del polpaccio. Sia il cut-off CC standard (<31 cm) che il cut-off specifico della popolazione (<33 cm) sono stati utilizzati e confrontati nell'analisi SARC-CalF. La circonferenza media del braccio superiore (MUAC) è stata misurata in posizione eretta, il punto medio della parte superiore del braccio sinistro del partecipante, situato tra l'acromion e l'olecrano, è stato segnato quando il gomito si è piegato a un angolo di 90o e misurato con il nastro rigido attorno al contrassegnato il punto medio con il braccio del partecipante appeso naturalmente.

4. Lo screening del rischio di sarcopenia e la valutazione della sarcopenia SARC-F, SARC-CalF e SARC-MUAC sono stati utilizzati per lo screening del rischio di sarcopenia. Per il punteggio totale SARC-F ≥4, SARC-CalF ≥11 e SARC-MUAC≥11 sono stati definiti come rischio di sarcopenia positivo. Lo sperimentatore ha utilizzato i criteri EWGSOP e EWGSOP 2 per la diagnosi di sarcopenia.
5. Analisi statistica: SPSS 25.0 (SPSS Statistics; IBM, Armonk, NY) e MedCalc Statistical Software 19.1.6-free trial (MedCalc Software, Ostenda, Belgio) sono stati utilizzati pacchetti statistici per l'analisi statistica. Il livello di significatività è stato definito come p<0,05.

Per le variabili categoriali, i dati sono stati presentati come numeri (percentuale). Le variabili continue con distribuzione normale o asimmetrica sono state presentate rispettivamente come media (deviazione standard) o mediana (intervallo interquartile). Le differenze di gruppo sono state studiate utilizzando il test t per i dati normalmente distribuiti e il test di Mann-Whitney per i dati distorti ed è stato utilizzato il test esatto X2 o Fisher per i dati categorici. Utilizzando i criteri EWGSOP e EWGSOP 2 come standard di riferimento, lo sperimentatore ha calcolato il valore diagnostico di SARC-F, SARC-CalF-31 e SARC-CalF-33 [sensibilità, specificità, valore predittivo positivo (PPV), valore predittivo negativo (VAN) e accuratezza] per identificare la sarcopenia. È stata utilizzata una curva delle caratteristiche operative del ricevitore (ROC) per confrontare l'accuratezza complessiva di SARC-F, SARC-CalF-31 e SARC-CalF-33. Sono stati calcolati l'area sotto la curva ROC (AUC) e l'intervallo di confidenza al 95% (CI).

I criteri di esclusione sono i seguenti: pacemaker impiantato, grave malattia mentale, incapacità di camminare, grave insufficienza cardiaca, grave insufficienza renale, edema clinicamente visibile e incapacità di comunicare.

Partecipanti in cui sono state effettuate tutte le valutazioni nel protocollo di ricerca e hanno risposto a tutte le domande.