Remedium na stres związany z cukrzycą (R2D2): skalowalny program leczenia ekranowego dla rodzin w wieku szkolnym (R2D2)

Tylko 22% dzieci w wieku szkolnym z cukrzycą typu 1 (T1D) osiąga HbA1c <7,5%, podczas gdy większość dzieci w wieku szkolnym, które przekraczają ten cel, jest bardziej narażona na powikłania związane z T1D. Osiągnięcie optymalnej samodzielnej opieki nad T1D jest jedyną bezpośrednią drogą do lepszego HbA1c i nawet przy dodaniu nowoczesnych metod terapeutycznych (np. zamkniętej pętli hybrydowej) jest to złożone, czasochłonne i nieustępliwe zadanie. Dzieci w wieku szkolnym nie są w stanie samodzielnie skutecznie radzić sobie z T1D i wymagają pomocy rodziców, aby uczestniczyć w codziennej samoopiece nad T1D. Badania sugerują, że zarówno rodzice, jak i młodzież z cukrzycą typu 1 są narażeni na dystres cukrzycowy (DD), a Standardy opieki Amerykańskiego Stowarzyszenia Diabetologicznego (ADA) zalecają ciągłą ocenę DD u młodzieży (począwszy od 7-8 lat) i ich opiekunów podczas rutynowych wizyt w poradni diabetologicznej. Niestety, chociaż badania przesiewowe w kierunku DD mogą być standardem opieki ADA, nie ma praktycznych opcji leczenia, które kliniki mogłyby przyjąć w celu leczenia DD w rodzinach w wieku szkolnym w przypadku pozytywnych badań przesiewowych. Naukowcy przesyłają ten nowy R01 w odpowiedzi na RFA-DK-19-021, Leczenie stresu związanego z cukrzycą w celu poprawy wyników glikemii w cukrzycy typu 1. Naszym celem jest przetestowanie wykonalności i akceptowalności nowego, praktycznego i potencjalnie skalowalnego programu przesiewowego do leczenia DD w rodzinach dzieci w wieku szkolnym z T1D (o nazwie Remedy to Diabetes Distress [R2D2]) oraz przetestowanie początkowej skuteczności R2D2 w celu zmniejszenia DD w celu poprawy kontroli glikemii u dzieci. Aby poprawić dyscyplinę naukową, naukowcy planują wykorzystać model ORBIT do opracowania interwencji behawioralnej, aby pokierować projektem badania. Konkretne cele to: 1) Określenie wykonalności i akceptacji naszego nowego programu przesiewowego do leczenia (R2D2) dla DD w rodzinach w wieku szkolnym oraz 2) Ustalenie początkowej skuteczności R2D2 w zmniejszaniu DD u rodziców i dzieci w celu poprawy kontroli glikemii u dzieci. Naukowcy proponują rozwiązanie tych celów poprzez proces iteracyjny i wiele projektów w celu ukończenia niezbędnych badań formatywnych w celu zaprojektowania, zbudowania i przygotowania do wdrożenia R2D2. Następnie naukowcy proponują ukończenie pilotażowej, randomizowanej, kontrolowanej próby ich programu przesiewowego R2D2 w celu leczenia, testując jego początkową skuteczność w oparciu o HbA1c dziecka i czas w zakresie (główne wyniki) oraz DD rodzica i dziecka oraz odporność i samoopiekę T1D ( wyniki drugorzędne; Faza 2b: Pilotaż, n=180). Wpływ proponowanego R01 jest duży, ponieważ odnosi się do krytycznej potrzeby praktycznych i opartych na dowodach rozwiązań do badań przesiewowych i leczenia DD w rodzinach dzieci w wieku szkolnym, dotychczas niedostatecznie zbadanej podgrupy pacjentów. Naukowcy uważają, że nasze badanie optymalnie reaguje na FOA, ponieważ zespół badawczy jest multidyscyplinarny (zakotwiczony w partnerstwie między naukami behawioralnymi a diabetologią), a ich program przesiewowy R2D2 do leczenia odzwierciedla praktyczne podejście zespołowe, które realistycznie może wystąpić w klinice i skalować do innych centra.