Remedy to Diabetes Distress (R2D2): Uma tela escalonável para tratar o programa para famílias em idade escolar (R2D2)

Apenas 22% das crianças em idade escolar com diabetes tipo 1 (DM1) atingem HbA1c <7,5%, enquanto a maioria das crianças em idade escolar que excedem essa meta correm maior risco de complicações relacionadas ao DM1. Alcançar o autocuidado ideal para DM1 é o único caminho direto para melhorar a HbA1c e, mesmo com a adição de modalidades terapêuticas modernas (por exemplo, circuito fechado híbrido), é uma tarefa complexa, demorada e implacável. As crianças em idade escolar não podem gerenciar efetivamente o DM1 sozinhas e precisam da ajuda de seus pais para participar do autocuidado diário do DM1. A pesquisa sugere que pais e jovens com DM1 são vulneráveis ​​ao Diabetes Distress (DD) e os Padrões de Cuidados da American Diabetes Association (ADA) recomendam avaliação contínua de DD em jovens (começando aos 7-8 anos de idade) e seu cuidador durante as visitas clínicas de diabetes de rotina. Infelizmente, embora a triagem de DD possa ser um padrão de tratamento da ADA, não há opções práticas de tratamento para as clínicas adotarem para tratar a DD em famílias em idade escolar no caso de triagens positivas. Os pesquisadores apresentam este novo R01 em resposta ao RFA-DK-19-021, Tratando o sofrimento do diabetes para melhorar os resultados glicêmicos no diabetes tipo 1. Nosso objetivo é testar a viabilidade e aceitabilidade de uma tela nova, prática e potencialmente escalável para tratar o programa para DD em famílias de crianças em idade escolar com DM1 (chamado Remedy to Diabetes Distress [R2D2]) e testar a eficácia inicial de R2D2 para reduzir DD para melhorar o controle glicêmico das crianças. Para aumentar o rigor científico, os pesquisadores planejam usar o modelo ORBIT para o desenvolvimento de intervenções comportamentais para orientar o desenho do estudo. Os objetivos específicos são: 1) Definir a viabilidade e aceitabilidade de nosso novo programa de triagem para tratar (R2D2) para DD em famílias em idade escolar e 2) Estabelecer a eficácia inicial do R2D2 para reduzir a DD de pais e filhos para melhorar o controle glicêmico da criança. Os pesquisadores propõem abordar esses Objetivos por meio de um processo iterativo e vários projetos para concluir a pesquisa formativa necessária para projetar, construir e preparar para implementar o R2D2. Os pesquisadores então propõem concluir um estudo piloto randomizado e controlado de seu programa de triagem de R2D2 para tratar, testando sua eficácia inicial com base na HbA1c da criança e no intervalo de tempo (resultados primários) e DD e resiliência de pais e filhos e autocuidado de DM1 ( resultados secundários; Fase 2b: Piloto, n=180). O impacto do R01 proposto é alto porque atende a uma necessidade crítica de soluções práticas e baseadas em evidências para triagem e tratamento de DD em famílias de crianças em idade escolar, até então um subgrupo de pacientes pouco estudado. Os pesquisadores acreditam que nosso estudo responde de maneira ideal ao FOA porque a equipe de pesquisa é multidisciplinar (ancorada por uma parceria entre ciência comportamental e diabetologia), e sua triagem R2D2 para tratar o programa reflete uma abordagem de equipe prática que pode ocorrer realisticamente na clínica e escalar para outros centros.