- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05281406
Dodatkowa chemioterapia pacjentów z EGFRm z utrzymującą się obecnością ctDNA EGFRm w osoczu w 3. tygodniu po rozpoczęciu leczenia pierwszego rzutu ozymertynibem (PACE-LUNG)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Martin Sebastian, MD
- Numer telefonu: 5677 +49(0)69 6301
- E-mail: martin.sebastian@kgu.de
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Jan Stratmann, MD
- Numer telefonu: 5677 +49(0)69 6301
- E-mail: jan.stratmann@kgu.de
Lokalizacje studiów
-
-
-
Berlin, Niemcy, 13353
- Rekrutacyjny
- Charité Universitätsmedizin Berlin Campus Virchow Klinikum Klinik mit Schwerpunkt Infektiologie und Pneumologie
-
Kontakt:
- Nikolaj Frost, PD Dr.
-
Dresden, Niemcy, 01307
- Rekrutacyjny
- Technische Universität Dresden Medizinische Fakultät Carl Gustav Carus Medizinische Klinik und Poliklinik I
-
Kontakt:
- Martin Wermke, PD Dr.
-
Essen, Niemcy, 45147
- Rekrutacyjny
- Universitätsklinikum Essen, Westdeutsches Tumorzentrum - Innere Klinik
-
Kontakt:
- Marcel Wiesweg, PD Dr.
-
Frankfurt, Niemcy, 60590
- Rekrutacyjny
- University Hospital Frankfurt
-
Kontakt:
- Martin Sebastian, MD
-
Gauting, Niemcy, 82131
- Rekrutacyjny
- Asklepios Lungenklinik Gauting
-
Kontakt:
- Niels Reinmuth, Prof. Dr.
-
Georgsmarienhütte, Niemcy, 49124
- Rekrutacyjny
- MVZ II der Niels Stensen Kliniken; Franziskus Hospital Harderberg
-
Kontakt:
- Petra Hoffknecht, Dr.
-
Göttingen, Niemcy, 37075
- Rekrutacyjny
- Universitätsmedizin Göttingen, Klinik für Hämatologie und Medizinische Onkologie
-
Kontakt:
- Tobias Overbeck, Dr.
-
Halle, Niemcy, 06120
- Rekrutacyjny
- Krankenhaus Martha-Maria Halle-Dölau Klinik für Innere Medizin II
-
Kontakt:
- Wolfgang Schütte, Prof. Dr.
-
Hamburg, Niemcy, 20246
- Rekrutacyjny
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Hubertus Wald Tumorzentrum - UCCH II. Medizinische Klinik und Poliklinik
-
Kontakt:
- Janna-Lisa Velthaus, Dr.
-
Heidelberg, Niemcy, 69126
- Rekrutacyjny
- Universitätsklinikum Heidelberg, Thoraxklinik Heidelberg gGmbH
-
Kontakt:
- Farastuk Bozorgmehr, Dr.
-
Hemer, Niemcy, 58675
- Rekrutacyjny
- DGD Lungenklinik Hemer
-
Kontakt:
- Karsten Schulmann, PD Dr.
-
Köln, Niemcy, 50937
- Rekrutacyjny
- Universitätsklinik Köln, Lung Cancer Group Cologne - Innere Medizin I
-
Kontakt:
- Sebastian Michels, Dr.
-
Mainz, Niemcy, 55131
- Rekrutacyjny
- Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz
-
Kontakt:
- Jürgen Alt, Dr.
-
München, Niemcy, 80336
- Rekrutacyjny
- LMU-München Pneumologie und Thorakale Onkologie Medizinische Klinik V; Innenstadt
-
Kontakt:
- Amanda Tufman, PD Dr.
-
Nürnberg, Niemcy, 90419
- Rekrutacyjny
- Klinikum Nürnberg Nord Paracelsus Med. Privat Universität Pneumologie und Lungentumorzentrum
-
Kontakt:
- Wolfgang Brückl, Prof. Dr.
-
Oldenburg, Niemcy, 26121
- Rekrutacyjny
- Pius Hospital Oldenburg Medizinischer Campus Universität Oldenburg
-
Kontakt:
- Frank Griesinger, Prof. Dr.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Faza wstępnego przesiewania
- Dostarczenie pisemnej świadomej zgody na fazę wstępnej selekcji.
- Wiek ≥ 18 lat
- Histologicznie potwierdzony NSCLC w stadium IIIB lub IV
- Guz dodatni pod względem mutacji Ex19del lub L858R EGFR oceniony zgodnie z lokalnymi standardami.
- Planowane leczenie ozymertynibem 80 mg/d pierwszego rzutu jako SoC lub leczenie trwające maksymalnie 28 dni
- Dostępne zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej i TK lub MRI jamy brzusznej wykonane do 42 dni przed początkowym leczeniem ozymertynibem
- Wcześniej nieleczony leczeniem systemowym stosowanym jako terapia podstawowa zaawansowanej lub przerzutowej choroby, z wyjątkiem ozymertynibu przez maksymalnie 28 dni (patrz wyżej)
- Co najmniej jedno mierzalne miejsce choroby zgodnie z kryteriami RECISTv1.1
- Kobiety w wieku rozrodczym (WOCBP) powinny stosować wysoce skuteczną metodę antykoncepcji i mieć ujemny wynik testu ciążowego z moczu lub surowicy w ciągu 7 dni przed rozpoczęciem leczenia w ramach badania i nie mogą karmić piersią przed rozpoczęciem badania. Więcej informacji w Załączniku 20.7 (Definicja kobiet w wieku rozrodczym i dopuszczalnych metod antykoncepcji)
Możliwość zajścia w ciążę musi zostać potwierdzona poprzez spełnienie jednego z następujących kryteriów podczas badania przesiewowego:
- Okres pomenopauzalny definiowany jako wiek powyżej 50 lat i brak miesiączki przez co najmniej 12 miesięcy po zaprzestaniu wszystkich egzogennych terapii hormonalnych
- Kobiety w wieku poniżej 50 lat będą uważane za pomenopauzalne, jeśli nie będą miały miesiączki przez co najmniej 12 miesięcy po zaprzestaniu leczenia egzogennymi hormonami, a poziomy LH i FSH będą mieścić się w zakresie pomenopauzalnym dla danej instytucji.
- Dokumentacja nieodwracalnej sterylizacji chirurgicznej przez histerektomię, obustronne wycięcie jajników lub obustronne wycięcie jajowodów, ale bez podwiązania jajowodów
Faza leczenia
- Zapewnienie świadomej zgody na fazę badań przesiewowych i leczenia przed wszelkimi procedurami związanymi z badaniem, w tym ocenami badań przesiewowych, które nie są SoC.
- Trwały sygnał mEGFR ctDNA od 21 do 28 dni po rozpoczęciu stosowania ozymertynibu w przypadku zaawansowanego NSCLC z przerzutami z mutacją ex19del lub L858R EGFR, oceniany na podstawie płynnej biopsji podczas wstępnej fazy badania przesiewowego w laboratorium centralnym.
- Stan wydajności ECOG 0-2.
- Pacjent jest chętny i zdolny do przestrzegania protokołu w czasie trwania badania, w tym wizyt w szpitalu w celu leczenia oraz zaplanowanych wizyt kontrolnych i badań.
- Ozymertynib nie dłużej niż 10 tygodni przed rozpoczęciem chemioterapii w fazie leczenia
Kryteria wyłączenia:
Faza wstępnego przesiewania
Historia innego pierwotnego nowotworu złośliwego. Wyjątki to:
- Nowotwór złośliwy leczony z zamiarem wyleczenia i bez znanej czynnej choroby ≥6 miesięcy przed pierwszą dawką IMP oraz o niskim potencjalnym ryzyku nawrotu
- Odpowiednio leczony nieczerniakowy rak skóry lub lentigo maligna bez objawów choroby
- Odpowiednio leczony rak in situ bez objawów choroby
- Historia raka opon mózgowo-rdzeniowych
- Równoczesne włączenie do innego badania klinicznego, chyba że jest to obserwacyjne (nieinterwencyjne) badanie kliniczne lub w okresie obserwacji badania interwencyjnego
- Poprzednia rejestracja w obecnym badaniu.
Faza leczenia
- Objawowe przerzuty do OUN. [Można włączyć pacjentów z bezobjawowymi przerzutami do mózgu.]
- Historia raka opon mózgowo-rdzeniowych
- Obecnie otrzymują (lub nie mogą przestać stosować przed otrzymaniem pierwszej dawki badanego leku) leki lub suplementy ziołowe, o których wiadomo, że są silnymi induktorami CYP3A4 (co najmniej 3 tygodnie wcześniej) (Załącznik 20.5). Wszyscy pacjenci muszą starać się unikać jednoczesnego stosowania jakichkolwiek leków, suplementów ziołowych i (lub) spożywania pokarmów o znanym działaniu indukującym CYP3A4.
- Ozymertynib musiał być wstrzymany lub podawany w zmniejszonej dawce w celu opanowania toksyczności przez ponad 7 dni lub utrzymujących się nierozwiązanych toksyczności, które wykluczają badane leczenie.
- Wszelkie nierozwiązane toksyczności inne niż ozymertynib, wynikające z wcześniejszej terapii, większe niż stopień 1. według CTCAE w momencie rozpoczęcia leczenia w ramach badania, z wyjątkiem łysienia i neuropatii stopnia 2. związanej z wcześniejszą terapią platyną.
- Historia nadwrażliwości na aktywne lub nieaktywne substancje pomocnicze ozymertynibu lub leki o podobnej budowie chemicznej lub klasie do ozymertynibu. Historia nadwrażliwości na którykolwiek z leków stosowanych w chemioterapii.
- Jakiekolwiek objawy ciężkich lub niekontrolowanych chorób ogólnoustrojowych, w tym niekontrolowanego nadciśnienia tętniczego i czynnych skaz krwotocznych, które w opinii badacza czynią niepożądanym udział pacjenta w badaniu lub które zagrażałyby przestrzeganiu protokołu, lub czynna infekcja, w tym wirusowe zapalenie wątroby typu B, zapalenie wątroby C i ludzki wirus niedoboru odporności (HIV). Badania przesiewowe w kierunku chorób przewlekłych nie są wymagane.
- Nudności i wymioty oporne na leczenie, przewlekłe choroby żołądkowo-jelitowe, niezdolność do połknięcia przygotowanego produktu lub wcześniejsza znaczna resekcja jelita, która uniemożliwiałaby odpowiednie wchłanianie ozymertynibu.
Którekolwiek z poniższych kryteriów sercowych:
- Średni spoczynkowy skorygowany odstęp QT (QTc) > 470 ms, uzyskany z 3 elektrokardiogramów (EKG), przy użyciu klinicznej przesiewowej wartości QTc uzyskanej maszynowo EKG
- Wszelkie klinicznie istotne nieprawidłowości rytmu, przewodzenia lub morfologii spoczynkowego EKG, np. całkowity blok lewej odnogi pęczka Hisa, blok serca III stopnia i blok serca II stopnia.
- Pacjenci z czynnikami zwiększającymi ryzyko wydłużenia odstępu QTc lub zdarzeniami arytmii, takimi jak niewydolność serca, zaburzenia elektrolitowe (w tym: stężenie potasu w surowicy/osoczu < DGN; stężenie magnezu w surowicy/osoczu < DGN; stężenie wapnia w surowicy/osoczu < DGN), wrodzona Zespół QT, zespół wydłużonego odstępu QT w wywiadzie rodzinnym lub niewyjaśniona nagła śmierć w wieku poniżej 40 lat u krewnych pierwszego stopnia lub inne jednocześnie stosowane leki, o których wiadomo, że wydłużają odstęp QT i powodują Torsades de Pointes. [Uwaga: Zaburzenia elektrolitowe (hipokaliemia, hipomagnezemia, hipokalcemia) można wyrównać przed podaniem pierwszej dawki. W celu spełnienia tego kryterium można przeprowadzić nie więcej niż dwa ponowne badania.]
- Śródmiąższowa choroba płuc w wywiadzie, śródmiąższowa choroba płuc wywołana lekami, popromienne zapalenie płuc, które wymagało leczenia sterydami lub jakiekolwiek dowody klinicznie czynnej śródmiąższowej choroby płuc.
Niewystarczająca rezerwa szpiku kostnego lub czynność narządu wykazana przez którekolwiek z poniższych wyników badań laboratoryjnych:
- Bezwzględna liczba neutrofilów poniżej dolnej granicy normy (<DGN)*
- Liczba płytek krwi poniżej dolnej granicy normy (<DGN) *
Hemoglobina <90 g/L*
* Stosowanie czynnika stymulującego tworzenie kolonii granulocytów, transfuzji płytek krwi i transfuzji krwi w celu spełnienia tych kryteriów jest niedozwolone.
- Aminotransferaza alaninowa >2,5-krotna GGN, jeśli nie ma widocznych przerzutów do wątroby lub >5-krotna GGN, jeśli występują przerzuty do wątroby;
- Aminotransferaza asparaginianowa >2,5-krotność GGN, jeśli nie ma widocznych przerzutów do wątroby lub >5-krotność GGN, jeśli występują przerzuty do wątroby;
- Bilirubina całkowita >1,5-krotność GGN, jeśli nie ma przerzutów do wątroby lub >3-krotność GGN, jeśli występuje udokumentowany zespół Gilberta [nieskoniugowana hiperbilirubinemia] lub przerzuty do wątroby;
- Stężenie kreatyniny w surowicy >1,5-krotności GGN jednocześnie z klirensem kreatyniny <60 ml/min [obliczony za pomocą równania Cockcrofta i Gaulta] — potwierdzenie klirensu kreatyniny jest wymagane tylko wtedy, gdy kreatynina jest >1,5-krotności GGN.
- INR ≤ 1,4 lub aPTT ≤ 40 s w ciągu ostatnich 7 dni przed chemioterapią [Dozwolone są osoby leczone antykoagulacją.]
- Ocena badacza, że pacjent nie powinien uczestniczyć w badaniu, jeśli jest mało prawdopodobne, aby pacjent przestrzegał procedur badania, ograniczeń i wymagań.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Pacjenci płci męskiej lub żeńskiej w wieku rozrodczym, którzy nie chcą stosować skutecznej antykoncepcji od badania przesiewowego do 4 miesięcy (mężczyźni) lub 6 tygodni (kobiety) po ostatniej dawce ozymertynibu i 6 miesięcy po ostatniej dawce chemioterapii.
- Pacjenci, którzy nie są w stanie wyrazić zgody, ponieważ nie rozumieją natury, znaczenia i implikacji badania klinicznego, a zatem nie mogą sformułować racjonalnego zamiaru w świetle faktów [§ 40 Abs. 1 S. 3 Nr. 3a AMG].
- Leczenie badanym lekiem w ciągu pięciu okresów półtrwania związku lub 3 miesięcy, w zależności od tego, który okres jest dłuższy.
- Jakakolwiek chemioterapia, terapia biologiczna lub hormonalna w leczeniu raka stosowana jednocześnie lub w ciągu 6 miesięcy przed pierwszą dawką badanego leku. Dopuszczalne jest jednoczesne stosowanie terapii hormonalnej w stanach niezwiązanych z rakiem (np. hormonalna terapia zastępcza).
- Poważny zabieg chirurgiczny (zgodnie z definicją badacza) w ciągu 4 tygodni przed rozpoczęciem badania; pacjenci musieli wyleczyć się ze skutków poprzedniej poważnej operacji. Uwaga: Dopuszczalna jest miejscowa, nieduża operacja z zamiarem paliatywnym (np. operacja izolowanych zmian).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ozymertynib w skojarzeniu z chemioterapią opartą na platynie
wszyscy pacjenci otrzymywali chemioterapię opartą na pochodnych platyny (karboplatyna/pemetreksed lub cisplatyna/pemetreksed) przez maksymalnie 4 cykle (co 3 tygodnie) w skojarzeniu z 80 mg ozymertynibu na dobę
|
80 mg na dobę lub zmniejszona dawka 40 mg na dobę
Inne nazwy:
500 mg/m² dożylnie
d1 każdego 21-dniowego cyklu przez maksymalnie 4 cykle
75 mg/m² dożylnie
d1 każdego 21-dniowego cyklu przez maksymalnie 4 cykle
AUC 5 mg/ml/min dożylnie
d1 każdego 21-dniowego cyklu przez maksymalnie 4 cykle
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie bez progresji choroby (PFS1)
Ramy czasowe: 2 lata
|
Przeżycie wolne od progresji na podstawie ocen badacza zgodnie z Kryteriami oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST 1.1) zdefiniowanymi jako liczba miesięcy od pierwszej dawki chemioterapii do ostatniej wizyty kontrolnej, PD, zgonu lub wycofania zgody.
|
2 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie bez progresji (PFS0)
Ramy czasowe: przez minimum 24 miesiące od włączenia
|
Przeżycie wolne od progresji na podstawie ocen badacza zgodnie z Kryteriami oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST 1.1) zdefiniowanymi jako liczba miesięcy od pierwszej dawki ozymertynibu do ostatniej wizyty kontrolnej, PD, zgonu lub wycofania zgody.
|
przez minimum 24 miesiące od włączenia
|
|
Całkowite przeżycie (OS1)
Ramy czasowe: przez minimum 24 miesiące od włączenia
|
Przeżycie OS1 będzie obliczane od pierwszej dawki chemioterapii do daty śmierci z dowolnej przyczyny.
Jeśli nie zaobserwowano żadnego zdarzenia (np.
utracone z obserwacji) OS jest cenzurowane w dniu ostatniego kontaktu z badanym.
|
przez minimum 24 miesiące od włączenia
|
|
Całkowite przeżycie (OS0)
Ramy czasowe: przez minimum 24 miesiące od włączenia
|
OS0 Przeżycie zostanie obliczone od daty rozpoczęcia leczenia ozymertynibem do daty śmierci z dowolnej przyczyny.
Jeśli nie zaobserwowano żadnego zdarzenia (np.
utracone z obserwacji) OS jest cenzurowane w dniu ostatniego kontaktu z badanym.
|
przez minimum 24 miesiące od włączenia
|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem (bezpieczeństwo i tolerancja)
Ramy czasowe: do 16 tygodni od rozpoczęcia leczenia w ramach badania
|
Częstotliwość i ciężkość zdarzeń niepożądanych, klasyfikacja zgodnie z CTCAE V5.0
|
do 16 tygodni od rozpoczęcia leczenia w ramach badania
|
|
Pomiar jakości życia za pomocą PRO-CTCAE. kwestionariusz
Ramy czasowe: do 16 tygodni od rozpoczęcia leczenia w ramach badania
|
Wartość minimalna dotycząca wyników zgłaszanych przez pacjentów według Common Terminology Criteria for Adverse Events (PRO-CTCAE): wcale (1); maksymalna wartość: ciężka (5); wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik
|
do 16 tygodni od rozpoczęcia leczenia w ramach badania
|
|
Pomiar jakości życia za pomocą kwestionariusza EORTC QLQ-C30
Ramy czasowe: do 16 tygodni od rozpoczęcia leczenia w ramach badania
|
Kwestionariusz jakości życia Europejskiej Organizacji Badań i Leczenia Raka (EORTC QLQ-C30) minimalna wartość: wcale (1); maksymalna wartość: bardzo (4); wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik
|
do 16 tygodni od rozpoczęcia leczenia w ramach badania
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Martin Sebastian, MD, Goethe University Frankfurt
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby płuc
- Nowotwory Układu Oddechowego
- Nowotwory klatki piersiowej
- Nowotwory płuc
- Rak, Bronchogenny
- Nowotwory oskrzeli
- Rak, płuco niedrobnokomórkowe
- Inhibitory kinazy tyrozynowej
- Środki przeciwnowotworowe
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Antagoniści kwasu foliowego
- Inhibitory syntezy kwasów nukleinowych
- Inhibitory kinazy białkowej
- Ozymertynib
- Pemetreksed
- Karboplatyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- PACE LUNG
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .