Przesyłanie wiadomości przez telefon komórkowy w celu poprawy zdrowia reprodukcyjnego kobiet żyjących z HIV w Kenii (Mobile WACh Empower)

Zaspokajanie potrzeb zdrowotnych kobiet żyjących z HIV (WLWH) w zakresie zdrowia reprodukcyjnego jest niezbędne, aby pomóc kobietom zapobiegać niechcianym ciążom, bezpiecznie zachodzić w ciążę i eliminować przenoszenie wirusa HIV z matki na dziecko (MTCT). Planowanie życia reprodukcyjnego jest złożone dla osób WLWH, które muszą podejmować decyzje dotyczące wyboru leczenia przeciwretrowirusowego i potencjalnych interakcji lekowych z metodami antykoncepcji, planowania bezpiecznego poczęcia i planowania zapobiegania infekcjom przenoszonym drogą płciową. Chociaż stosowanie planowania rodziny (FP) jest częste wśród WLWH, przerwanie FP jest powszechne wśród kobiet, które chcą zapobiegać ciąży, i jest ważnym czynnikiem niezaspokojonej potrzeby FP i późniejszego ryzyka niezamierzonej ciąży oraz niekorzystnych skutków zdrowotnych matki i dziecka. Wiele programów w Afryce Subsaharyjskiej integruje świadczenie usług FP z rutynową opieką nad HIV, ale świadczeniodawcy opieki nad HIV stają przed wyzwaniami związanymi z wdrażaniem tych modeli opieki. Ze względu na brak czasu, szkoleń, zasobów i umiejętności osoby świadczące opiekę nad HIV mogą nie być odpowiednio wyposażone, aby zapewnić WLWH wysokiej jakości poradnictwo i usługi w zakresie zdrowia reprodukcyjnego oparte na prawach. Wcześniejsze badania dotyczące integracji usług FP z opieką nad HIV konsekwentnie wskazują na wyzwania związane z wdrażaniem. Mobilna technologia medyczna może zapewnić niedrogie rozwiązanie w celu rozszerzenia usług doradczych, wzmocnienia systemów opieki zdrowotnej i złagodzenia wymagań wobec dostawców HIV. Badacze postawili hipotezę, że zapewnienie kompleksowego poradnictwa i dwukierunkowej komunikacji SMS 1) poprawi świadczenie zintegrowanych usług opieki nad HIV i zdrowia reprodukcyjnego, 2) zmniejszy wskaźniki przerywania antykoncepcji, 3) będzie akceptowalne i wykonalne do wdrożenia oraz 4) będzie tanie skuteczne i przyczyniać się do działań zapobiegawczych MTCT. Badacze dostosują unikalną dwukierunkową platformę SMS (Mobile WACh), która łączy zautomatyzowane masowe wiadomości SMS i dialog z dostawcą usług medycznych dla nowej populacji, nowego środowiska i nowych wyników w celu uzyskania długoterminowego wpływu. Mobilna platforma WACHh zostanie dostosowana, aby zapewnić ciągłe doradztwo w zakresie planowania życia reprodukcyjnego dla WLWH. Badacze przetestują połączoną interwencję w randomizowanym kontrolowanym badaniu klastrowym wśród kobiet otrzymujących opiekę nad HIV w 10 ośrodkach w Kenii (330 na ośrodek). Badacze proponują ocenę wpływu poradnictwa i interwencji w zakresie komunikacji SMS, Mobile WACh Empower, na wyniki w zakresie zdrowia reprodukcyjnego. W Celu 1 badacze określą wpływ interwencji Mobile WACh Empower na przerwanie FP, stosowanie podwójnej metody i niezaspokojoną potrzebę FP w ciągu 2 lat. W celu 2 badacze ocenią akceptowalność, wykonalność i skalowalność wdrożenia Mobile WACh Empower w rzeczywistych warunkach, zarówno z perspektywy WLWH, jak i dostawcy w dyskusjach w grupach fokusowych. W Celu 3 badacze opracują model matematyczny do pomiaru skutków zdrowotnych i ekonomicznych Mobile WACh Empower, w tym opłacalności interwencji w odniesieniu do ciąży i uniknięcia MTCT. Ta próba oceni nową interwencję mającą na celu wypełnienie kluczowej luki w zapewnieniu zintegrowanej opieki w zakresie zdrowia reprodukcyjnego i HIV i może wnieść znaczący wkład w globalne cele powszechnego dostępu do FP i eliminacji MTCT.