Обмен сообщениями по мобильному телефону для улучшения репродуктивного здоровья женщин, живущих с ВИЧ, в Кении (Mobile WACh Empower)

Удовлетворение потребностей женщин, живущих с ВИЧ, в области репродуктивного здоровья (ЖЖЖ) необходимо для того, чтобы помочь женщинам предотвратить нежелательную беременность, безопасно забеременеть и исключить передачу ВИЧ от матери ребенку (ПМР). Планирование репродуктивной жизни является сложным для ЖНЖ, которым приходится принимать решения о выборе антиретровирусного лечения и возможном взаимодействии лекарств с методами контрацепции, планировать безопасное зачатие и планировать профилактику инфекций, передающихся половым путем. Несмотря на то, что использование средств планирования семьи (ПС) широко распространено среди ЖНЖ, прекращение ПС распространено среди женщин, желающих предотвратить беременность, и является важным фактором неудовлетворенной потребности в ПС и последующего риска нежелательной беременности и неблагоприятных последствий для здоровья матери и ребенка. Многие программы в странах Африки к югу от Сахары интегрируют предоставление услуг ПС в обычную помощь при ВИЧ-инфекции, но поставщики помощи при ВИЧ-инфекции сталкиваются с проблемами при внедрении этих моделей помощи. Поставщики помощи при ВИЧ могут быть плохо подготовлены для обеспечения того, чтобы ЖНЖ получали высококачественные, основанные на правах консультации и услуги по репродуктивному здоровью из-за нехватки времени, обучения, ресурсов и навыков. Предыдущие исследования по интеграции услуг ПС в уход за ВИЧ-инфекцией неизменно указывают на проблемы с реализацией. Мобильные медицинские технологии могут стать недорогим решением для расширения консультационных услуг, укрепления систем здравоохранения и снижения нагрузки на поставщиков услуг по ВИЧ. Исследователи предполагают, что предоставление всестороннего консультирования и двусторонней SMS-коммуникации 1) улучшит предоставление интегрированных услуг по ВИЧ и репродуктивному здоровью, 2) снизит уровень прекращения использования противозачаточных средств, 3) будет приемлемо и осуществимо для реализации и 4) будет экономически выгодным. эффективны и способствуют усилиям по профилактике ПМР. Исследователи адаптируют уникальную двустороннюю SMS-платформу (Mobile WACh), которая сочетает в себе автоматизированную массовую рассылку SMS-сообщений и диалог с поставщиком медицинских услуг для нового населения, новой среды и новых результатов для долгосрочного воздействия. Платформа Mobile WACh будет адаптирована для предоставления непрерывных консультаций по планированию репродуктивной жизни для WLWH. Исследователи протестируют комбинированное вмешательство в кластерном рандомизированном контролируемом исследовании среди женщин, получающих помощь при ВИЧ в 10 учреждениях Кении (по 330 в каждом учреждении). Исследователи предлагают оценить влияние консультирования и SMS-коммуникации Mobile WACh Empower на результаты репродуктивного здоровья. В рамках задачи 1 исследователи определят влияние вмешательства Mobile WACh Empower на прекращение использования FP, использование двойного метода и неудовлетворенную потребность в FP в течение 2 лет. В рамках задачи 2 исследователи будут оценивать приемлемость, осуществимость и масштабируемость внедрения Mobile WACh Empower в реальных условиях с точки зрения как WLWH, так и поставщика в ходе обсуждений в фокус-группах. В рамках цели 3 исследователи создадут математическую модель для измерения влияния Mobile WACh Empower на здоровье и экономику, включая экономическую эффективность вмешательства в расчете на одну беременность и предотвращенную ПМР. В этом испытании будет оценена новая интервенция, направленная на устранение серьезного пробела в предоставлении интегрированной помощи в области репродуктивного здоровья и ВИЧ, и она может внести значительный вклад в глобальные цели всеобщего доступа к ПС и искоренения ПМР.