Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ćwiczenia okołooperacyjne i optymalizacja odżywiania Prerehabilitacja przed operacją u pacjentów z nowotworem otrzewnej (PANO)

20 marca 2024 zaktualizowane przez: Aideen Scriney, Dublin City University

Badanie PANO: okołooperacyjna optymalizacja ćwiczeń i odżywiania w ramach prerehabilitacji u pacjentów z nowotworem złośliwym otrzewnej

Osoby, u których zdiagnozowano raka okrężnicy/odbytnicy/wyrostka robaczkowego/jajników, który rozprzestrzenia się do błony śluzowej brzucha i niektórych raków jajnika lub osoby ze śluzakiem rzekomym otrzewnej, mogą często przechodzić intensywne leczenie, w tym poważną operację, podczas której podaje się chemioterapię podczas operacji. - znana również przez lekarzy jako chirurgia i chemioterapia dootrzewnowa w hipertermii (HIPEC). Przydatność do tej operacji może się poprawić, jeśli ludzie podejmą program rehabilitacji w momencie uzyskania diagnozy. Do tej pory niewiele badań koncentrowało się na tym, w jaki sposób ćwiczenia i wsparcie żywieniowe przed operacją mogą pomóc tym pacjentom w okresie rekonwalescencji. Celem tego badania jest zbadanie wykorzystania ćwiczeń i wsparcia żywieniowego przed leczeniem w celu poprawy wyników fizycznych i psychicznych pacjentów.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Komparatorem w tym badaniu będzie standardowa opieka onkologiczna. Pacjenci z grupy kontrolnej otrzymają taką samą opiekę jak standardowa, bez dodatku formalnego programu ćwiczeń i wsparcia żywieniowego. Program leczenia wstępnego (prehabilitacji) rozpocznie się po postawieniu diagnozy i będzie kontynuowany do momentu operacji i zostanie wznowiony przez sześć tygodni po operacji, jeśli zostanie uznany za klinicznie zdolnego do udziału. Oceny będą przeprowadzane na początku badania, przed operacją, po operacji i 6 tygodni później, a także kontrola... Z pacjentami biorącymi udział w samoopisowych ocenach, ocenach fizycznych i wywiadach jakościowych zostaną zastosowane metody mieszane. Podstawowym celem pracy jest ocena wykonalności interwencji i wydolności krążeniowo-oddechowej przed operacją. Cele drugorzędne obejmują ocenę wpływu interwencji na zdrowie fizyczne, samopoczucie psychiczne, jakość życia związaną ze zdrowiem, poczucie własnej skuteczności, odżywianie i markery serologiczne. Cele eksploracyjne obejmują również chorobowość pooperacyjną, analizę ekonomiki zdrowia i wywiad jakościowy dotyczący doświadczeń pacjentów.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

36

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Dublin, Irlandia
        • Mater Misericordiae University Hospital
      • Dublin, Irlandia
        • Dublin City University
      • Dublin, Irlandia
        • Royal College of Surgeons , Ireland

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • wiek ≥18 lat,
  • wielodyscyplinarne skierowanie zespołu na CRS-HIPEC z powodu choroby otrzewnej jelita grubego/wyrostka robaczkowego/jajników lub śluzaka rzekomego otrzewnej (+/- zakończone neoadjuwantowe leczenie raka)
  • Stan sprawności wg WHO ≤2.

Kryteria wyłączenia:

  • niemożność wyrażenia świadomej zgody,
  • zaburzenia funkcji poznawczych z obniżoną zdolnością rozumienia rad/instrukcji lub komunikowania się z zespołem badawczym,
  • odmowa operacji,
  • operacja za niecałe 2 tyg
  • ciąża lub karmienie piersią,
  • brak możliwości uczestniczenia w treningu wysiłkowym (brak możliwości wykonania 6-minutowego testu marszu)
  • bezwzględne przeciwwskazania do prób wysiłkowych, weganizm.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Badania usług zdrowotnych
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Interwencja

Ćwiczenia: Program ćwiczeń fizycznych został opracowany w celu poprawy sprawności fizycznej przed operacją i przez okres 6 tygodni po operacji, po uznaniu jej za sprawną.

Odżywianie: Część żywieniowa obejmuje interwencję żywieniową dostosowaną do wyników badania przesiewowego żywieniowego. Uczestnicy zostaną poproszeni o wzięcie udziału w systemie przypominania o żywności dietetycznej o nazwie Foodbook24, a na podstawie ich potrzeb żywieniowych otrzymają wsparcie w optymalizacji żywienia.

Standardowy program ćwiczeń — uczestnicy zostaną zaproszeni do wzięcia udziału w ustrukturyzowanym programie ćwiczeń domowych, nadzorowanych lub obu jednocześnie podczas leczenia i przez okres sześciu tygodni, jeśli zostaną uznani za zdolnych po operacji.
Inne nazwy:
  • Indywidualny program rehabilitacji ruchowej
Uczestnicy zostaną poddani badaniu przesiewowemu pod kątem ich stanu odżywienia, a dostosowane porady i edukacja zostaną zapewnione w sposób zindywidualizowany. Do śledzenia nawyków żywieniowych pacjentów zostanie wykorzystane internetowe narzędzie przypominające o diecie. Będzie to miało miejsce od diagnozy do momentu operacji i wznowione przez 6 tygodni po operacji, gdy uzna się, że jest sprawny fizycznie.
Inne nazwy:
  • Optymalizacja żywienia
Brak interwencji: Kontrola
Grupa ta będzie objęta standardową opieką onkologiczną i nie otrzyma formalnej edukacji w zakresie ćwiczeń ani interwencji żywieniowych.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Możliwość przystąpienia do interwencji
Ramy czasowe: 2-6 tygodni przed operacją, 6 tygodni po operacji
Wierność przedrehabilitacji pod względem przestrzegania zaleceń grupy pacjentów, mierzona na podstawie ustrukturyzowanych jakościowych informacji zwrotnych od pacjentów i dzienników aktywności.
2-6 tygodni przed operacją, 6 tygodni po operacji
Możliwość utrzymania uczestników w Interwencji
Ramy czasowe: 2-6 tygodni przed operacją, 6 tygodni po operacji
Wierność przedrehabilitacji pod względem retencji grupy pacjentów mierzonej za pomocą badań przesiewowych pacjentów i rejestrów retencji oraz monitorowania wskaźników rekrutacji.
2-6 tygodni przed operacją, 6 tygodni po operacji
Wykonalność skuteczności interwencji
Ramy czasowe: 2-6 tygodni przed operacją, 6 tygodni po operacji
Wierność przedrehabilitacji pod względem skuteczności interwencji mierzonej jakościowymi opiniami pacjentów w dwóch punktach czasowych. Monitorowanie dzienników aktywności pacjenta. Zaangażowanie w internetowe i osobiste ćwiczenia i interwencje żywieniowe.
2-6 tygodni przed operacją, 6 tygodni po operacji
Zmiana sprawności krążeniowo-oddechowej
Ramy czasowe: 2-6 tygodni przed operacją, 6 tygodni po operacji
Wydolność krążeniowo-oddechowa przy użyciu 6-minutowego testu marszu (6MWT) oceniana w punkcie czasowym przed operacją. 6MWT jest wykonywany z uczestnikami chodzącymi w górę iw dół po 20-metrowej trasie oznaczonej pachołkami przez 6 minut z poleceniem pokonania jak największej powierzchni. Rejestrowana jest liczba ukończonych okrążeń. Stosowany jest standardowy zestaw instrukcji zgodnie z wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Chorób Płuc. 6MWT to potwierdzona ocena funkcji krążeniowo-oddechowej w populacjach klinicznych.
2-6 tygodni przed operacją, 6 tygodni po operacji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana siły – test uścisku dłoni
Ramy czasowe: 2-6 tygodni przed operacją, 6 tygodni po operacji
Mierzy się to za pomocą ręcznego dynamometru. Test zostanie przeprowadzony w pozycji stojącej z ramieniem ściśle przylegającym do tułowia uczestnika i przedramieniem ustawionym pod kątem prostym do ramienia. Jeśli nie jest to możliwe, uczestnik może usiąść na wyprostowanym krześle lub wolną ręką oprzeć dynamometr na stole w celu podparcia ramienia. Uchwyt do chwytania zostanie ustawiony na wygodną szerokość, aby pacjent mógł oprzeć środkową część czterech palców na uchwycie. Uczestnik zostanie poinstruowany, aby przez kilka sekund ściskać uchwyt z maksymalną siłą. Wartość na skali zostanie zarejestrowana. Uczestnik wykona po dwie próby na każdą rękę. Najwyższa punktacja zostanie przyjęta.
2-6 tygodni przed operacją, 6 tygodni po operacji
Zmiana w sile - Test Stand to Sit
Ramy czasowe: 2-6 tygodni przed operacją, 6 tygodni po operacji
Uczestnicy siadają na krześle (wzrost 43-45 cm) ze skrzyżowanymi rękami i nogami płasko na podłodze, równolegle do siebie i mniej więcej na szerokość barków. Uczestnicy wstają i siadają 10 razy tak szybko, jak to możliwe. Uczestnicy nie mogą odbijać się od krzesła podczas przechodzenia z pozycji siedzącej do stojącej. Muszą całkowicie wyprostować nogi na każdym stojaku. Czas wykonania 10 powtórzeń będzie mierzony stoperem. Uczestnicy wykonają dwie próby, a najlepsza próba zostanie zapisana jako ich wynik.
2-6 tygodni przed operacją, 6 tygodni po operacji
Zmiana aktywności - 3-dniowy akcelerometr trójosiowy ActivPAL3
Ramy czasowe: 2-6 tygodni przed operacją, 6 tygodni po operacji
Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby nosić urządzenie w punkcie środkowym przedniej części prawego uda i mocować za pomocą samoprzylepnego opatrunku foliowego. Będą to nosić przez trzy dni bez przerwy. Nie mogą nosić trójosiowego akcelerometru ActivPAL3 podczas okresów aktywności w wodzie.
2-6 tygodni przed operacją, 6 tygodni po operacji
Zmiana stresu psychicznego
Ramy czasowe: 2-6 tygodni przed operacją, 6 tygodni po operacji
Termometr dystresu NCCN: do wykrywania dystresu (stresu psychospołecznego) we wszystkich stadiach raka. Jest to mierzone za pomocą wizualnej skali analogowej, takiej jak termometr, wskazującej zakres od 0 (brak obciążenia) do 10 (ekstremalne ciśnienie). Dodatkowe 36 pozycji w pięciu obszarach problemowych – praktycznej rodzinie, emocjonalnym, duchowym, fizycznym – oceniane jest pod kątem dystresu, a wynik 5 lub wyższy jest uważany za znaczący stres.
2-6 tygodni przed operacją, 6 tygodni po operacji
Zmiana stresu psychicznego – skala wpływu wydarzeń
Ramy czasowe: 2-6 tygodni przed operacją, 6 tygodni po operacji
Jest to samoopisowa miara symptomów stresu traumatycznego skupiona na natrętnych myślach i zachowaniach unikowych. Pytania zostaną dostosowane tak, aby odzwierciedlały konkretnie diagnozę PM. Częstość występowania objawów będzie zgłaszana samodzielnie w ciągu poprzedniego tygodnia przy użyciu 4-punktowej skali od 0 (wcale) do 5 (często). Całkowite wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 75, przy czym wyższe wyniki wskazują na większy stres związany z rakiem. Wyniki w zakresie > 30 odzwierciedlają klinicznie istotny stres. Wyższe wyniki w dostosowanym IES są związane z obniżoną funkcją immunologiczną u pacjentów z rakiem piersi.
2-6 tygodni przed operacją, 6 tygodni po operacji
Zmiana w Indeksie Rezerwy Poznawczej-Indeks Rezerwy Poznawczej (CR-IQ)
Ramy czasowe: 2-6 tygodni przed operacją, 6 tygodni po operacji
Ten kwestionariusz jest częściowo ustrukturyzowanym wywiadem z pacjentami, który mierzy rezerwę w trzech częściach: Edukacja; Praca-aktywność i czas wolny. Każda podskala i całkowity wynik indeksu są skorelowane z wiekiem i wyrażone na znormalizowanej skali.
2-6 tygodni przed operacją, 6 tygodni po operacji
Zmiana w poznaniu - FACT-Cog
Ramy czasowe: 2-6 tygodni przed operacją, 6 tygodni po operacji
Funkcjonalna Ocena Terapii Nowotworu – Poznanie to samoopisowy kwestionariusz składający się z 37 pozycji, który ocenia problemy poznawcze związane z rakiem. Podskale obejmują: Postrzegane upośledzenia poznawcze, wpływ postrzeganych upośledzeń poznawczych na QoL, Komentarze innych i postrzegane zdolności poznawcze.
2-6 tygodni przed operacją, 6 tygodni po operacji
Zmiana poczucia własnej skuteczności
Ramy czasowe: 2-6 tygodni przed operacją, 6 tygodni po operacji
Jest to 12-punktowa skala komunikacji i poczucia własnej skuteczności w leczeniu raka, oceniająca postrzeganą przez pacjentów zdolność poszukiwania informacji, rozumienia i angażowania się w opiekę oraz utrzymywania pozytywnego nastawienia. Poziom pewności dla każdej umiejętności jest oceniany na 4-punktowej skali, przy czym wyższy wynik wskazuje na wyższą samoskuteczność.
2-6 tygodni przed operacją, 6 tygodni po operacji
Zmiana jakości życia związanej ze zdrowiem (HrQoL)-EQ-5D-5L (5L)
Ramy czasowe: 2-6 tygodni przed operacją, 6 tygodni po operacji
Jest to wystandaryzowana i zwalidowana miara samoopisowa opisująca stan zdrowia. Jest to choroba niespecyficzna, ale odnosząca się do raka, z pięcioma wymiarami (mobilność, samoopieka, typowe czynności, ból, niepokój/depresja) z trzema poziomami problemów do oceny (niektóre do bardzo problematycznych). Im wyższy wynik indeksu, tym wyższy postrzegany stan zdrowia.
2-6 tygodni przed operacją, 6 tygodni po operacji
Zmiana jakości życia związanej ze zdrowiem (HrQoL) – FACT-G
Ramy czasowe: 2-6 tygodni po zabiegu, 6 tygodni po zabiegu
To jest wersja Funkcjonalnej Oceny Terapii Nowotworu, która składa się z 28-punktowych ankiet samoopisowych, które mierzą jakość życia; ma 5 podskal, które mierzą dobrostan fizyczny (PWB), dobrostan funkcjonalny (FWB), dobrostan społeczny/rodzinny (SFWB), dobrostan emocjonalny (EWB) i zadowolenie z opieki. Rejestrowane są samooceny wszystkich 5 podskal dla chwili obecnej i poprzedniego tygodnia, obliczając ogólny wynik całkowity. Zgłoszono dobre Cronbacha dla wszystkich pięciu, a im wyższy rdzeń, tym lepsza QoL.
2-6 tygodni po zabiegu, 6 tygodni po zabiegu
Zmiana stanu odżywienia — narzędzie do wykrywania niedożywienia
Ramy czasowe: 2-6 tygodni przed operacją, 6 tygodni po operacji
Narzędzie do wykrywania niedożywienia (MST) jest łatwym w administrowaniu narzędziem. Opiera się na niedawnej utracie apetytu i masy ciała i został wcześniej zatwierdzony do stosowania u pacjentów onkologicznych. Miara punktuje zarówno „niedawne spożycie”, jak i „niedawną utratę wagi”. Łączny wynik >2 wskazuje na ryzyko niedożywienia.
2-6 tygodni przed operacją, 6 tygodni po operacji
Zmiana stanu odżywienia — Glasgow Prognostic Score
Ramy czasowe: 2-6 tygodni przed operacją, 6 tygodni po operacji
Ta miara rokowania w raku jest mierzona za pomocą markerów surowicy CRP i albuminy. Wynik służy do pomiaru rokowania w raku. Wynik mieści się w zakresie od 0 do 2, przy czym pacjenci z normalnym pomiarem CRP otrzymują wynik zero, a pacjenci z podwyższonym lub obniżonym poziomem otrzymują wynik 2.
2-6 tygodni przed operacją, 6 tygodni po operacji
Zmiana sposobu spożycia - Foodbook24
Ramy czasowe: 2-6 tygodni przed operacją, 6 tygodni po operacji
Foodbook24 to internetowe narzędzie dietetyczne składające się z 24-godzinnego kwestionariusza przypominania o diecie i częstotliwości spożywania posiłków. Pacjenci będą dostarczać informacji o diecie, co jedli w ciągu ostatnich 24 godzin.
2-6 tygodni przed operacją, 6 tygodni po operacji
Zmiana stanu odżywienia — badanie krwi
Ramy czasowe: 2-6 tygodni przed operacją, 6 tygodni po operacji
Lekarz powinien zlecić pobranie krwi do analizy żelaza (Fe) (zidentyfikować anemię), a tomografię komputerową pacjentów należy przeanalizować pod kątem częstości występowania sarkopenii.
2-6 tygodni przed operacją, 6 tygodni po operacji

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zachorowalność pooperacyjna — ocena chorobowości pooperacyjnej
Ramy czasowe: Post dnia 2
Jest to narzędzie składające się z 18 pozycji, które odnosi się do chorobowości istotnej dla pacjenta po zabiegu chirurgicznym.
Post dnia 2
Zachorowalność pooperacyjna – klasyfikacja Claviena-Dindo
Ramy czasowe: Post z dnia 15
Jest to klasyfikacja powikłań chirurgicznych z siedmioma stopniami. Comprehensive Complication Index (CCI) sumuje wszystkie powikłania pooperacyjne wraz z ich ciężkością w skali od 0 (brak obciążenia) do 100 (śmiertelność).
Post z dnia 15
Zachorowalność pooperacyjna — kompleksowy wskaźnik powikłań
Ramy czasowe: Post z dnia 15
Comprehensive Complication Index (CCI) sumuje wszystkie powikłania pooperacyjne wraz z ich ciężkością w skali od 0 (brak obciążenia) do 100 (śmiertelność).
Post z dnia 15
Zachorowalność pooperacyjna — długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Dzień 1-15 po operacji
Długość pobytu w szpitalu w wyniku operacji.
Dzień 1-15 po operacji
Analiza ekonomiczno-ekonomiczna zdrowia
Ramy czasowe: 2-6 tygodni przed operacją, 6 tygodni po operacji
Analiza eksploracyjna dokona przeglądu wykorzystania zasobów opieki zdrowotnej przez poszczególnych uczestników i na podstawie lokalnie ustalonego kosztu jednostkowego obliczy koszt opieki zdrowotnej związany z dwiema interwencjami. Średnia różnica między grupami w kosztach skumulowanych zostanie wykorzystana w analizie opłacalności.
2-6 tygodni przed operacją, 6 tygodni po operacji
Markery serologiczne — analiza eksploracyjna
Ramy czasowe: 2-6 tygodni przed operacją, 6 tygodni po operacji
Biomarkery zostaną przeanalizowane na podgrupie (n=20) rekrutowanych uczestników. Zostaną zmierzone serologiczne markery stanu zapalnego przy użyciu multipleksowanego podejścia ELISA. System Luminex może mierzyć do 45 cytokin w surowicy i markerów stanu zapalnego, w tym cytokiny zapalnej IL-6, która jest związana ze zwiększonym PS i PA. Markery stanu zapalnego będą oceniane na początku badania, przed operacją i po operacji oraz 6 tygodni po niej. Próbki krwi są pobierane rutynowo przed i po operacji, ale dla celów badania zostaną również pobrane dwa dodatkowe punkty czasowe: linia podstawowa/zgoda i 6 tygodni po zabiegu. Korzystając z tego dynamicznego podejścia, będziemy w stanie skorelować odpowiedź zapalną pacjenta z jego wynikiem podczas prerehabilitacji i po operacji.
2-6 tygodni przed operacją, 6 tygodni po operacji
Doświadczenie jakościowe - Jakościowe doświadczenie pacjenta
Ramy czasowe: 2-6 tygodni przed operacją - 6 tygodni po operacji
Pacjenci zostaną również zapytani, czy wyrażają zgodę na wzięcie udziału w krótkiej częściowo ustrukturyzowanej rozmowie telefonicznej z członkiem zespołu badawczego w dwóch punktach czasowych: przed operacją i 6 tygodni po niej. Ankieter zadaje pacjentom pytania rozpoznawcze dotyczące czterech głównych tematów: 1) Doświadczenia uczestników i zaangażowanie w ich ścieżkę opieki (zarówno kontrolnej, jak i interwencyjnej) 2) Postrzeganie ich emocjonalnego i fizycznego przygotowania przed operacją 3) Postrzeganie ich stanu przed i po operacji -operacja 4) Postrzeganie objawów fizycznych i emocjonalnych przed i po operacji.
2-6 tygodni przed operacją - 6 tygodni po operacji
Zmiana statusu palenia
Ramy czasowe: 2-6 tygodni przed operacją, 6 tygodni po operacji
Uczestnicy zostaną poproszeni o podanie statusu palenia. Jeśli uczestnicy są aktywnymi palaczami, którzy chcieliby rzucić palenie, otrzymają pakiety wsparcia informacyjnego Narodowego Centrum ds. Rzucania Palenia i Szkoleń.
2-6 tygodni przed operacją, 6 tygodni po operacji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Jurgen Mulsow, Mr., Mater Misericordiae University Hospital
  • Główny śledczy: Lisa Loughney, Dr., Royal College of Surgeons, Ireland
  • Główny śledczy: Lorraine Boran, Dr., Dublin City University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 września 2022

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 czerwca 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 sierpnia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

15 lutego 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

23 marca 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

31 marca 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

21 marca 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

20 marca 2024

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj