- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05309642
Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby — badanie okresowego ograniczenia kalorii (FLICR)
Wpływ 12-tygodniowego przerywanego ograniczenia kalorii na zawartość tłuszczu w wątrobie w porównaniu ze standardową opieką u pacjentów z niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby: randomizowane badanie kontrolowane
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to otwarte, randomizowane, kontrolowane badanie pacjentów z NAFLD. Pacjenci są rekrutowani w Przychodni Wątroby Szpitala Ewha Womans University Mokdong. Wydział Nauk o Żywieniu i Zarządzania Żywnością Uniwersytetu Ewha Womans będzie współpracował przy tym badaniu.
Około 72 pacjentów (36 pacjentów z indeksem masy ciała [BMI] ≥25 kg/m2 i 36 pacjentów z BMI <25 kg/m2) zostanie włączonych do leczenia w stosunku 1:1 do 12 tygodni z dietą 5:2 (ICR grupa, 18 pacjentów w każdej grupie BMI) lub ogólne porady dotyczące stylu życia od hepatologa (standard opieki; grupa SoC, 18 pacjentów w każdej grupie BMI).
Począwszy od tygodnia 3 (wizyta 2), grupa ICR i grupa SoC są generowane poprzez randomizację. Obie ręce będą towarzyszyć przez okres 12 tygodni. Po 12 tygodniach od zakończenia fazy eksperymentalnej (okresu wypłukiwania) nastąpi wizyta „koniec obserwacji”.
Cały czas trwania badania wynosi 26 tygodni (2 tygodnie wstępne, 12 tygodni interwencji i 12 tygodni badania pointerwencji).
Podczas wizyty przesiewowej i w 12. tygodniu przeprowadza się badanie frakcji tłuszczu protonowej gęstości protonowej (MRI-PDFF) oraz elastografię MR.
Odbędzie się 5 wizyt w ośrodku badawczym (badanie przesiewowe, randomizacja, tydzień 8, koniec leczenia i koniec badania) oraz 10 wizyt telefonicznych (tydzień 4, 5, 6, 7, 8, 10, 11, 12, 13, 14 ). Podczas każdej wizyty zbierane będą zdarzenia kliniczne, indeks antropometryczny i standardowe parametry laboratoryjne. Uczestnicy wypełnią kwestionariusze oceniające jakość życia.
Zdarzenia niepożądane będą rejestrowane. Wizyty telefoniczne służą do badania bezpieczeństwa pacjentów.
Niestosowanie się do ICR przez 20% całego okresu badania zostało wybrane jako punkt odcięcia w celu zdefiniowania niepowodzenia leczenia w analizie na podstawie protokołu.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Yangcheon-gu
-
Seoul, Yangcheon-gu, Republika Korei, 07985
- Ewha Womans University College of Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- NAFLD zdiagnozowana na podstawie (1) oceny histologicznej z nagromadzeniem tłuszczu przekraczającym 5% masy wątroby w biopsji lub (2) oceny radiologicznej z MRI-PDFF ≥8%.
- Wiek od 19 do 75 lat
- Zdolność zrozumienia badania i indywidualnych konsekwencji uczestnictwa
- Podpisana i datowana deklaracja zgody na przodzie opracowania
Kryteria wyłączenia:
- Dzienne spożycie alkoholu >30 g u mężczyzn i >20 g u kobiet
- Inne przyczyny przewlekłej choroby wątroby (HBV, HCV, HDV, HEV, HIV), choroby autoimmunologiczne lub przewlekła cholestatyczna choroba wątroby, polekowe uszkodzenie wątroby, dziedziczna hemochromatoza, choroba Wilsona, niedobór α-1-antytrypsyny
- Marskość wątroby
- Rak wątrobowokomórkowy
- Leki powodujące chorobę wątroby lub wtórną NAFLD (np. tamoksyfen, ogólnoustrojowe kortykosteroidy, metotreksat, tetracyklina, estrogeny, kwas walproinowy)
- Zmiany masy ciała > 5% w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Podejmowanie leczenia z powodu NAFLD/NASH w ciągu ostatnich 6 miesięcy (z wyjątkiem witaminy E)
- Cukrzyca
- Ciąża
- Pacjenci po przeszczepach narządów
- Brak lub brak możliwości wyrażenia zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Ramię ICR
Przez 2 nie następujące po sobie dni w tygodniu uczestnicy grupy ICR (dieta 5:2) zostaną poinstruowani, aby spożywać 500 kcal dziennie dla kobiet i 600 kcal dziennie dla mężczyzn.
|
Przepisy zostaną podane wraz z propozycjami posiłków, które nie przekraczałyby limitu kalorycznego.
Przez pozostałe 5 dni tygodnia otrzymają instrukcje i przepisy zgodne z koreańskimi zalecanymi wartościami spożycia (KDRI), z limitem spożycia 2000 kcal/dzień dla kobiet i 2500 kcal/dzień dla mężczyzn.
Procent energii (E%) z różnych makroskładników w przepisach będzie wynosił 45-60 E% węglowodanów, 25 E% tłuszczu i 10-20 E% białka.
|
|
Komparator placebo: Ramię Soc
Grupa SoC będzie otrzymywać 80% normy kalorycznej (1200-1500 kcal/dzień lub zmniejszenie o 500-1000 kcal/dzień od normy).
|
Otrzymają od hepatologa indywidualne wskazówki, jak dobrać zdrową dietę, ograniczyć spożycie słodyczy i nasyconych kwasów tłuszczowych, zwiększyć źródła tłuszczów nienasyconych, unikać dużych porcji, regularnie spożywać 3 posiłki dziennie.
Każdy uczestnik otrzyma pisemne podsumowanie porad dietetycznych.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wpływ ICR na stłuszczenie wątroby metodą MRI-PDFF
Ramy czasowe: Linia bazowa, 12 tygodni
|
Głównym przedmiotem zainteresowania jest zmiana wartości MRI-PDFF o co najmniej 30% z ICR
|
Linia bazowa, 12 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany w zwłóknieniu wątroby za pomocą elastografii MR
Ramy czasowe: Linia bazowa, 12 tygodni
|
Zmierz zmianę zwłóknienia wątroby za pomocą elastografii MR
|
Linia bazowa, 12 tygodni
|
|
Zmiany w antropometrii
Ramy czasowe: Linia bazowa, 12 i 24 tydzień
|
BMI (kg/m2)
|
Linia bazowa, 12 i 24 tydzień
|
|
Zmiany w analizie składu ciała (BCA)
Ramy czasowe: Linia bazowa, 12 i 24 tydzień
|
Zmierz zmianę BCA za pomocą Inbody
|
Linia bazowa, 12 i 24 tydzień
|
|
Zmiany w trzewnej tkance tłuszczowej (VAT)
Ramy czasowe: Linia bazowa, 12 i 24 tydzień
|
Zmierz zmianę podatku VAT za pomocą grubego CT
|
Linia bazowa, 12 i 24 tydzień
|
|
Zmiany w ocenie jakości życia
Ramy czasowe: Linia bazowa, 12 i 24 tydzień
|
Zmierz zmianę wyniku Jakości Życia za pomocą kwestionariusza Chronic Liver Disease-NAFLD (CLDQ).
CLDQ wykorzystuje 29 pozycji w czterech domenach, z których każda oceniana jest na skali Likerta od 1 (cały czas) do 7 (żadny czas), reprezentujących częstotliwość objawów klinicznych i problemów emocjonalnych w ciągu ostatnich dwóch tygodni.
Wyniki przedstawiono w sześciu podskalach (objawy brzuszne, zmęczenie, objawy ogólnoustrojowe, aktywność, funkcjonowanie emocjonalne, zmartwienie) oraz w ogólnym wyniku CLDQ.
|
Linia bazowa, 12 i 24 tydzień
|
|
Analiza genetyczna
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Polimorfizm PNPLA3, TM6SF2, TM4SF5, SREBF2, MBOAT7-TMC4, HSD17B13 i insercja adeniny (A-INS) zostanie przeanalizowany metodą NGS (sekwencjonowanie nowej generacji)
|
Linia bazowa
|
|
Zmiany hormonalne
Ramy czasowe: Linia bazowa, 12 tygodni
|
Zmierz zmianę leptyny, adiponektyny, greliny, GLP-1, apeliny i osteopontyny
|
Linia bazowa, 12 tygodni
|
|
Zmiany metabolitów wątrobowych
Ramy czasowe: Linia bazowa, 12 tygodni
|
Zmierz zmianę diglicerydów (DG), FA, fosfatydyloetanoloamin (PE), fosfatydylocholin (PC), metioniny, SAMe i metylotioadenozyny
|
Linia bazowa, 12 tygodni
|
|
Zmiany mikroflory jelitowej
Ramy czasowe: Linia bazowa, 12 tygodni
|
Ocena sekwencjonowania genu 16S rRNA
|
Linia bazowa, 12 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Hwi Young Kim, Professor, Ewha Womans University College of Medicine
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Cai H, Qin YL, Shi ZY, Chen JH, Zeng MJ, Zhou W, Chen RQ, Chen ZY. Effects of alternate-day fasting on body weight and dyslipidaemia in patients with non-alcoholic fatty liver disease: a randomised controlled trial. BMC Gastroenterol. 2019 Dec 18;19(1):219. doi: 10.1186/s12876-019-1132-8.
- Klempel MC, Kroeger CM, Bhutani S, Trepanowski JF, Varady KA. Intermittent fasting combined with calorie restriction is effective for weight loss and cardio-protection in obese women. Nutr J. 2012 Nov 21;11:98. doi: 10.1186/1475-2891-11-98.
- Carter S, Clifton PM, Keogh JB. Effect of Intermittent Compared With Continuous Energy Restricted Diet on Glycemic Control in Patients With Type 2 Diabetes: A Randomized Noninferiority Trial. JAMA Netw Open. 2018 Jul 6;1(3):e180756. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2018.0756.
- Schubel R, Nattenmuller J, Sookthai D, Nonnenmacher T, Graf ME, Riedl L, Schlett CL, von Stackelberg O, Johnson T, Nabers D, Kirsten R, Kratz M, Kauczor HU, Ulrich CM, Kaaks R, Kuhn T. Effects of intermittent and continuous calorie restriction on body weight and metabolism over 50 wk: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2018 Nov 1;108(5):933-945. doi: 10.1093/ajcn/nqy196.
- Holmer M, Lindqvist C, Petersson S, Moshtaghi-Svensson J, Tillander V, Brismar TB, Hagstrom H, Stal P. Treatment of NAFLD with intermittent calorie restriction or low-carb high-fat diet - a randomised controlled trial. JHEP Rep. 2021 Feb 17;3(3):100256. doi: 10.1016/j.jhepr.2021.100256. eCollection 2021 Jun.
- Younossi ZM, Corey KE, Lim JK. AGA Clinical Practice Update on Lifestyle Modification Using Diet and Exercise to Achieve Weight Loss in the Management of Nonalcoholic Fatty Liver Disease: Expert Review. Gastroenterology. 2021 Feb;160(3):912-918. doi: 10.1053/j.gastro.2020.11.051. Epub 2020 Dec 9.
- Retterstol K, Svendsen M, Narverud I, Holven KB. Effect of low carbohydrate high fat diet on LDL cholesterol and gene expression in normal-weight, young adults: A randomized controlled study. Atherosclerosis. 2018 Dec;279:52-61. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2018.10.013. Epub 2018 Oct 17.
- Wong VW, Wong GL, Chan RS, Shu SS, Cheung BH, Li LS, Chim AM, Chan CK, Leung JK, Chu WC, Woo J, Chan HL. Beneficial effects of lifestyle intervention in non-obese patients with non-alcoholic fatty liver disease. J Hepatol. 2018 Dec;69(6):1349-1356. doi: 10.1016/j.jhep.2018.08.011. Epub 2018 Aug 22.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- FLICR
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .