- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05309642
Ikke-alkoholisk fedtleversygdom - Intermitterende kaloriebegrænsning (FLICR) undersøgelse
Effekt af 12-ugers intermitterende kaloriebegrænsning på leverfedtindhold i sammenligning med standardbehandling hos patienter med ikke-alkoholisk fedtleversygdom: et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et åbent randomiseret kontrolleret forsøg med patienter med NAFLD. Patienter rekrutteres i leverambulatoriet på Ewha Womans University Mokdong Hospital. Afdelingen for Ernæringsvidenskab og Fødevareledelse, Ewha Womans University vil samarbejde om denne undersøgelse.
Omkring 72 patienter (36 patienter med kropsmasseindeks [BMI] ≥25 kg/m2 og 36 patienter med BMI <25 kg/m2) vil blive inkluderet i et forhold på 1:1 til 12 ugers behandling med enten 5:2 diæt (ICR) gruppe, 18 patienter i hver BMI-gruppe), eller generelle livsstilsråd fra en hepatolog (standardbehandling; SoC-gruppe, 18 patienter i hver BMI-gruppe).
Fra uge 3 (besøg 2) genereres en ICR-gruppe og en SoC-gruppe gennem randomisering. Begge arme vil blive ledsaget i en varighed på 12 uger. Efter 12 uger fra afslutningen af forsøgsfasen (udvaskningsperioden) vil der være "end of follow up" besøget.
Hele undersøgelsens varighed er 26 uger (2 ugers indledning, 12 ugers intervention og 12 ugers undersøgelse efter intervention).
Magnetisk resonansbilleddannelse afledt protondensitetsfedtfraktion (MRI-PDFF) og MR-elastografi udføres ved screeningsbesøget og i uge 12.
Der vil være 5 besøg på studiecentret (screening, randomisering, uge 8, afslutning af behandling og afslutning af undersøgelse) og 10 telefonbesøg (uge 4, 5, 6, 7, 8, 10, 11, 12, 13, 14 ). Ved hvert besøg indsamles kliniske hændelser, antropometrisk indeks og standard laboratorieparametre. Deltagerne vil udfylde spørgeskemaer, der fanger livskvalitet.
Uønskede hændelser vil blive registreret. Telefonbesøg bruges til at undersøge patienternes sikkerhed.
Manglende overholdelse af ICR i 20 % af den samlede undersøgelsesperiode er blevet valgt som cut-off for at definere behandlingssvigt ved pr-protokolanalyse.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Youn Hye Chang, CRC
- Telefonnummer: +82-02-2650-5874
- E-mail: yhemuh83@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Han Ah Lee, Professor
- Telefonnummer: +82-02-2650-5874
- E-mail: amelia86@naver.com
Studiesteder
-
-
Yangcheon-gu
-
Seoul, Yangcheon-gu, Korea, Republikken, 07985
- Ewha Womans University College of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- NAFLD diagnosticeret ved (1) Histologisk vurdering med en fedtophobning på mere end 5 % af leverens vægt i en biopsi, eller (2) Radiologisk vurdering med en MRI-PDFF ≥8 %.
- Alder mellem 19 og 75 år
- Evne til at forstå undersøgelsen og de individuelle konsekvenser af deltagelse
- Underskrevet og dateret aftaleerklæring i spidsen for undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Dagligt alkoholforbrug >30 g hos mænd og >20 g hos kvinder
- Andre årsager til kronisk leversygdom (HBV, HCV, HDV, HEV, HIV), autoimmune sygdomme eller kronisk kolestatisk leversygdom, lægemiddelinduceret leverskade, arvelig hæmokromatose, Wilsons sygdom, α-1-Antitrypsin-mangel
- Levercirrhose
- Hepatocellulært karcinom
- Medicin, der forårsager leversygdom eller sekundær NAFLD (f. Tamoxifen, systemiske kortikosteroider, methotrexat, tetracyklin, østrogener, valproinsyre)
- Ændringer i kropsvægt > 5 % inden for de sidste 3 måneder
- Indtagelse af medicinsk behandling for NAFLD/NASH inden for de sidste 6 måneder (undtagen E-vitamin)
- Diabetes
- Graviditet
- Patienter efter organtransplantationer
- Manglende eller manglende samtykkeevne
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: ICR arm
På 2 ikke sammenhængende dage om ugen vil deltagere i ICR-gruppen (5:2 diæt) blive instrueret i at indtage 500 kcal/dag for kvinder og 600 kcal/dag for mænd.
|
Opskrifter vil blive forsynet med forslag til måltider, der ikke vil overskride kaloriebegrænsningen.
I de resterende 5 dage af ugen vil de modtage instruktioner og opskrifter, der følger det koreanske diætreferenceindtag (KDRI'er), med en indtagsgrænse på 2.000 kcal/dag for kvinder og 2.500 kcal/dag for mænd.
Procentdelen af energi (E%) fra forskellige makronæringsstoffer i opskrifterne vil være 45-60 E% kulhydrater, 25 E% fedt og 10-20 E% protein.
|
Placebo komparator: Soc Arm
SoC-gruppen vil modtage 80 % af standardkalorien (1.200-1.500 kcal/dag eller reduceret 500-1000 kcal/dag fra standardkalorien).
|
De vil modtage individuel vejledning fra en leverlæge om, hvordan man vælger en sund kost, for at reducere indtaget af slik og mættede fedtsyrer, øge kilder til umættet fedt, undgå store portioner og regelmæssigt at spise 3 måltider om dagen.
Hver deltager får udleveret et skriftligt resumé af kostrådene.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Indvirkning af ICR på leversteatose ved MRI-PDFF
Tidsramme: Baseline, 12 uger
|
Det primære resultat af interesse er en ændring i MRI-PDFF-værdi på mindst 30 % med ICR
|
Baseline, 12 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændringer i leverfibrose ved MR-elastografi
Tidsramme: Baseline, 12 uger
|
Mål ændringen af leverfibrose med MR-elastografi
|
Baseline, 12 uger
|
Ændringer i antropometri
Tidsramme: Baseline, 12 og 24 uger
|
BMI (kg/m2)
|
Baseline, 12 og 24 uger
|
Ændringer i kropssammensætningsanalyse (BCA)
Tidsramme: Baseline, 12 og 24 uger
|
Mål ændringen af BCA med Inbody
|
Baseline, 12 og 24 uger
|
Ændringer i visceralt fedtvæv (moms)
Tidsramme: Baseline, 12 og 24 uger
|
Mål ændringen af moms med fedt CT
|
Baseline, 12 og 24 uger
|
Ændringer i livskvalitetsscore
Tidsramme: Baseline, 12 og 24 uger
|
Mål ændringen i livskvalitetsscore med Chronic Liver Disease-NAFLD spørgeskema (CLDQ).
CLDQ'en bruger 29 punkter i fire domæner, hver scoret på en Likert-skala fra 1 (hele tiden) til 7 (ingen af tiden), hvilket repræsenterer hyppigheden af kliniske symptomer og følelsesmæssige problemer i de sidste to uger.
Resultater rapporteres i de seks subskala-scores (abdominale symptomer, træthed, systemiske symptomer, aktivitet, følelsesmæssig funktion, bekymring) og en samlet CLDQ-score.
|
Baseline, 12 og 24 uger
|
Genetisk analyse
Tidsramme: Baseline
|
Polymorfi af PNPLA3, TM6SF2, TM4SF5, SREBF2, MBOAT7-TMC4, HSD17B13 og adenin-insertion (A-INS) vil blive analyseret ved NGS (Next Generation Sequencing)
|
Baseline
|
Ændringer i hormon
Tidsramme: Baseline, 12 uger
|
Mål ændringen af leptin, adiponectin, ghrelin, GLP-1, apelin og osteopontin
|
Baseline, 12 uger
|
Ændringer i leverens metabolit
Tidsramme: Baseline, 12 uger
|
Mål ændringen af diglycerider (DG), FA, phosphatidylethanolaminer (PE), phosphatidylcholiner (PC), methionin, SAMe og methylthioadenosin
|
Baseline, 12 uger
|
Ændringer i tarmmikrobiota
Tidsramme: Baseline, 12 uger
|
Evaluering af 16S rRNA gensekventering
|
Baseline, 12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Hwi Young Kim, Professor, Ewha Womans University College of Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cai H, Qin YL, Shi ZY, Chen JH, Zeng MJ, Zhou W, Chen RQ, Chen ZY. Effects of alternate-day fasting on body weight and dyslipidaemia in patients with non-alcoholic fatty liver disease: a randomised controlled trial. BMC Gastroenterol. 2019 Dec 18;19(1):219. doi: 10.1186/s12876-019-1132-8.
- Klempel MC, Kroeger CM, Bhutani S, Trepanowski JF, Varady KA. Intermittent fasting combined with calorie restriction is effective for weight loss and cardio-protection in obese women. Nutr J. 2012 Nov 21;11:98. doi: 10.1186/1475-2891-11-98.
- Carter S, Clifton PM, Keogh JB. Effect of Intermittent Compared With Continuous Energy Restricted Diet on Glycemic Control in Patients With Type 2 Diabetes: A Randomized Noninferiority Trial. JAMA Netw Open. 2018 Jul 6;1(3):e180756. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2018.0756.
- Schubel R, Nattenmuller J, Sookthai D, Nonnenmacher T, Graf ME, Riedl L, Schlett CL, von Stackelberg O, Johnson T, Nabers D, Kirsten R, Kratz M, Kauczor HU, Ulrich CM, Kaaks R, Kuhn T. Effects of intermittent and continuous calorie restriction on body weight and metabolism over 50 wk: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2018 Nov 1;108(5):933-945. doi: 10.1093/ajcn/nqy196.
- Holmer M, Lindqvist C, Petersson S, Moshtaghi-Svensson J, Tillander V, Brismar TB, Hagstrom H, Stal P. Treatment of NAFLD with intermittent calorie restriction or low-carb high-fat diet - a randomised controlled trial. JHEP Rep. 2021 Feb 17;3(3):100256. doi: 10.1016/j.jhepr.2021.100256. eCollection 2021 Jun.
- Younossi ZM, Corey KE, Lim JK. AGA Clinical Practice Update on Lifestyle Modification Using Diet and Exercise to Achieve Weight Loss in the Management of Nonalcoholic Fatty Liver Disease: Expert Review. Gastroenterology. 2021 Feb;160(3):912-918. doi: 10.1053/j.gastro.2020.11.051. Epub 2020 Dec 9.
- Retterstol K, Svendsen M, Narverud I, Holven KB. Effect of low carbohydrate high fat diet on LDL cholesterol and gene expression in normal-weight, young adults: A randomized controlled study. Atherosclerosis. 2018 Dec;279:52-61. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2018.10.013. Epub 2018 Oct 17.
- Wong VW, Wong GL, Chan RS, Shu SS, Cheung BH, Li LS, Chim AM, Chan CK, Leung JK, Chu WC, Woo J, Chan HL. Beneficial effects of lifestyle intervention in non-obese patients with non-alcoholic fatty liver disease. J Hepatol. 2018 Dec;69(6):1349-1356. doi: 10.1016/j.jhep.2018.08.011. Epub 2018 Aug 22.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- FLICR
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ikke-alkoholisk Steatohepatitis
-
Columbia UniversityPfizerTrukket tilbageNASH (nonalkoholisk Steatohepatitis) | NAFLD (Nonalcoholic Fatty Lever Disease)
-
AdventHealth Translational Research InstituteAfsluttetNASH - Ikke-alkoholisk Steatohepatitis; NAFLD - Nonalcoholic Fatty Lever DiseaseForenede Stater
-
Columbia UniversityThorne Research Inc.Trukket tilbageNASH - Ikke-alkoholisk Steatohepatitis | NAFLD - Nonalcoholic Fatty Lever Disease
-
University of AarhusAfsluttetNASH - Ikke-alkoholisk Steatohepatitis | NAFLD - Nonalcoholic Fatty Lever DiseaseDanmark
-
Indiana UniversityMalaysia Palm Oil BoardRekrutteringSlutstadie leversygdom | NASH - Ikke-alkoholisk Steatohepatitis | NAFLD - Nonalcoholic Fatty Lever DiseaseForenede Stater
-
Hepion Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetFibrose, lever | NASH - Ikke-alkoholisk Steatohepatitis | NAFLD - Nonalcoholic Fatty Lever DiseaseForenede Stater, Puerto Rico
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...Johns Hopkins UniversityAfsluttetNAFLD - Nonalcoholic Fatty Lever DiseaseForenede Stater
-
Corcept TherapeuticsRekrutteringIkke-alkoholisk Steatohepatitis (NASH) | Metabolisk dysfunktion-associeret Steatohepatitis (MASH)Forenede Stater, Puerto Rico
-
Sadat City UniversityAfsluttetSteatohepatitis, ikke-alkoholiskEgypten
-
Polaris GroupRekrutteringIkke-alkoholisk Steatohepatitis (NASH)Taiwan
Kliniske forsøg med Intermitterende kaloriebegrænsning
-
Spaulding Rehabilitation HospitalFoundation Wings For LifeAktiv, ikke rekrutterende
-
Dokuz Eylul UniversityEge UniversityAfsluttetMMP9 | TIMP1 | MMP9 -1562 C/T | TIMP1 372 T/CKalkun
-
Spaulding Rehabilitation HospitalAfsluttetRygmarvsskaderForenede Stater
-
Salus UniversityUkendtIntermitterende eksotropiForenede Stater
-
University of the Balearic IslandsAfsluttetBlodtryk | ModstandstræningSpanien
-
University of DundeeAfsluttet
-
Mayo ClinicAfsluttet
-
Lauren EricksonAmerican College of Sports MedicineAfsluttetPatellofemoralt syndromForenede Stater
-
Paulista UniversityRekruttering