- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05372445
Wskaźniki mikrobiomu i zdrowia u osób z otyłością, stanem przedcukrzycowym i cukrzycą typu 2 poddawanych interwencji w zakresie stylu życia (MicrobiAr)
MicrobiAr: Charakterystyka i obserwacja wskaźników mikrobiomu i zdrowia w kohortach osób otyłych, ze stanem przedcukrzycowym i cukrzycą typu 2 poddawanych diecie opartej na roślinach i interwencji związanej ze stylem życia
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Niniejsze badanie ma 2 etapy, jeden przekrojowy, a drugi podłużny. W etapie przekrojowym przeprowadzona zostanie charakterystyka pojedynczej próby 480 osób podzielonych na 4 kohorty po 120 osób każda: kontrole referencyjne, osoby z otyłością, ze stanem przedcukrzycowym oraz z cukrzycą typu 2. Zostanie sporządzona historia kliniczna, tak długo, jak 7-dniowy zapis żywności i kliniczne testy laboratoryjne. Ocena antropometryczna zostanie przeprowadzona poprzez rejestrację masy ciała, wzrostu, obwodu talii i bioder, wyznaczenie stosunku talia/biodra, a także pobranie 4 fałdów skórno-tłuszczowych, bicepsowego, tricepsowego, podłopatkowego i nadgłownego, ramienia i łydki oraz pomiar siły przez dynamometr. 480 osób zostanie również poddanych testom mikroflory jelitowej i mikrobiomu z próbek kału.
Podczas etapu podłużnego osoby z każdej kohorty (120 z otyłością, 120 ze stanem przedcukrzycowym i 120 z cukrzycą typu 2) zostaną losowo podzielone na dwie grupy interwencyjne (po 60 osób w każdej). Jedna grupa przejdzie nieintensywną interwencję (spersonalizowana obserwacja twarzą w twarz co 2 miesiące). Druga grupa przejdzie intensywną interwencję (spersonalizowana obserwacja twarzą w twarz co 3 tygodnie i cotygodniowe zdalne spotkanie grupy). W obu przypadkach plan żywieniowy będzie realizowany w oparciu o zalecenia służb żywieniowych Hospital de Clínicas w Argentynie, zgodnie z zaleceniami American Diabetes Association (ADA) 2019 z naciskiem na dietę roślinną i pełnowartościowe żywność.
Kontynuacja i wskazówki żywieniowe
Grupy po 15 osób z każdego ramienia interwencji będą prowadzone przez 3 pracowników służby zdrowia. W każdym przypadku funkcjami grupy będą:
- Uzyskaj unikalne 7-dniowe wycofanie żywności od wszystkich badanych i prześlij dane na platformę „MAR24” (dla etapu przekrojowego).
- Uzyskaj 2-dniowe wycofanie żywności (w tym jeden dzień z weekendu) od wszystkich badanych co dwa miesiące i prześlij dane na platformę „MAR24” (dla etapu podłużnego).
- Wypełnij wspólny arkusz kalkulacyjny z parametrami klinicznymi, biochemicznymi i antropometrycznymi wizyt każdego pacjenta w szpitalu.
- Współpracuj w jednokierunkowych grupach Whatsapp. W ramieniu nieintensywnym komunikaty będą dotyczyć wyłącznie przypominania pacjentom o ich wizytach w szpitalu, natomiast w ramieniu intensywnym będą dotyczyć także innych działań, np. warsztatów.
- Wykrywaj osoby, które spóźniają się na spotkania, nawiązuj spersonalizowany kontakt i stosuj strategie motywacyjne w celu zmniejszenia ryzyka rezygnacji.
Aby wykonać wspomniane zadania, liderzy grup będą mieli wsparcie kilku studentów z karier żywieniowych i pracowników służby zdrowia.
Wpływ aktywności fizycznej i ćwiczeń
Wszystkim badanym zostanie dostarczony ustrukturyzowany protokół ćwiczeń fizycznych. Ten protokół obejmuje rozgrzewkę, 3 serie 1 minuty ośmiu różnych ćwiczeń siłowych, z 2 minutami odpoczynku. Celem jest realizacja trzech sesji tygodniowo, które mogą odbywać się osobiście pod okiem specjalistów w Szpitalu lub online za pośrednictwem wideorozmowy. Badani będą musieli zapisywać liczbę uzyskanych powtórzeń w każdej serii każdego ćwiczenia już wykonanego podczas każdej sesji.
Objętość treningu będzie dostosowana do możliwości i postępów zawodnika, z myślą o zwiększeniu liczby serii i skróceniu czasu odpoczynku między ćwiczeniami.
Konkretne propozycje działań następczych i wsparcia dla intensywnej interwencji
Poza wymienionymi już zadaniami w części dotyczącej obserwacji i poradnictwa żywieniowego, dla osób objętych intensywną interwencją, zadaniami grupy będą również:
- Współpraca przy montażu i realizacji wirtualnych warsztatów edukacji żywieniowej;
- Koordynuj cotygodniowe spotkania z 15 wyznaczonymi tematami, podczas których należy zachęcać do przestrzegania zasad przez pierwsze 3 miesiące. Następnie spotkania będą rozłożone na minimum 15 dni do 30 dni;
- Przyczyniać się do planowania różnych działań, które mają na celu maksymalizację przestrzegania badania klinicznego całej grupy intensywnej interwencji;
- Koordynuj wizyty osobiste w celu uzyskania wsparcia żywieniowego co 3 tygodnie dla każdego pacjenta;
- Monitorowanie przestrzegania zasad poprzez 48-godzinne zapisy (1 dzień w tygodniu i 1 dzień w weekend) z wykorzystaniem platformy MAR24. Dane będą zbierane w drodze rozmów telefonicznych lub wideorozmów z każdym podmiotem z częstotliwością 1 połączenia miesięcznie.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Buenos Aires
-
Capital Federal, Buenos Aires, Argentyna, C1120AAR
- Hospital de Clínicas "José de San Martín"
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia dla grupy kontrolnej lub odniesienia:
- Pacjenci bez cukrzycy typu 2, otyłości, stanu przedcukrzycowego (nietolerancja glukozy) lub zespołu metabolicznego
- HbA1c poniżej 42 mmol/mol (<5,7%)
- BMI między 18,5 a 24,9
Kryteria włączenia dla osób z otyłością:
- BMI powyżej 30
Kryteria włączenia dla osób ze stanem przedcukrzycowym:
- Glukoza na czczo między 110 a 125 mg/dl
- HbA1c między 42 a 47 mmol/mol (5,7% do 6,4%)
- BMI powyżej 30
Kryteria włączenia dla osób z cukrzycą typu 2:
- Glukoza na czczo > 126 mg/dl
- HbA1c > 48 mmol/mol (6,5% lub więcej)
- BMI powyżej 30
- Leczenie metforminą w dawce terapeutycznej (1500-2000 mg/dobę) lub maksymalnej tolerowanej dawce.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z otyłością, stan przedcukrzycowy leczeni metforminą lub innym lekiem na cukrzycę lub otyłość
- Osoby z cukrzycą typu 2 leczone innym lekiem innym niż metformina
- Osoby z cukrzycą typu 2 rozpoznaną powyżej 6 lat
- Osoby z cukrzycą typu 2 wymagające insuliny
- Przewlekła choroba nerek stopnia powyżej 3 (mierzona za pomocą EPI)
- Osoby z cukrzycą typu 1
- Choroby jelit, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, celiakia
- Stosowanie antybiotyków w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Ciąża, laktacja
- Zaburzenia psychiczne
- Zaburzenia jedzenia
- Operacja pomostowania żołądka
- Przeszczepieni ludzie
- Patologia onkologiczna zdiagnozowana mniej niż 5 lat
- Osoby, które nie chcą podpisać świadomej zgody
- Osoby, które nie wyrażają zgody na udział w badaniu w ciągu 2 lat obserwacji
- Podmioty nieposiadające urządzeń elektronicznych i internetu do prowadzenia wirtualnych spotkań
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Grupa referencyjna
Osoby w wieku 30-60 lat, bez otyłości, stanu przedcukrzycowego lub cukrzycy typu 2. Celem tej grupy jest scharakteryzowanie mikroflory jelitowej i mikrobiomu w celu ustalenia wartości referencyjnych dla lokalnej populacji Argentyny. |
|
|
Aktywny komparator: Grupa otyłości A
Do nieintensywnej interwencji kierowano osoby w wieku 30-60 lat, ze zdiagnozowaną otyłością.
|
Po ocenie 7-dniowego wstępnego przypominania sobie jedzenia, badani otrzymają poradę w celu poprawy swoich nawyków żywieniowych, zgodnie z wytycznymi American Diabetes Association 2019. Cele tej interwencji to (i) osiągnięcie ograniczenia kalorycznego o 500 kcal w stosunku do zwykłego spożycia energii, (ii) priorytetowe traktowanie naturalnej, minimalnie przetworzonej żywności o niskim indeksie glikemicznym i ładunku glikemicznym, (iii) spożywanie chudych źródeł białka, zarówno z pochodzenia roślinnego i zwierzęcego oraz (iv) stopniowe zwiększanie spożycia błonnika w celu osiągnięcia co najmniej minimalnych zaleceń dla populacji ogólnej. Częstotliwość wizyt kontrolnych będzie co 4 tygodnie, naprzemiennie z kontrolą kliniczną i żywieniową. W związku z tym planowana częstotliwość kontroli żywieniowej będzie co 2 miesiące. W tych spotkaniach celem będzie osiągnięcie wspomnianej redukcji spożycia energii o 500 kcal, dążąc do wspomnianych wcześniej celów żywieniowych, za pomocą wycofywania żywności.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Grupa otyłości B
Do intensywnej interwencji kierowane były osoby w wieku 30-60 lat, ze zdiagnozowaną otyłością.
|
Ludzie będą mieli wirtualną edukację z warsztatami coachingu żywieniowego i żywieniowego, a także cotygodniowe spotkania w małych grupach jako grupy wsparcia i kontynuacji. Częstotliwość wizyt kontrolnych twarzą w twarz będzie co 3 tygodnie. Interwencja żywieniowa będzie kładła nacisk na spożywanie głównie minimalnie przetworzonej żywności pochodzenia roślinnego. Zostanie zapewniony suplement witaminy B12 tygodniowo. Ta grupa interwencyjna będzie miała 2 etapy. Pierwszy etap będzie trwał 3 miesiące ustalając podstawy żywieniowe przechodząc na dietę roślinną z podstawowymi uwagami dotyczącymi spożycia błonnika, zmniejszając spożycie mięsa i włączając białko pochodzenia roślinnego, między innymi. Drugi etap będzie postępował do wyższych poziomów błonnika i innych wymagań żywieniowych w celu zintensyfikowania interwencji żywieniowej opartej na roślinach.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Stan przedcukrzycowy Grupa A
Osoby w wieku 30-60 lat ze zdiagnozowanym stanem przedcukrzycowym kierowane do nieintensywnej interwencji.
|
Po ocenie 7-dniowego wstępnego przypominania sobie jedzenia, badani otrzymają poradę w celu poprawy swoich nawyków żywieniowych, zgodnie z wytycznymi American Diabetes Association 2019. Cele tej interwencji to (i) osiągnięcie ograniczenia kalorycznego o 500 kcal w stosunku do zwykłego spożycia energii, (ii) priorytetowe traktowanie naturalnej, minimalnie przetworzonej żywności o niskim indeksie glikemicznym i ładunku glikemicznym, (iii) spożywanie chudych źródeł białka, zarówno z pochodzenia roślinnego i zwierzęcego oraz (iv) stopniowe zwiększanie spożycia błonnika w celu osiągnięcia co najmniej minimalnych zaleceń dla populacji ogólnej. Częstotliwość wizyt kontrolnych będzie co 4 tygodnie, naprzemiennie z kontrolą kliniczną i żywieniową. W związku z tym planowana częstotliwość kontroli żywieniowej będzie co 2 miesiące. W tych spotkaniach celem będzie osiągnięcie wspomnianej redukcji spożycia energii o 500 kcal, dążąc do wspomnianych wcześniej celów żywieniowych, za pomocą wycofywania żywności.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Stan przedcukrzycowy grupy B
Do intensywnej interwencji kierowane są osoby w wieku 30-60 lat, ze zdiagnozowanym stanem przedcukrzycowym.
|
Ludzie będą mieli wirtualną edukację z warsztatami coachingu żywieniowego i żywieniowego, a także cotygodniowe spotkania w małych grupach jako grupy wsparcia i kontynuacji. Częstotliwość wizyt kontrolnych twarzą w twarz będzie co 3 tygodnie. Interwencja żywieniowa będzie kładła nacisk na spożywanie głównie minimalnie przetworzonej żywności pochodzenia roślinnego. Zostanie zapewniony suplement witaminy B12 tygodniowo. Ta grupa interwencyjna będzie miała 2 etapy. Pierwszy etap będzie trwał 3 miesiące ustalając podstawy żywieniowe przechodząc na dietę roślinną z podstawowymi uwagami dotyczącymi spożycia błonnika, zmniejszając spożycie mięsa i włączając białko pochodzenia roślinnego, między innymi. Drugi etap będzie postępował do wyższych poziomów błonnika i innych wymagań żywieniowych w celu zintensyfikowania interwencji żywieniowej opartej na roślinach.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Cukrzyca typu 2 Grupa A
Osoby w wieku 30-60 lat z rozpoznaną cukrzycą typu 2 kierowane do nieintensywnej interwencji.
|
Po ocenie 7-dniowego wstępnego przypominania sobie jedzenia, badani otrzymają poradę w celu poprawy swoich nawyków żywieniowych, zgodnie z wytycznymi American Diabetes Association 2019. Cele tej interwencji to (i) osiągnięcie ograniczenia kalorycznego o 500 kcal w stosunku do zwykłego spożycia energii, (ii) priorytetowe traktowanie naturalnej, minimalnie przetworzonej żywności o niskim indeksie glikemicznym i ładunku glikemicznym, (iii) spożywanie chudych źródeł białka, zarówno z pochodzenia roślinnego i zwierzęcego oraz (iv) stopniowe zwiększanie spożycia błonnika w celu osiągnięcia co najmniej minimalnych zaleceń dla populacji ogólnej. Częstotliwość wizyt kontrolnych będzie co 4 tygodnie, naprzemiennie z kontrolą kliniczną i żywieniową. W związku z tym planowana częstotliwość kontroli żywieniowej będzie co 2 miesiące. W tych spotkaniach celem będzie osiągnięcie wspomnianej redukcji spożycia energii o 500 kcal, dążąc do wspomnianych wcześniej celów żywieniowych, za pomocą wycofywania żywności.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Cukrzyca typu 2 Grupa B
Do intensywnej interwencji kierowane były osoby w wieku 30-60 lat, u których rozpoznano cukrzycę typu 2.
|
Ludzie będą mieli wirtualną edukację z warsztatami coachingu żywieniowego i żywieniowego, a także cotygodniowe spotkania w małych grupach jako grupy wsparcia i kontynuacji. Częstotliwość wizyt kontrolnych twarzą w twarz będzie co 3 tygodnie. Interwencja żywieniowa będzie kładła nacisk na spożywanie głównie minimalnie przetworzonej żywności pochodzenia roślinnego. Zostanie zapewniony suplement witaminy B12 tygodniowo. Ta grupa interwencyjna będzie miała 2 etapy. Pierwszy etap będzie trwał 3 miesiące ustalając podstawy żywieniowe przechodząc na dietę roślinną z podstawowymi uwagami dotyczącymi spożycia błonnika, zmniejszając spożycie mięsa i włączając białko pochodzenia roślinnego, między innymi. Drugi etap będzie postępował do wyższych poziomów błonnika i innych wymagań żywieniowych w celu zintensyfikowania interwencji żywieniowej opartej na roślinach.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poprawa kliniczna u osób z cukrzycą typu 2, stanem przedcukrzycowym lub otyłością
Ramy czasowe: w wieku 2 lat, sprawdzane co 6 miesięcy
|
Te ulepszenia kliniczne zostaną określone jako:
Każda z trzech możliwych sytuacji zostanie uznana za zdarzenie poprawy klinicznej. |
w wieku 2 lat, sprawdzane co 6 miesięcy
|
|
Zmieniają się szlaki metaboliczne mikroflory jelitowej
Ramy czasowe: w wieku 2 lat, sprawdzane co 6 miesięcy
|
Wzrost liczby szlaków metabolicznych mikroflory jelitowej prawdopodobnie wyrażony u osób poddanych intensywnej interwencji w porównaniu do ich stanów wyjściowych, a także w porównaniu z osobami poddanymi nieintensywnej interwencji.
Ta metryka odnosi się do prawdopodobnie wyrażonych szlaków metabolicznych przewidywanych na podstawie analizy metagenomiki strzelby związanej z regulacją procesów zapalnych, karcynogenezą, funkcją bariery jelitowej, stresem oksydacyjnym, produkcją SCFA, regulacją odpowiedzi immunologicznej i stanu zapalnego, produkcją pochodnych aminokwasów aromatycznych, regulacją żółci kwasów (synteza pochodnych metabolitów cholesterolu), regulacja poziomu syntezy fosfolipidów (beztlenowy metabolizm choliny).
|
w wieku 2 lat, sprawdzane co 6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Regresja zespołu metabolicznego
Ramy czasowe: w wieku 2 lat, sprawdzane co 6 miesięcy
|
Uczestnicy z rozpoznaniem zespołu metabolicznego na początku badania, którzy nie spełniają już kryteriów zespołu metabolicznego, zgodnie z ustaleniami zawartymi we wspólnym tymczasowym oświadczeniu z 2009 r. (Harmonizacja zespołu metabolicznego: wspólne tymczasowe oświadczenie grupy zadaniowej ds. Heart, Lung and Blood Institute, American Heart Association, World Heart Federation, International Atherosclerosis Society oraz International Association for the Study of Obesity.
Krążenie.
2009;120:1640-1645.)
|
w wieku 2 lat, sprawdzane co 6 miesięcy
|
|
Insulinooporność
Ramy czasowe: w wieku 2 lat
|
Mierzone przez HOMA-IR, HOMA-B lub stosunek trójglicerydów do HDL-C.
|
w wieku 2 lat
|
|
Zmienia się różnorodność mikroflory jelitowej
Ramy czasowe: w wieku 2 lat, sprawdzane co 6 miesięcy
|
Wzrost różnorodności mikroflory jelitowej obserwowany u osób poddanych intensywnej interwencji w porównaniu z osobami poddanymi nieintensywnej interwencji, a także w porównaniu do ich stanów wyjściowych.
|
w wieku 2 lat, sprawdzane co 6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Juan Bustamante, PhD, CONICET Researcher
- Główny śledczy: Gustavo Frechtel, PhD, CONICET Researcher
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Alberti KG, Eckel RH, Grundy SM, Zimmet PZ, Cleeman JI, Donato KA, Fruchart JC, James WP, Loria CM, Smith SC Jr; International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention; Hational Heart, Lung, and Blood Institute; American Heart Association; World Heart Federation; International Atherosclerosis Society; International Association for the Study of Obesity. Harmonizing the metabolic syndrome: a joint interim statement of the International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention; National Heart, Lung, and Blood Institute; American Heart Association; World Heart Federation; International Atherosclerosis Society; and International Association for the Study of Obesity. Circulation. 2009 Oct 20;120(16):1640-5. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.192644. Epub 2009 Oct 5.
- Riddle MC, Cefalu WT, Evans PH, Gerstein HC, Nauck MA, Oh WK, Rothberg AE, le Roux CW, Rubino F, Schauer P, Taylor R, Twenefour D. Consensus Report: Definition and Interpretation of Remission in Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2021 Aug 30;44(10):2438-44. doi: 10.2337/dci21-0034. Online ahead of print.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu hormonalnego
- Zaburzenia odżywiania
- Choroby metaboliczne
- Przekarmienie
- Masy ciała
- Zaburzenia metabolizmu glukozy
- Cukrzyca
- Insulinooporność
- Hiperinsulinizm
- Nadwaga
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Choroby żywieniowe i metaboliczne
- Objawy i symptomy
- Otyłość
- Cukrzyca typu 2
- Syndrom metabliczny
- Stan przedcukrzycowy
Inne numery identyfikacyjne badania
- MicrobiAr
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- ANALITYCZNY_KOD
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .