Dalszy rozwój i ocena narzędzi do pomiaru czynników ryzyka i leczenia zaburzeń związanych z niedoborem tiaminy

Niedobór tiaminy, w tym najcięższa postać dziecięcej beri-beri, jest problemem zdrowia publicznego w Azji Południowej i Południowo-Wschodniej, gdzie monotonne diety opierają się na białym ryżu ubogim w tiaminę. Brak bezpieczeństwa żywnościowego, praktyki przygotowywania i gotowania żywności, spożywanie związków antytiaminowych i kulturowo uwarunkowane ograniczenia żywieniowe po porodzie przyspieszają niedobór tiaminy w tych regionach wysokiego ryzyka. Ryzyko niedoboru tiaminy jest najwyższe w pierwszym roku życia, zwłaszcza wśród niemowląt karmionych wyłącznie lub głównie piersią, których matki same mają niedobór tiaminy, ponieważ zawartość tiaminy w mleku matki jest związana ze statusem tiaminy matki.

Jednak rozpoznanie dziecięcego niedoboru tiaminy jest trudne ze względu na bardzo zmienne, niespecyficzne objawy kliniczne, określane jako zaburzenia niedoboru tiaminy (TDD), które często nakładają się na inne stany, co skutkuje błędną diagnozą i utraconymi możliwościami leczenia, co może być śmiertelne lub mieć nieodwracalne skutki. Biorąc pod uwagę, że niemowlęta karmione piersią są najbardziej zagrożone, dużej części zgonów niemowląt można by uniknąć, gdyby: 1) niemowlęta z TDD były natychmiast leczone tiaminą, gdy było to wskazane medycznie i, co ważne; 2) niedoborowi tiaminy zapobiegano poprzez poprawę statusu tiaminy wśród kobiet karmiących piersią. To ostatnie jest ważne, biorąc pod uwagę pojawiające się dowody na długotrwałe deficyty neurokognitywne związane z ciężkim, a nawet subklinicznym niedoborem tiaminy.

W świetle tych niepewności diagnostycznych uznano, że definicja przypadku zaburzeń reagujących na tiaminę (TRD) pomogłaby lepiej zidentyfikować niemowlęta z TDD, które odniosłyby korzyść z terminowego leczenia tiaminą. Niniejsze badanie przetestuje przydatność niedawno opracowanej definicji przypadku dla TRD i praktycznego narzędzia w różnych kontekstach w Lao PDR, gdzie zgłoszono TDD. Po drugie, dane dotyczące diety, matczynych i domowych czynników ryzyka TDD w różnych kontekstach zostaną wykorzystane do zaproponowania wspólnotowego narzędzia do badania czynników ryzyka, aby lepiej identyfikować populacje zagrożone niedoborem tiaminy i wspierać propagowanie i kierowanie planowaniem programów profilaktycznych.