Дальнейшая разработка и оценка инструментов для измерения факторов риска и лечения расстройств, вызванных дефицитом тиамина

Дефицит тиамина, в том числе наиболее тяжелая форма детского бери-бери, является проблемой общественного здравоохранения в Южной и Юго-Восточной Азии, где монотонный рацион питания основан на бедном тиамином белом рисе. Отсутствие продовольственной безопасности, методы приготовления и приготовления пищи, потребление антитиаминовых соединений и культурно обусловленные послеродовые ограничения в еде усугубляют дефицит тиамина в этих регионах с высоким риском. Риск дефицита тиамина наиболее высок в первый год жизни, особенно среди детей, находящихся на исключительно или преимущественно грудном вскармливании от матерей, которые сами страдают дефицитом тиамина, поскольку содержание тиамина в грудном молоке связано с тиаминовым статусом матери.

Однако диагностика детского дефицита тиамина затруднена из-за очень изменчивых, неспецифических клинических проявлений, называемых расстройствами дефицита тиамина (TDD), которые часто совпадают с другими состояниями, что приводит к неправильной диагностике и упущенным возможностям лечения, что может быть фатальным. или иметь необратимые последствия. Учитывая, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, подвергаются наибольшему риску, можно было бы избежать значительной доли младенческой смертности, если бы: 1) младенцы с TDD немедленно получали тиамин по медицинским показаниям и, что важно; 2) дефицит тиамина предотвращали путем улучшения тиаминового статуса у кормящих женщин. Последнее важно, учитывая новые данные о длительном нейрокогнитивном дефиците при тяжелом и даже субклиническом дефиците тиамина.

В свете этих диагностических неопределенностей было признано, что определение случая расстройств, чувствительных к тиамину (ТРЗ), поможет лучше идентифицировать младенцев с ТРД, которым было бы полезно своевременное лечение тиамином. В этом исследовании будет проверена полезность недавно разработанного определения случая TRD и практического инструмента в различных контекстах Лаосской НДР, где были зарегистрированы TDD. Во-вторых, данные о диете, материнских и бытовых факторах риска TDD в различных контекстах будут использоваться для предложения инструмента скрининга факторов риска сообщества, чтобы лучше выявлять группы населения, подверженные риску дефицита тиамина, и помогать отстаивать и направлять планирование профилактических программ.