Przełomowa infekcja COVID-19 u osób w pełni zaszczepionych i osób, które otrzymały dawkę przypominającą

Nowy koronawirus SARS-CoV-2 (wcześniej znany jako nowy koronawirus 2019-nCoV) został zidentyfikowany jako czynnik, który spowodował wybuch zapalenia płuc (określanego jako COVID-19) w Wuhan w Chinach w grudniu 2019 r. Wirus szybko rozprzestrzenił się na inne kraje i 11 marca 2020 roku Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) ogłosiła pandemię COVID-19. Do marca 2021 r. wiele krajów i organizacji rozpoczęło poszukiwania lekarstwa lub szczepionki na tę niszczycielską infekcję wirusową. Szczepionka mRNA COVID-19 firmy Pfizer była pierwszą, która 11 grudnia 2020 r. uzyskała zezwolenie na stosowanie w nagłych wypadkach (EUA) od Agencji ds. Szczepionka Janssen COVID-19 z wektorem wirusowym 27 lutego 2021 r. Szczepionki mRNA i szczepionka wektora wirusowego są zaprojektowane w oparciu o białko szczytowe SARS-COV-2. Szczepionki te zostały podane milionom Amerykanów przed lipcem 2021 r.

Podobnie jak w przypadku innych infekcji, którym można zapobiec poprzez szczepienie, szczepienie przeciwko COVID-19 nie jest panaceum na zakażenie SARS-CoV-2. Jednak u osób w pełni zaszczepionych ryzyko zakażenia SARS-CoV-2, hospitalizacji, ciężkiej choroby i śmierci z powodu COVID-19 jest stosunkowo mniejsze. Wirusy mogą uciec przed obroną immunologiczną gospodarza poprzez mutacje, które tworzą nowe warianty pierwotnego wirusa. Niektóre warianty pojawiają się i znikają, podczas gdy inne utrzymują się i mogą mieć właściwości różniące się od pierwotnego wirusa. Pod koniec 2020 roku w Maharasztrze w Indiach zidentyfikowano nowy wariant, wariant delta. Ten wariant jest wysoce zakaźny i powoduje infekcje nawet u osób w pełni zaszczepionych, jest mniej wrażliwy na przeciwciała neutralizujące od osób, które wyzdrowiały i mniej wrażliwy na przeciwciała wywołane szczepionką, a istnieją dowody na to, że powoduje cięższe infekcje. Podczas gdy świat próbował powstrzymać i kontrolować rozprzestrzenianie się wariantu delta, WHO zgłosiło nowy wariant COVID-19, omicron. Został wykryty pod koniec listopada 2021 roku w okazach pobranych w Botswanie i RPA. Oczekuje się, że nowe warianty SARS-CoV-2 będą się nadal pojawiać, a świat nadal poszukuje sposobów kontrolowania pandemii.

Dane dotyczące szczepień przeciwko COVID-19 z Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) wykazały, że wskaźniki populacji, które otrzymały pełną serię szczepień przeciwko COVID-19 od firm Pfizer, Moderna lub Janssen na dzień 2 lutego 2022 r., wynoszą 17,46/11,25/ 1. Co więcej, więcej osób, które otrzymały szczepionkę wektorową Janssen COVID-19, wolało i otrzymało dawkę przypominającą szczepionki mRNA. Niestety w danych CDC brakuje danych dotyczących dawek przypominających dla mieszkańców Teksasu.

FDA we współpracy z CDC podejmuje decyzję, kiedy zalecana jest dawka przypominająca. Decyzja ta opiera się na wielu czynnikach, w tym poziomie przeciwciał i komórek pamięci po szczepieniu i zakażeniu COVID-19. Istnieje wiele dowodów na to, że zmniejszenie miana przeciwciał przeciwko COVID-19 i komórek pamięci może zwiększyć prawdopodobieństwo przełomu w infekcji COVID-19. Niestety, nie ma wcześniejszego raportu ani badania porównującego częstość występowania zakażenia COVID-19 wśród osób w pełni zaszczepionych jakąkolwiek z zatwierdzonych szczepionek przeciwko COVID-19. To badanie ma na celu znalezienie związku między ostatnią dawką szczepionki COVID-19 u osoby w pełni zaszczepionej a przełomową infekcją COVID-19. Badanie znajdzie również korelację między czasem trwania od dawki przypominającej do rozpoznania przełomowej infekcji COVID-19.