Wspólne podejmowanie decyzji dotyczących leków przeciwpsychotycznych

Eksperymentalny: Kliniki interwencyjne pomocy w podejmowaniu decyzji dotyczących leków przeciwpsychotycznych (APM-DA).

Trzy pary porównywalnych klinik (spośród 22 klinik, w których działa OnTrackNY) z tego samego regionu stanu i podobnej liczby pacjentów o podobnym składzie demograficznym. Jedna z każdej sparowanej kliniki jest przypisywana do grupy interwencyjnej przez zaślepionego Co-I, który wygeneruje binarne zmienne losowe.

Inny: Pomoc w podejmowaniu decyzji dotyczących leków przeciwpsychotycznych (APM-DA)

Interwencja APM-DA jest pierwszą i jedyną zatwierdzoną przez Międzynarodowe Standardy Wspierania Decyzji Pacjenta (IPDAS) interwencją wspomagającą podejmowanie decyzji (SDM) dotyczącą decyzji dotyczących leków przeciwpsychotycznych podczas wizyt psychiatrycznych. Interwencja APM-DA opracowana przez zespół badawczy dotyczy powszechnego problemu wśród świadczeniodawców opieki psychiatrycznej i pacjentów, który leży u podstaw farmakoterapii – przyjmowania, zmniejszania lub odstawiania APM. APM-DA ma format do druku i może być używany online jako plik PDF. Zawiera zwięzłą tabelę opisującą, z czym wiąże się każda opcja, jej korzyści, ryzyko i strategie zmniejszania ryzyka. Interwencję opracowano w koprodukcji z różnymi interesariuszami (pacjentami, klinicystami, kierownictwem usług, członkami rodzin, naukowcami). Dodatkowe materiały interwencyjne to dokument dowodowy potwierdzający informacje oraz tabela skutków ubocznych APM.

Brak interwencji: Kliniki leczenia jak zwykle (TAU).

Druga klinika każdej z trzech par zostanie przydzielona do TAU.

9-punktowy kwestionariusz wspólnego podejmowania decyzji dla psychiatrii (SDM-Q-9-Psy) (podstawowy)

9-punktowy Kwestionariusz Wspólnego Podejmowania Decyzji dla Psychiatrii (SDM-Q-9-Psy) jest jedynym zatwierdzonym narzędziem samoopisowym dotyczącym SDM w psychiatrii/zdrowiu psychicznym. SDM-Q-9-Psy zawiera 9 pozycji w skali od 0 do 5, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższą jakość procesu SDM postrzeganą przez pacjenta. SDM-Q-9-Psy zostanie najpierw zmierzony (linia podstawowa, T0) po pierwszej wizycie lekarskiej, a następnie po każdej wizycie lekarskiej w całym okresie badania, dlatego będzie wiele wizyt po wizycie lub „Tnext”.

Skala zamiaru uczestnictwa i zakończenia leczenia (podstawowa)

Zamiar uczestnictwa i pełne leczenie to dwie pozycje, które są częścią podstawowej domeny EPINET Core Assessment Battery (CAB) „Skutki uboczne leków i przestrzeganie zaleceń terapeutycznych” w celu oceny zaangażowania w program CSC (OnTrackNY). Wynik mieści się w zakresie od 0 do 9 dla każdej pozycji, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższy zamiar uczestnictwa i ukończenia leczenia. Zmiany w zamiarze uczestnictwa będą mierzone po każdej wizycie lekarskiej w całym okresie badania, dlatego będzie wiele wizyt po wizycie lub „następnej”.

Estymator przyczepności (podstawowy)

Estymator Adherence to trzypunktowa miara oparta na samoopisie klienta. Estymator przestrzegania zaleceń koncentruje się na postrzeganych obawach związanych z lekami, postrzeganej potrzebie przyjmowania leków i postrzeganej przystępności cenowej leków. Estymator przestrzegania zaleceń jest oceniany przez zsumowanie całkowitej liczby punktów w każdej pozycji i może mieścić się w zakresie od 0 (niskie ryzyko problemów z przestrzeganiem zaleceń) do 36 (wysokie ryzyko problemów z przestrzeganiem zaleceń). Zmiany w Estymatorze Adherencji będą mierzone po każdej wizycie lekarskiej w całym okresie badania, dlatego będzie wiele wizyt po wizycie lub „Tnext”.