抗精神病薬の意思決定の共有

実験的：抗精神病薬決定支援（APM-DA）介入クリニック

州の同じ地域と同様の人口構成を持つ同様の数の患者に基づく、3 対の同等の診療所 (OnTrackNY が運営する 22 の診療所のうち)。 ペアになった各クリニックの 1 つが、バイナリ確率変数を生成する盲検化された Co-I によって介入グループに割り当てられます。

他の：抗精神病薬決定支援（APM-DA）

APM-DA介入は、精神科訪問における抗精神病薬の決定のための最初で唯一の国際患者意思決定支援基準（IPDAS）が承認した共有意思決定（SDM）意思決定支援介入です。 研究チームによって開発された APM-DA 介入は、APM の服用、漸減または中止という、薬物療法の中心にある精神科医療提供者と患者の間の共通の問題に対処します。 APM-DA には印刷形式があり、PDF としてオンラインで使用できます。 各オプションに含まれるもの、その利点、リスク、およびリスクを軽減するための戦略を説明する簡潔な表が含まれています。 介入は、さまざまな利害関係者 (患者、臨床医、サービス リーダー、家族、研究者) との共同制作で開発されました。 追加の介入資料は、情報を裏付ける証拠文書と APM 副作用表です。

介入なし：いつも通りの治療（TAU）クリニック

3 組のそれぞれのもう 1 つのクリニックは、TAU に割り当てられます。

精神医学のための 9 項目共有意思決定アンケート (SDM-Q-9-Psy) (一次)

精神医学のための 9 項目の共有意思決定アンケート (SDM-Q-9-Psy) は、精神医学/メンタルヘルスにおける SDM の唯一の検証済みの自己報告尺度です。 SDM-Q-9-Psy には、0 から 5 までの 9 つの項目が含まれており、スコアが高いほど、患者が認識している SDM プロセスの質が高いことを示します。 SDM-Q-9-Psy は、最初の投薬訪問の後に最初に測定され (ベースライン、T0)、次に研究期間中の各投薬訪問の後に測定されるため、複数のポスト訪問または「Tnext」があります。

参加の意思と完全な治療スケール (プライマリ)

参加の意図と完全な治療は、CSC プログラム (OnTrackNY) への関与を評価するための EPINET コア評価バッテリー (CAB) の「投薬の副作用と治療遵守」コア ドメインの一部である 2 つの項目です。 各項目のスコアは 0 ～ 9 の範囲で、スコアが高いほど治療への参加と完了の意思が高いことを示します。 参加意向の変化は、調査期間中の各投薬訪問後に測定されるため、複数のポスト訪問または「Tnext」があります。

Adherence Estimator (プライマリ)

Adherence Estimator は、クライアントの自己報告に依存する 3 項目の測定値です。 Adherence Estimator は、投薬に関する認識された懸念、投薬の必要性の認識、および投薬の手頃な価格の認識に焦点を当てています。 Adherence Estimator は、各項目の合計ポイント数を合計することで採点され、0 (順守の問題のリスクが低い) から 36 (順守の問題のリスクが高い) の範囲になります。 アドヒアランス推定値の変化は、研究期間中の各投薬訪問後に測定されるため、複数のポスト訪問または「Tnext」があります。