Совместное принятие решений в отношении антипсихотических препаратов

Экспериментальный: Клиники помощи при принятии решения о приеме антипсихотических препаратов (APM-DA)

Три пары сопоставимых клиник (из 22 клиник, в которых работает OnTrackNY) на основе одного региона штата и одинакового количества пациентов с аналогичным демографическим составом. Одна из каждой парной клиники назначается группе вмешательства ослепленным Co-I, который будет генерировать бинарные случайные величины.

Другой: Помощь в принятии решения о приеме антипсихотических препаратов (APM-DA)

Вмешательство APM-DA является первым и единственным одобренным Международными стандартами помощи пациентам в принятии решений (IPDAS) вмешательством в помощь принятию решений о совместном принятии решений (SDM) для принятия решений о приеме антипсихотических препаратов во время визитов к психиатру. Вмешательство APM-DA, разработанное исследовательской группой, направлено на решение общей проблемы среди поставщиков психиатрической помощи и пациентов, которая лежит в основе фармакотерапии - прием, снижение или прекращение APM. APM-DA имеет формат для печати и может использоваться онлайн в формате PDF. Он включает в себя краткую таблицу с описанием того, что включает в себя каждый вариант, его преимущества, риски и стратегии по снижению рисков. Мероприятие было разработано в сотрудничестве с различными заинтересованными сторонами (пациентами, врачами, руководством службы, членами семьи, исследователями). Дополнительные материалы вмешательства представляют собой подтверждающий документ, подтверждающий информацию, и таблицу побочных эффектов APM.

Без вмешательства: Лечение как обычно (TAU) в клиниках

Другая клиника каждой из трех пар будет закреплена за TAU.

Опросник для принятия общих решений по психиатрии из 9 пунктов (SDM-Q-9-Psy) (основной)

Совместный опросник для принятия решений в области психиатрии, состоящий из 9 пунктов (SDM-Q-9-Psy), является единственным проверенным методом самооценки SDM в области психиатрии/психического здоровья. SDM-Q-9-Psy включает 9 пунктов в диапазоне от 0 до 5, причем более высокие баллы указывают на более высокое качество процесса SDM, воспринимаемого пациентом. SDM-Q-9-Psy будет сначала измеряться (базовый уровень, T0) после первого визита с лекарством, а затем после каждого визита с лекарством в течение всего периода исследования, поэтому будет несколько пост-посещений или «Следующий».

Намерение посетить и заполнить шкалу лечения (первичная)

Намерение посетить и завершить лечение — это два пункта, которые являются частью основной области EPINET Core Assessment Battery (CAB) «Побочные эффекты лекарств и приверженность лечению» для оценки участия в программе CSC (OnTrackNY). Оценка варьируется от 0 до 9 по каждому пункту, при этом более высокие баллы указывают на более высокое намерение посетить и завершить лечение. Изменения в намерении посетить будут измеряться после каждого визита с лекарством в течение всего периода исследования, поэтому будет несколько пост-посещений или «Следующий».

Оценщик приверженности (первичный)

Оценщик приверженности представляет собой показатель из трех пунктов, основанный на самоотчете клиента. Оценщик приверженности фокусируется на предполагаемых опасениях по поводу лекарств, предполагаемой потребности в лекарствах и предполагаемой доступности лекарств. Оценщик приверженности оценивается путем сложения общего количества баллов по каждому пункту и может варьироваться от 0 (низкий риск проблем с приверженностью) до 36 (высокий риск проблем с приверженностью). Изменения в оценщике приверженности будут измеряться после каждого визита к врачу в течение всего периода исследования, поэтому будет несколько пост-визитов или «Следующий».