Interwencja wsparcia społecznego w celu poprawy leczenia wśród latynoskich pacjentów z rakiem nerki i wątroby w Arizonie

Celem tego 6-miesięcznego nawigatora pacjenta wdrożonego telefonicznej interwencji wsparcia społecznego jest ocena 1) wykonalności interwencji na pełną skalę u latynoskich pacjentów z rakiem nerki i wątroby oraz 2) wpływu interwencji na terminowe rozpoczęcie leczenia i przestrzeganie zaleceń -up opieka w (n=100). Interwencja pilotażowa w tym badaniu określi skuteczne strategie rekrutacji i zatrzymania uczestników badania, wykonalność i akceptowalność interwencji oraz najlepszy czas na rozpoczęcie interwencji, długość interwencji i wymaganą wielkość próby.

Podstawowym wynikiem tej interwencji pilotażowej jest ocena wykonalności badania interwencyjnego na pełną skalę poprzez określenie: 1) ilu pacjentów jest poddawanych badaniom przesiewowym i zapisywanych miesięcznie, 2) ilu włączonych pacjentów uczestniczy w każdym działaniu interwencyjnym/ocenie, 3) w jaki sposób dobrze uczestnicy badania ukończyli każdą ocenę (przestrzeganie interwencji) oraz 4) jaki odsetek włączonych pacjentów ukończył interwencję. Poprzez to badanie pilotażowe badacze ocenią, czy proponowana interwencja jest do przyjęcia dla latynoskich pacjentów z rakiem nerki i wątroby.

Dodatkowo badacze ocenią wpływ interwencji wsparcia społecznego na terminowe rozpoczęcie leczenia po postawieniu diagnozy. Terminowe leczenie po postawieniu diagnozy będzie oparte na czasie liczonym w dniach między rozpoznaniem raka za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego a rozpoczęciem ostatecznego leczenia (np. zabiegu chirurgicznego, przeszczepu wątroby lub ablacji). Wielu pacjentów z rakiem nerki i wątroby rozpoczyna leczenie w ciągu 3 miesięcy od rozpoznania i kontynuuje opiekę. Pacjenci z rakiem nerki przechodzą ocenę obrazową z innych powodów i przypadkowo stwierdzają guz nerki. Przestrzeganie opieki kontrolnej będzie oceniane na podstawie tego, czy pacjenci planują i zgłaszają się na kontrolne badania obrazowe lub zaplanowane wizyty u hepatologów lub urologów oraz jak duże jest opóźnienie w dalszej opiece.

Materiały interwencyjne zostaną zaadaptowane z istniejącej, manualnej interwencji w leczeniu objawów, która okazała się skuteczna w zmniejszaniu obciążenia objawami u osób, które przeżyły raka. dr. Batai i Valencia będą nadzorować weryfikację, tłumaczenie, adaptację kulturową i ilustrację interwencji, aby była ona językowo i kulturowo odpowiednia dla hiszpańskojęzycznych osób, które pokonały raka i ich opiekunów. Materiały edukacyjne na temat interwencji będą służyć jako przewodnik oparty na dowodach, łatwy w użyciu, w tym często zadawane pytania, informacje o tym, kiedy skontaktować się z pracownikiem służby zdrowia (kiedy pacjenci mają objawy), strategie komunikacji z pracownikami służby zdrowia, członkami rodziny i przyjaciółmi oraz informacje na temat modyfikacji stylu życia (tj. dieta i aktywność fizyczna) dla chorych na raka.

Wyniki tej pilotażowej interwencji zostaną wykorzystane do opracowania większego, odpowiednio zasilanego, randomizowanego, kontrolowanego badania w celu solidnej oceny skutków integracji istniejących sieci społecznościowych z opieką w celu zmniejszenia negatywnych skutków deprywacji społecznej i poprawy terminowości rozpoczęcia leczenia i przestrzegania zalecanych leczenie.