Una intervención de apoyo social para mejorar el tratamiento entre pacientes hispanos con cáncer de riñón e hígado en Arizona

Los objetivos de esta intervención de apoyo social por teléfono implementada por un navegador de pacientes de 6 meses son evaluar 1) la viabilidad de una intervención a gran escala en pacientes hispanos con cáncer de riñón e hígado y 2) el efecto de la intervención en el inicio oportuno del tratamiento y la adherencia al seguimiento cuidado en (n=100). La intervención piloto en este estudio determinará las estrategias efectivas de reclutamiento y retención de participantes del estudio, la factibilidad y aceptabilidad de la intervención, y el mejor momento para iniciar la intervención, la duración de la intervención y el tamaño de muestra requerido.

El resultado principal de esta intervención piloto es evaluar la viabilidad de un estudio de intervención a gran escala mediante la determinación de: 1) cuántos pacientes son evaluados e inscritos por mes, 2) cuántos pacientes inscritos participan en cada actividad/evaluación de intervención, 3) cuántos bien los participantes del estudio completan cada evaluación (adherencia a la intervención), y 4) qué proporción de pacientes inscritos completan la intervención. A través de este estudio piloto, los investigadores evaluarán si la intervención propuesta es aceptable para los pacientes hispanos con cáncer de riñón e hígado.

Además, los investigadores evaluarán el efecto de la intervención de apoyo social en el inicio oportuno del tratamiento después del diagnóstico. El tratamiento oportuno después del diagnóstico se basará en el tiempo en días entre el diagnóstico de cáncer con CT o MRI hasta el inicio del tratamiento definitivo (p. ej., cirugía, trasplante de hígado o ablación). Muchos pacientes con cáncer de riñón e hígado inician el tratamiento dentro de los 3 meses posteriores al diagnóstico y continúan recibiendo atención de seguimiento. Los pacientes con cáncer de riñón se someten a una evaluación por imágenes por otras razones y tienen hallazgos incidentales de una masa renal. La adherencia a la atención de seguimiento se evaluará en función de si los pacientes programan y se presentan para la evaluación de imágenes de seguimiento o las citas programadas con hepatólogos o urólogos y cuánto tiempo demora la atención de seguimiento.

Los materiales de intervención se adaptarán a partir de una intervención de manejo de síntomas manualizada existente que ha demostrado ser efectiva para reducir la carga de síntomas en los sobrevivientes de cáncer. Dres. Batai y Valencia supervisarán la revisión, traducción, adaptación cultural e ilustración de la intervención para que sea lingüística y culturalmente apropiada para los sobrevivientes de cáncer y cuidadores de habla hispana. Los materiales educativos de intervención servirán como una guía basada en evidencia para una fácil referencia, incluidas las preguntas frecuentes, información sobre cuándo comunicarse con el proveedor de atención médica (cuando los pacientes tienen síntomas), estrategias para comunicarse con los proveedores de atención médica, familiares y amigos, y información sobre la modificación del estilo de vida (es decir, dieta y actividad física) para pacientes con cáncer.

Los resultados de esta intervención piloto se utilizarán para desarrollar un ensayo controlado aleatorizado más grande y con el poder estadístico adecuado para evaluar de manera sólida los efectos de integrar las redes sociales existentes en la atención para reducir el efecto negativo de la privación social y mejorar la puntualidad en el inicio del tratamiento y el cumplimiento de las recomendaciones. tratamiento.