Un intervento di supporto sociale per migliorare il trattamento tra i pazienti ispanici con cancro al rene e al fegato in Arizona

Gli obiettivi di questo navigatore di pazienti della durata di 6 mesi implementato nell'intervento di supporto sociale basato sul telefono sono valutare 1) la fattibilità di un intervento su vasta scala nei pazienti ispanici con cancro del rene e del fegato e 2) l'effetto dell'intervento sull'inizio tempestivo del trattamento e l'aderenza da seguire -up care in (n=100). L'intervento pilota in questo studio determinerà il reclutamento efficace e le strategie di conservazione dei partecipanti allo studio, la fattibilità e l'accettabilità dell'intervento e il momento migliore per avviare l'intervento, la durata dell'intervento e la dimensione del campione richiesta.

L'esito primario di questo intervento pilota è valutare la fattibilità di uno studio di intervento su vasta scala determinando: 1) quanti pazienti vengono sottoposti a screening e arruolati al mese, 2) quanti pazienti arruolati partecipano a ciascuna attività/valutazione di intervento, 3) come bene i partecipanti allo studio completano ogni valutazione (adesione all'intervento) e 4) quale percentuale di pazienti arruolati completa l'intervento. Attraverso questo studio pilota, i ricercatori valuteranno se l'intervento proposto è accettabile per i pazienti ispanici con cancro al rene e al fegato.

Inoltre, gli investigatori valuteranno l'effetto dell'intervento di supporto sociale sull'inizio tempestivo del trattamento dopo la diagnosi. Il trattamento tempestivo dopo la diagnosi si baserà sul tempo in giorni tra la diagnosi del cancro con TC o RM e l'inizio del trattamento definitivo (ad es. intervento chirurgico, trapianto di fegato o ablazione). Molti pazienti affetti da cancro ai reni e al fegato iniziano il trattamento entro 3 mesi dalla diagnosi e continuano ad avere cure di follow-up. I pazienti con carcinoma renale vengono sottoposti a una valutazione di imaging per altri motivi e presentano reperti accidentali di una massa renale. L'aderenza alle cure di follow-up sarà valutata in base al fatto che i pazienti pianifichino e si presentino per la valutazione di imaging di follow-up o appuntamenti programmati con epatologi o urologi e quanto tempo è il ritardo nelle cure di follow-up.

I materiali di intervento saranno adattati da un intervento di gestione dei sintomi manualizzato esistente dimostrato di essere efficace nel ridurre il carico dei sintomi nei sopravvissuti al cancro. Dott. Batai e Valencia supervisioneranno la revisione, la traduzione, l'adattamento culturale e l'illustrazione dell'intervento affinché sia ​​linguisticamente e culturalmente appropriato per i sopravvissuti al cancro e gli operatori sanitari di lingua spagnola. I materiali educativi sull'intervento serviranno come guida basata sull'evidenza per una facile consultazione, comprese le domande frequenti, le informazioni su quando contattare l'operatore sanitario (quando i pazienti presentano sintomi), le strategie di comunicazione con gli operatori sanitari, i familiari e gli amici e informazioni sulla modifica dello stile di vita (es. dieta e attività fisica) per i pazienti oncologici.

I risultati di questo intervento pilota saranno utilizzati per sviluppare uno studio controllato randomizzato più ampio e adeguatamente potenziato per valutare in modo affidabile gli effetti dell'integrazione delle reti sociali esistenti nell'assistenza per ridurre l'effetto negativo della deprivazione sociale e migliorare la tempestività dell'inizio del trattamento e l'aderenza alle raccomandazioni trattamento.