Uma intervenção de apoio social para melhorar o tratamento entre pacientes hispânicos com câncer renal e hepático no Arizona

Os objetivos desta intervenção de suporte social baseada em telefone implementada pelo navegador do paciente de 6 meses são avaliar 1) a viabilidade de uma intervenção em grande escala em pacientes hispânicos com câncer renal e hepático e 2) o efeito da intervenção no início oportuno do tratamento e na adesão ao acompanhamento - up care em (n=100). A intervenção piloto neste estudo determinará estratégias eficazes de recrutamento e retenção de participantes do estudo, viabilidade e aceitabilidade da intervenção e melhor momento para iniciar a intervenção, duração da intervenção e tamanho da amostra necessária.

O resultado primário desta intervenção piloto é avaliar a viabilidade de um estudo de intervenção em grande escala, determinando: 1) quantos pacientes são rastreados e inscritos por mês, 2) quantos pacientes inscritos participam de cada atividade/avaliação de intervenção, 3) quanto bem os participantes do estudo completam cada avaliação (adesão à intervenção), e 4) qual a proporção de pacientes inscritos completam a intervenção. Por meio deste estudo piloto, os investigadores avaliarão se a intervenção proposta é aceitável para pacientes hispânicos com câncer renal e hepático.

Além disso, os investigadores avaliarão o efeito da intervenção de apoio social no início oportuno do tratamento após o diagnóstico. O tratamento oportuno após o diagnóstico será baseado no tempo em dias entre o diagnóstico de câncer com TC ou RM até o início do tratamento definitivo (por exemplo, cirurgia, transplante de fígado ou ablação). Muitos pacientes com câncer renal e hepático iniciam o tratamento dentro de 3 meses após o diagnóstico e continuam a receber cuidados de acompanhamento. Pacientes com câncer renal passam por uma avaliação de imagem por outros motivos e apresentam achados incidentais de uma massa renal. A adesão aos cuidados de acompanhamento será avaliada com base no agendamento e comparecimento dos pacientes para avaliação de imagem de acompanhamento ou consultas agendadas com hepatologistas ou urologistas e quanto tempo é o atraso no atendimento de acompanhamento.

Os materiais de intervenção serão adaptados de uma intervenção de gerenciamento de sintomas manual existente que se mostrou eficaz na redução da carga de sintomas em sobreviventes de câncer. Drs. Batai e Valencia irão supervisionar a revisão, tradução, adaptação cultural e ilustração da intervenção para ser linguística e culturalmente apropriada para sobreviventes de câncer e cuidadores de língua espanhola. Os materiais de educação de intervenção servirão como um guia baseado em evidências para fácil referência, incluindo perguntas frequentes, informações sobre quando entrar em contato com o prestador de cuidados de saúde (quando os pacientes apresentam sintomas), estratégias de comunicação com prestadores de cuidados de saúde, familiares e amigos e informações sobre a modificação do estilo de vida (ou seja, dieta e atividade física) para pacientes com câncer.

Os resultados desta intervenção piloto serão usados ​​para desenvolver um estudo randomizado controlado maior e com potência adequada para avaliar de forma robusta os efeitos da integração das redes sociais existentes nos cuidados para reduzir o efeito negativo da privação social e melhorar a pontualidade do início do tratamento e a adesão aos cuidados recomendados tratamento.