Вмешательство социальной поддержки для улучшения лечения латиноамериканских пациентов с раком почки и печени в Аризоне

Цели этого 6-месячного навигатора пациентов, реализованного вмешательства социальной поддержки по телефону, состоят в том, чтобы оценить 1) осуществимость полномасштабного вмешательства у латиноамериканских пациентов с раком почки и печени и 2) влияние вмешательства на своевременное начало лечения и соблюдение режима лечения. уход в (n=100). Пилотное вмешательство в этом исследовании определит эффективные стратегии набора и удержания участников исследования, осуществимость и приемлемость вмешательства, а также наилучшее время для начала вмешательства, продолжительность вмешательства и необходимый размер выборки.

Основным результатом этого экспериментального вмешательства является оценка осуществимости полномасштабного интервенционного исследования путем определения: 1) сколько пациентов проходят скрининг и регистрируются в месяц, 2) сколько включенных пациентов участвуют в каждом вмешательстве/оценке, 3) как хорошо участники исследования завершают каждую оценку (приверженность вмешательству) и 4) какая доля включенных пациентов завершает вмешательство. В рамках этого пилотного исследования исследователи оценят, приемлемо ли предлагаемое вмешательство для латиноамериканских пациентов с раком почек и печени.

Кроме того, исследователи оценят влияние вмешательства социальной поддержки на своевременное начало лечения после постановки диагноза. Своевременное лечение после постановки диагноза будет основываться на времени в днях между диагнозом рака с помощью КТ или МРТ и началом радикального лечения (например, операции, трансплантации печени или абляции). Многие пациенты с раком почки и печени начинают лечение в течение 3 месяцев после постановки диагноза и продолжают получать последующее наблюдение. Пациенты с раком почки проходят визуализацию по другим причинам и имеют случайные находки новообразования в почке. Приверженность последующему наблюдению будет оцениваться в зависимости от того, записывают ли пациенты и посещают ли пациенты контрольную визуализацию или запланированные встречи с гепатологами или урологами, а также в зависимости от того, насколько длительна задержка в последующем лечении.

Материалы по вмешательству будут адаптированы из существующего руководства по управлению симптомами, доказавшего свою эффективность в снижении бремени симптомов у выживших после рака. доктора Батай и Валенсия будут следить за пересмотром, переводом, культурной адаптацией и иллюстрацией вмешательства, чтобы оно было лингвистически и культурно подходящим для испаноязычных выживших после рака и лиц, осуществляющих уход. Образовательные материалы по вмешательству будут служить в качестве основанного на фактических данных руководства для удобного использования, включая часто задаваемые вопросы, информацию о том, когда следует связаться с поставщиком медицинских услуг (когда у пациентов есть симптомы), стратегии общения с поставщиками медицинских услуг, членами семьи и друзьями, а также информацию об изменении образа жизни (т. диета и физическая активность) для больных раком.

Результаты этого экспериментального вмешательства будут использованы для разработки более крупного рандомизированного контролируемого исследования с адекватной мощностью для тщательной оценки эффектов интеграции существующих социальных сетей в систему помощи для уменьшения негативного эффекта социальной депривации и улучшения своевременности начала лечения и соблюдения рекомендованных рекомендаций. уход.