Intervence sociální podpory ke zlepšení léčby u hispánských pacientů s rakovinou ledvin a jater v Arizoně

Cílem tohoto 6měsíčního navigátoru pacientů implementované intervence sociální podpory založené na telefonu je posoudit 1) proveditelnost komplexní intervence u pacientů s hispánským karcinomem ledvin a jater a 2) účinek intervence na včasné zahájení léčby a dodržování dodržování -up péče v (n=100). Pilotní intervence v této studii určí efektivní nábor a strategie udržení účastníků studie, proveditelnost a přijatelnost intervence a nejlepší načasování pro zahájení intervence, délku intervence a požadovanou velikost vzorku.

Primárním výsledkem této pilotní intervence je posouzení proveditelnosti komplexní intervenční studie určením: 1) kolik pacientů je měsíčně vyšetřeno a zapsáno, 2) kolik pacientů se účastní každé intervenční aktivity/hodnocení, 3) jak dobře účastníci studie dokončí každé hodnocení (dodržování intervence) a 4) jaký podíl zapsaných pacientů dokončí intervenci. Prostřednictvím této pilotní studie vyšetřovatelé posoudí, zda je navrhovaná intervence přijatelná pro hispánské pacienty s rakovinou ledvin a jater.

Kromě toho vyšetřovatelé vyhodnotí účinek intervence sociální podpory na včasné zahájení léčby po diagnóze. Včasná léčba po diagnóze bude založena na době ve dnech mezi diagnózou rakoviny pomocí CT nebo MRI do zahájení definitivní léčby (např. operace, transplantace jater nebo ablace). Mnoho pacientů s rakovinou ledvin a jater zahajuje léčbu do 3 měsíců po diagnóze a pokračuje v následné péči. Pacienti s rakovinou ledvin podstupují zobrazovací vyšetření z jiných důvodů a mají náhodné nálezy hmoty ledvin. Dodržování následné péče bude posuzováno na základě toho, zda pacienti plánují a dostavují se na kontrolní zobrazovací vyšetření nebo plánované schůzky s hepatology nebo urology a jak dlouhé je zpoždění následné péče.

Intervenční materiály budou upraveny ze stávající manuální intervence zvládání symptomů, která se ukázala jako účinná při snižování zátěže symptomů u pacientů, kteří přežili rakovinu. Dr. Batai a Valencia budou dohlížet na revizi, překlad, kulturní adaptaci a znázornění intervence tak, aby byla lingvisticky a kulturně vhodná pro španělsky mluvící pacienty s rakovinou a pečovatele. Intervenční vzdělávací materiály budou sloužit jako vodítko založené na důkazech pro snadnou orientaci, včetně často kladených otázek, informací o tom, kdy kontaktovat poskytovatele zdravotní péče (když mají pacienti příznaky), strategií pro komunikaci s poskytovateli zdravotní péče, rodinnými příslušníky a přáteli a informace o úpravě životního stylu (např. dieta a fyzická aktivita) pro pacienty s rakovinou.

Výsledky této pilotní intervence budou použity k vývoji větší, přiměřeně řízené randomizované kontrolované studie, která by důkladně vyhodnotila účinky integrace stávajících sociálních sítí do péče, aby se snížil negativní účinek sociální deprivace a zlepšila se včasnost zahájení léčby a dodržování doporučených léčba.