En social støtteintervention for at forbedre behandlingen blandt latinamerikanske nyre- og leverkræftpatienter i Arizona

Målene for denne 6-måneders patientnavigator implementerede telefonbaserede social støtteintervention er at vurdere 1) gennemførligheden af ​​en fuldskala intervention hos latinamerikanske nyre- og levercancerpatienter og 2) effekten af ​​intervention på rettidig behandlingsstart og overholdelse som følger -up pleje i (n=100). Pilotinterventionen i denne undersøgelse vil bestemme effektive strategier for rekruttering og fastholdelse af undersøgelsesdeltagere, interventionsgennemførlighed og acceptabilitet og bedste timing for at påbegynde interventionen, interventionens længde og den nødvendige stikprøvestørrelse.

Det primære resultat af denne pilotintervention er at vurdere gennemførligheden af ​​et fuldskala-interventionsstudie ved at bestemme: 1) hvor mange patienter der screenes og indskrives pr. måned, 2) hvor mange tilmeldte patienter, der deltager i hver interventionsaktivitet/vurdering, 3) hvordan godt undersøgelsesdeltagere fuldfører hver vurdering (overholdelse af interventionen), og 4) hvor stor en andel af de tilmeldte patienter, der fuldfører interventionen. Gennem denne pilotundersøgelse vil efterforskerne vurdere, om den foreslåede intervention er acceptabel for latinamerikanske nyre- og leverkræftpatienter.

Derudover vil efterforskerne evaluere effekten af ​​social støtteintervention på rettidig behandlingsstart efter diagnose. Rettidig behandling efter diagnose vil være baseret på tid i dage mellem kræftdiagnose med CT eller MR til påbegyndelse af endelig behandling (f.eks. operation, levertransplantation eller ablation). Mange nyre- og leverkræftpatienter påbegynder behandling inden for 3 måneder efter diagnosen og fortsætter med opfølgende behandling. Nyrekræftpatienter gennemgår en billeddiagnostisk vurdering af andre årsager og har tilfældige fund af en nyremasse. Overholdelse af opfølgende behandling vil blive vurderet ud fra, om patienter planlægger og møder op til opfølgende billeddiagnostik eller planlagte tider hos hepatologer eller urologer, og hvor lang forsinkelsen i opfølgningsbehandlingen er.

Interventionsmaterialer vil blive tilpasset fra en eksisterende, manuel symptomhåndteringsintervention, der har vist sig at være effektiv til at reducere symptombyrden hos kræftoverlevere. Drs. Batai og Valencia vil overvåge revisionen, oversættelsen, den kulturelle tilpasning og illustrationen af ​​interventionen for at være sprogligt og kulturelt passende for spansktalende kræftoverlevere og plejere. Interventionsundervisningsmaterialer vil tjene som en evidensbaseret vejledning til nem reference, herunder ofte stillede spørgsmål, information om hvornår man skal kontakte sundhedsplejersken (når patienter har symptomer), strategier for kommunikation med sundhedsudbydere, familiemedlemmer og venner og oplysninger om livsstilsændringer (dvs. kost og fysisk aktivitet) for kræftpatienter.

Resultaterne af denne pilotintervention vil blive brugt til at udvikle et større, tilstrækkeligt drevet randomiseret kontrolleret forsøg til robust at evaluere virkningerne af at integrere eksisterende sociale netværk i plejen for at reducere den negative effekt af social afsavn og forbedre rettidig behandlingsstart og overholdelse af anbefalede behandling.