Skuteczność 1% żelu metforminy zmieszanego z PRF w powiększaniu wąskiego grzbietu (MF)

Rehabilitacja stomatologiczna pacjentów bezzębnych z implantami stała się powszechną praktyką w ostatnich kilkudziesięciu latach. Niestety, miejscowe uwarunkowania niektórych wyrostków zębodołowych u takich pacjentów mogą utrudniać wszczepienie implantu. Jednym z takich warunków jest znaczny deficyt poziomy, który może utrudniać lub uniemożliwiać wszczepienie implantów zębowych.

Przedstawiono kilka rozwiązań pozwalających przezwyciężyć to wyzwanie, takich jak różne techniki sterowanej regeneracji kości (GBR) i poziome rozszczepianie wyrostka zębodołowego. Techniki te mają jednak wiele wad, które można przezwyciężyć techniką split crest (SCT).

SCT to zabieg poziomej augmentacji kości. Polega na rozcięciu kości korowej przedsionkowej i policzkowej, przemieszczeniu kości korowej przedsionkowej zarówno w szczęce, jak i żuchwie oraz oddzieleniu od szpiku kostnego, tworząc środkową szczelinę, którą zwykle zajmują w większości wprowadzane implanty. W takiej procedurze ultradźwiękowa chirurgia kości stanowi korzystną alternatywną technikę w stosunku do konwencjonalnej chirurgii z użyciem dysków i dłut. Urządzenie ultradźwiękowe może bezpiecznie ciąć zmineralizowane tkanki twarde, takie jak kość, z niewielkimi uszkodzeniami. Dodatkowo, na poziomie strukturalnym kości, ultradźwiękowa chirurgia kości może zwiększyć gęstość beleczkowania, jak również kompresję kości.

Aby przyspieszyć gojenie, pozostałą niezajętą ​​przestrzeń wokół implantu można wypełnić biomateriałami, takimi jak autologiczne przeszczepy kostne, które są uważane za złoty środek, ale niestety zachorowalność miejsca, a także wykorzystanie więcej niż jednego miejsca chirurgicznego może ograniczyć jego zastosowanie. Alternatywnie, inne substytuty kości, w tym ksenoprzeszczepy, alloplastyczne i niekostne materiały przeszczepowe, takie jak fibryna bogatopłytkowa (PRF), zostały wykorzystane do zajęcia przestrzeni wokół implantów.

PRF jest pochodną krwi, w której płytki krwi mają wyższe stężenie powyżej poziomu wyjściowego. może regulować stany zapalne i stymulować proces immunologiczny chemotaksji. Wydaje się, że ten naturalny materiał przyspiesza fizjologiczne gojenie się ran z przeszczepami kostnymi lub bez nich, aby przyspieszyć tworzenie nowej kości. (6)W praktyce klinicznej znalazł już szerokie zastosowanie jako niedrogi nośnik i sposób pozyskiwania wielu czynników wzrostu (GF) w fizjologicznych proporcjach. W związku z tym lepszą regenerację kości i korzystne gojenie się implantów można lepiej osiągnąć, stosując PRF jako przeszczep wokół implantów dentystycznych. Niektórzy autorzy donosili, że zastosowanie PRF jako jedynego materiału wypełniającego podczas jednoczesnego SCT i implantacji stabilizowało dużą objętość naturalnej regenerowanej kości w przestrzeniach niezajętych przez implanty.

Ostatnio metformina (MF), środek przeciwcukrzycowy, była z powodzeniem stosowana jako środek do miejscowego dostarczania leków u pacjentów z zapaleniem przyzębia. Literatura sugeruje, że MF posiada potencjał osteogenny i indukuje wzrost komórek prekursorowych osteoblastów. W związku z tym kilka badań na ludziach wykazało zastosowanie samego MF lub w połączeniu z PRF w leczeniu ubytków kostnych. nad powszechnie stosowanym przeszczepem kostnym, takim jak ksenoprzeszczep Dodanie formuły medycznej o potencjale osteogennym, takiej jak MF, do PRF może zwiększyć jego skuteczność terapeutyczną i może zapewnić materiał przeszczepu porównywalny z substytutami kości, z korzyścią wynikającą z opłacalności. Sprawdzenie tej hipotezy stanowi nadrzędny cel pracy w niniejszym badaniu klinicznym.