Эффективность 1% геля метформина, смешанного с PRF, при увеличении узкого гребня (MF)

Стоматологическая реабилитация беззубых пациентов с помощью имплантатов стала обычной практикой в ​​последние несколько десятилетий. К сожалению, локальные условия некоторых альвеолярных отростков у таких пациентов могут быть трудными для установки имплантата. Одним из таких условий является соответствующий горизонтальный дефицит, который может затруднить или сделать невозможной установку зубных имплантатов.

Для преодоления этой проблемы представлено несколько решений, таких как различные методы направленной костной регенерации (НКР) и горизонтальное расщепление гребня. Однако у этих методов есть много недостатков, которые можно преодолеть с помощью метода расщепленного гребня (SCT).

SCT — это процедура горизонтального наращивания кости. Он заключается в расщеплении вестибулярной и щечной кортикальной кости, смещении вестибулярной кортикальной кости как в верхней, так и в нижней челюсти, и отделении от костного мозга с образованием средней щели, которая обычно занята в основном вставленными имплантатами. В такой процедуре ультразвуковая хирургия костей представляет собой выгодную альтернативу традиционной хирургии с использованием дисков и долот. Ультразвуковое устройство может безопасно разрезать минерализованные твердые ткани, такие как кость, с незначительными повреждениями. Кроме того, на структурном уровне кости ультразвуковая хирургия кости может увеличить плотность трабекул, а также компрессию кости.

Для улучшения заживления оставшееся незанятое пространство вокруг имплантата можно заполнить биоматериалами, такими как аутологичные костные трансплантаты, которые считаются золотым стандартом, но, к сожалению, болезненность места, а также использование более чем одного хирургического участка могут ограничить его применение. В качестве альтернативы, другие заменители кости, включая ксенотрансплантаты, аллопластические и не костные трансплантационные материалы, такие как богатый тромбоцитами фибрин (PRF), использовались для заполнения пространства вокруг имплантатов.

PRF представляет собой производное крови, в котором тромбоциты имеют более высокую концентрацию, чем исходный уровень. он может регулировать воспаление и стимулировать иммунный процесс хемотаксиса. Этот природный материал, по-видимому, ускоряет физиологическое заживление ран с использованием костных трансплантатов или без них для ускорения формирования новой кости. (6) В клинической практике он уже широко применяется в качестве недорогого носителя и способа получения многих факторов роста (GFs) в физиологических пропорциях. Следовательно, улучшенная регенерация кости и благоприятное заживление имплантатов могут быть лучше достигнуты при использовании PRF в качестве трансплантата вокруг зубных имплантатов. Некоторые авторы сообщили, что использование PRF в качестве единственного пломбировочного материала во время одновременной ТСК и имплантации стабилизировало большой объем естественной регенерированной кости в пространствах, не занятых имплантатами.

В последнее время метформин (МФ), противодиабетическое средство, успешно применяют в качестве средства местной доставки лекарств у больных пародонтитом. В литературе предполагается, что MF обладает остеогенным потенциалом и индуцирует рост клеток-предшественников остеобластов. Таким образом, в нескольких исследованиях на людях сообщалось об использовании MF отдельно или в сочетании с PRF при лечении костных дефектов. Хотя PRF является аутогенным материалом, полученным из крови пациента, и содержит GF, которые способствуют формированию кости, его краткосрочная стабильность не может дать ему превосходства. по сравнению с обычно используемым костным трансплантатом, таким как ксенотрансплантат. Добавление медицинской формулы с остеогенным потенциалом, такой как MF, к PRF может повысить его терапевтическую эффективность и может предоставить материал для трансплантата, сравнимый с заменителями кости, с преимуществом экономической эффективности. Проверка этой гипотезы составляет основную цель работы в настоящем клиническом исследовании.