Effektiviteten af ​​1% Metformin Gel blandet med PRF i Augmenting Narrow Ridge (MF)

Tandrehabilitering af tandløse patienter med implantater er blevet almindelig praksis i de sidste par årtier. Desværre kan lokale forhold for nogle alveolære kamme hos sådanne patienter være udfordrende for implantatplacering. En af disse betingelser er et relevant horisontalt underskud, der kan gøre tandimplantater vanskelige eller umulige.

Adskillige løsninger præsenteres for at overvinde denne udfordring, såsom forskellige guidede knogleregenerering (GBR) teknikker og horisontal ridge split. Imidlertid har disse teknikker mange mangler, som kan overvindes med split crest-teknikken (SCT).

SCT er en procedure til horisontal knogleforstørrelse. Den består i at spalte den vestibulære og den bukkale kortikale knogle, forskyde den vestibulære kortikale knogle både i maxilla eller mandiblen og adskille fra knoglemarven, hvilket skaber et mellemrum, der normalt er optaget mest af de indsatte implantater. I en sådan procedure repræsenterer ultralydsknoglekirurgi en fordelagtig alternativ teknik frem for konventionel kirurgi ved anvendelse af skiver og mejsler. Ultralydsenheden kan sikkert skære mineraliseret hårdt væv såsom knogler med mindre skader. Derudover kan ultralydsknoglekirurgi på knoglestrukturniveau øge trabekulær tæthed såvel som knoglekompression.

For at forbedre helingen kan det resterende ledige rum omkring implantatet fyldes med biomaterialer såsom autologe knogletransplantater, som betragtes som guldstanderen, men desværre kan stedets morbiditet såvel som anvendelse af mere end ét operationssted begrænse dets anvendelse. Alternativt er andre knogleerstatninger, herunder xenotransplantater, alloplastiske og ikke-knogletransplanterede materialer, såsom blodpladerigt fibrin (PRF) blevet brugt i peri-implantaters rumbesættelse.

PRF er et blodderivat, hvor blodplader har en højere koncentration over basislinjeniveauet. det kan regulere inflammation og stimulere immunprocessen ved kemotaksi. Dette naturlige materiale ser ud til at accelerere den fysiologiske sårheling med eller uden knogletransplantationer for at accelerere ny knogledannelse. (6) I klinisk praksis er det allerede i vid udstrækning blevet anvendt som en billig bærer og måde at opnå mange vækstfaktorer (GF'er) i fysiologiske proportioner. Derfor kan forbedret knogleregenerering og gunstig implantatheling bedre opnås ved at bruge PRF som et transplantat omkring tandimplantater. Nogle forfattere rapporterede, at brugen af ​​PRF som eneste fyldmateriale under en samtidig SCT og implantation stabiliserede et højt volumen af ​​naturligt regenereret knogle i de rum, der ikke var optaget af implantaterne.

På det seneste er metformin (MF), et antidiabetisk middel, med succes blevet brugt som et lokalt lægemiddelleveringsmiddel hos paradentosepatienter. Litteratur har foreslået, at MF besidder det osteogene potentiale og inducerer væksten af ​​osteoblastprecursorceller. Derfor har adskillige humane undersøgelser rapporteret brugen af ​​MF alene eller kombineret med PRF til behandling af knogledefekter Selvom PRF er et autogent materiale opnået fra en patients blod og indeholder GF'er, der fremmer knogledannelse, giver dets korttidsstabilitet det muligvis ikke overlegenhed over et almindeligt anvendt knogletransplantat som xenograft Tilføjelse af en medicinsk formel med osteogent potentiale såsom MF til PRF kan øge dets terapeutiske ydeevne og kan præsentere et graftmateriale, der kan sammenlignes med knogleerstatninger med fordelen ved at være omkostningseffektivt. Afprøvning af denne hypotese udgør det primære formål med arbejdet i denne kliniske undersøgelse.