Wpływ akupresury i stymulacji światłem halogenowym na testy bezstresowe i lęk w ciąży

H01: Nie było różnic między wynikami testów bezstresowych kobiet w ciąży, które otrzymały akupresurę i ciężarnych z grupy kontrolnej.

H02: Nie było różnicy między poziomem lęku kobiet w ciąży, które otrzymały akupresurę, a kobietami w ciąży z grupy kontrolnej.

H03: Nie ma różnicy między wynikami testów bezstresowych kobiet w ciąży, które otrzymały stymulację światłem halogenowym, a kobietami w ciąży z grupy kontrolnej.

H04: Nie było różnic między poziomem lęku kobiet w ciąży, które otrzymały stymulację światłem halogenowym, a kobietami z grupy kontrolnej.

H05: Nie ma różnicy między wynikami testów bezstresowych kobiet w ciąży, które otrzymały stymulację akupresurą i światłem halogenowym.

H06: Nie było różnic między poziomem lęku kobiet w ciąży, które otrzymały akupresurę i stymulację światłem halogenowym.

Badanie to zostało zaprojektowane jako randomizowane kontrolowane badanie eksperymentalne. Badania będą prowadzone między majem 2021 a czerwcem 2023 w sali testowej Nonstress w poradni położniczo-ginekologicznej Samsun Training and Research Hospital Gynecology and Childhood Diseases Hospital afiliowanej przy Samsun Provincial Health Directorate. Uniwersum badania będzie składać się z kobiet w ciąży, które zgłosiły się do pokoju testów bezstresowych na ekstrakcję testu bezstresowego po odbyciu kontroli ciąży w przychodni położniczo-ginekologicznej Samsun Training and Research Hospital. Próba badania zostanie podzielona na trzy grupy jako grupa akupresury, grupa światła halogenowego i grupa kontrolna.

Wielkość próby badania, zgodnie z analizą mocy (zastosowano program G*Power 3.1.9.2) z wykorzystaniem wartości badań Rahimikiana i wsp. (2013), co najmniej 40 osób w każdej grupie (grupa akupresury: 40 ) z 80% mocą i 5% marginesem błędu. ; grupa światła halogenowego: 40 i grupa kontrolna: 40), obliczono łącznie 120 kobiet w ciąży. W celu zwiększenia mocy analitycznej badań zwiększono liczbę próbek o 20% i postanowiono przyjąć co najmniej 144 ciężarne (grupa akupresury: 48; grupa światła halogenowego: 48 i grupa kontrolna: 48) do badania. badanie. Zostanie utworzona warstwa pod względem wieku, liczby ciąż i tygodnia ciąży kobiet w ciąży w grupie akupresury, grupie światła halogenowego i grupie kontrolnej oraz zapewniony zostanie jednorodny rozkład grup. O tym, w której grupie znajdą się uczestnicy, zadecyduje technika pełnej randomizacji na stronie www.randomizer.org. Po uzyskaniu zgody komisji etycznej i instytucji, która przeprowadzi badanie, kobiety w ciąży udają się do placówki. Kobiety ciężarne spełniające kryteria badania zostaną poinformowane o celu, treści i sposobie badania, a od osób chcących uzyskać ustną i pisemną zgodę. Badacz spotka się z ciężarnymi osobiście i wypełni Formularz Identyfikacji Ciężarnej, Formularz Uzupełniający Testu Bezstresowego oraz Skalę Stanu Lęku.

Formularz identyfikacji ciężarnej: Ten formularz został opracowany przez badacza i składa się z 20 pytań, w tym 6 pytań dotyczących cech społeczno-demograficznych kobiet w ciąży, 11 pytań dotyczących ich cech położniczych i 3 pytań dotyczących parametrów życiowych.

Formularz uzupełniający do testu bezstresowego: Ten formularz został opracowany przez badacza i składa się w sumie z 16 pytań, 7 pytań, które określają myśli kobiet w ciąży na temat testu bezstresowego i 9 pytań dotyczących wyników związanych z testem bezstresowym.

Inwentarz Stanu Lęku: Inwentarz Stanu i Cechy Lęku został opracowany przez Spielbergera i in. w 1970 roku. Tureckie badanie trafności i rzetelności skali zostało przeprowadzone przez Önera i Le Compte'a w 1985 roku. Inwentarz Stanu Lęku to 20-punktowa skala służąca do określenia, jak dana osoba czuje się w określonym momencie iw określonych warunkach. Skala może być podawana osobom powyżej 14 roku życia indywidualnie lub grupowo i trwa średnio 10 minut. Wyniki uzyskane ze skali wahają się teoretycznie między 20 a 80, przy czym duży wynik wskazuje na wysoki poziom lęku, a niski wynik na niski poziom lęku.

Wstępne badanie przed praktyką zostanie przeprowadzone z dziesięcioma kobietami w ciąży przed rozpoczęciem badania, aby ocenić, czy pytania zostały zrozumiane. W wyniku ewaluacji zostanie ocenione, czy istnieje potrzeba edycji w formularzach danych i dokonane zostaną korekty. Osoby objęte badaniem wstępnym nie zostaną włączone do grupy próbnej.

Kobiety w ciąży, które zgłosiły się na test bezstresowy, spełniły kryteria włączenia i zgłosiły się na ochotnika do udziału w badaniu, zostaną poinformowane o badaniu, a od tych, które zgłosiły się na ochotnika do udziału w badaniu, uzyskany zostanie „formularz świadomej zgody”. Przed przystąpieniem do testu bezstresowego badacz wypełni „Kartę identyfikacyjną ciężarnej” przeprowadzając bezpośredni wywiad z ciężarną. Przed zabiegiem zostanie wypity jeden sok owocowy, aby zapobiec różnicy w czasie jedzenia kobiet w ciąży. Następnie zostaną zmierzone parametry życiowe kobiet w ciąży oraz ustalona zostanie wysokość, położenie i pozycja dna macicy za pomocą manewrów Leopolda poprzez ułożenie ciężarnych w pozycji leżącej na lewym boku. Zgodnie z ustaleniami z manewru Leopolda, tokoprzetwornik zostanie umieszczony na wysokości dna płodu, a przetwornik zostanie umieszczony na grzbiecie płodu. Następnie zostanie rozpoczęte 20-minutowe nagranie NST poprzez przyłożenie markera do ręki kobiety w ciąży.

Minutę po rozpoczęciu nagrywania testu bezstresowego grupa akupresury zostanie zastosowana do punktu akupunktury Zhi yin (BL67) na głębokość 0,1-0,2 cm, na zewnętrznej krawędzi małych palców obu stóp, w miejscu zakończenia paznokcia. Aplikacja zostanie nałożona na oba punkty kolejno przez 2 minuty w tym samym czasie, a następnie 3-minutowy okres odpoczynku zostanie powtórzony 2 razy. Kolejne naciski będą stosowane z częstotliwością, która ma działanie uspokajające, dzięki czemu osoba nie jest zaniepokojona ani bolesna. Po zakończeniu rejestracji testu bezstresowego kobieta w ciąży wypełni Skalę Stanu Lęku, a badacz wypełni Formularz Uzupełniający Testu Bezstresowego.

Grupa światła halogenowego zostanie poddana 10-sekundowej stymulacji światłem halogenowym od brzucha matki do głowy płodu minutę po rozpoczęciu dwudziestominutowego zapisu testu bezstresowego za pomocą latarki (supersportowy reflektor Vector VEC127Y o mocy 1 miliona świec ze stojakiem ) o wartości 1 000 000 świec. Procedura zostanie powtórzona w tym samym miejscu 10 minut po pierwszej stymulacji światłem halogenowym. Po zakończeniu rejestracji testu bezstresowego kobieta w ciąży wypełni Skalę Stanu Lęku, a badacz wypełni Formularz Uzupełniający Testu Bezstresowego.

W grupie kontrolnej nie zostanie podjęta żadna interwencja. Dane z badania zostaną ocenione przy użyciu SPSS 24 (PASW Inc., Chicago. IL. USA) programu. Wszystkie dane zostaną najpierw ocenione za pomocą Kołmogorowa-Smirnowa pod kątem zgodności z rozkładem normalnym, a następnie przeanalizowane pod kątem przydatności do rozkładu normalnego. W przypadku statystyk opisowych stosuje się ogólnie wartości procentowe, średnią arytmetyczną ± odchylenie standardowe dla tych, które nadają się do rozkładu normalnego, medianę i wartości minimum-maksimum dla tych, które nie pasują. Test Chi-kwadrat, test t Studenta, test ANOVA dla osób z rozkładem normalnym, testy U Manna-Whitneya i Kruskala Wallisa dla osób, które nie są odpowiednie, zostaną wykorzystane w analizie danych. Poziom błędu typu 1 zostanie przyjęty jako 0,05