- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05425238
Ćwiczenia ograniczające przepływ krwi u pacjentów z urazami dolnego odcinka szyjnego rdzenia kręgowego
Wpływ ćwiczeń oporowych na ograniczenie przepływu krwi na siłę i transfer u pacjentów z urazem dolnego odcinka szyjnego rdzenia kręgowego
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Uraz rdzenia kręgowego jest głównym problemem, który może prowadzić do poważnych upośledzeń i prowadzić do niepełnosprawności. Pacjenci z całkowitym uszkodzeniem rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym mają bardzo wąskie okno możliwości i musimy uzyskać z tego maksymalną wydajność i przewagę. Pacjenci z tetraplegią C6 mają unerwienie mięśniowe ograniczone do niektórych grup kończyny górnej. Nawet triceps nie jest unerwiony w całkowitym uszkodzeniu tetraplegii c6. Stosujemy jednak specjalne techniki i wzmacniamy mięśnie unerwione, aby mógł samodzielnie siedzieć i przemieszczać się z łóżka na wózek inwalidzki. Normalnie osiągnięcie wzmocnienia w grupie mięśniowej osiąga się do 80% 1RM. Ale populacja rdzenia kręgowego nie jest w stanie znieść tak dużych obciążeń i ma wysokie ryzyko zakrzepicy żył głębokich. Tak więc dla bezpieczeństwa klinicyści i badacze stosują od 30% do 60% 1 RM.
W naszym badaniu są dwie równomiernie rozmieszczone grupy pacjentów z całkowitym tetraplegią. Jeden osiągnie wzmocnienie przy treningu oporowym z niskim obciążeniem, które konwencjonalny program treningowy. Inni osiągną wzmocnienie dzięki technice ćwiczeń z oporem ograniczania przepływu krwi z niskimi obciążeniami. obciążenia jako substytut konwencjonalnego treningu siłowego z dużymi obciążeniami. BFR Ciśnienie na opaskę uciskową będzie od 1,2 do 1,5 razy większe niż SBP, w zależności od AOP. Wytyczne dotyczące ćwiczeń dla obu grup to 75 powtórzeń w 4 seriach przez 4 dni w tygodniu przez 6 tygodni. Dane będą zbierane również w tygodniu 0 i po 6 tygodniach. Jak również po 15 dniach zostaną zebrane dane, aby zobaczyć niewielkie, ale zauważalne zmiany w sile i hipertrofii. Narzędzia, których użyjemy to: VAS – Visual Analogue Scale, MAS – Modified Ashworth Scale, QIF-SF – Quadriplegia Index of Functionality – Small Form, Hand Held Dynamometer, Manual muscle testing. Dane zostaną przeanalizowane przy użyciu oprogramowania SPSS w wersji 25.0
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Punjab
-
Lahore, Punjab, Pakistan, 54000
- Lahore General Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zarówno mężczyźni, jak i kobiety, w wieku od 16 do 50 lat.
- Pacjenci oceniani z całkowitym uszkodzeniem czterokończynowym C6 do C8.
- Pacjenci sklasyfikowani w ASIA A, ASIA B.
- Co najmniej ocena mięśni stopnia 2.
- Pacjenci z podostrym, przewlekłym stadium.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z innymi schorzeniami neurologicznymi, problemami ortopedycznymi i niekontrolowanymi chorobami metabolicznymi.
- Pacjenci z oceną siły mięśni poniżej 2.
- Przeszedł operację przeszczepu nerwów.
- Pacjenci w ostrym stadium.
- Historia DVT.
- Pacjenci, którzy już wykonują ustrukturyzowaną aktywność fizyczną, taką jak ćwiczenia wzmacniające mięśnie.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ograniczenie przepływu krwi
Protokół treningu oporowego, ale z techniką ograniczenia przepływu krwi Standardowy BFR Zastosowanie: standardowy nacisk (stosowany u wszystkich pacjentów) np. do 180 mmHg; ciśnienie w stosunku do skurczowego ciśnienia krwi pacjenta, np.
1,2 - lub 1,5 razy większe niż skurczowe ciśnienie krwi.
|
protokół wzmacniający, ale z techniką ograniczenia przepływu krwi .Standardowe zastosowanie BFR: standardowe ciśnienie (stosowane dla wszystkich pacjentów) np. 180 mmHg; ciśnienie w stosunku do skurczowego ciśnienia krwi pacjenta, np. 1,2 - lub 1,5-krotnie większe niż skurczowe ciśnienie krwi.40% ciśnienie w mankiecie jako procent LOP.(4) I wykonywanie BFR-RE z ćwiczeniami z niskim obciążeniem. Tak więc 30% z 1 RPM wystarczyłoby 4 razy w tygodniu przez 6 tygodni |
|
Aktywny komparator: Konwencjonalna fizjoterapia
Trening oporowy w celu stymulacji hipertrofii mięśni szkieletowych i adaptacji siły w czasie trwania 6 tygodni
|
Ćwiczenie oporowe 75 powtórzeń w czterech zestawach ćwiczeń, po 30 powtórzeń w pierwszym zestawie i 15 powtórzeń w każdym kolejnym zestawie. 4 razy w tygodniu po 6
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
VAS – wizualna skala analogowa
Ramy czasowe: 6. tydzień
|
Aby zmierzyć intensywność bólu
|
6. tydzień
|
|
MAS – zmodyfikowana skala Ashwortha
Ramy czasowe: 6. tydzień
|
Do pomiaru hipertrofii mięśniowej i zwiększonego napięcia.
Zwykle używany do pomiaru zwiększonego napięcia w spastyczności, ale także do pomiaru hipertrofii wynikającej z normalnych adaptacji mięśni.
|
6. tydzień
|
|
QIF-SF -- Indeks Funkcjonalności Quadriplegia - Mała Forma
Ramy czasowe: 6. tydzień
|
Do przenoszenia i sprawności funkcjonalnej u pacjentów z tetraplegią.
|
6. tydzień
|
|
Ręczny dynamometr
Ramy czasowe: 6. tydzień
|
Obiektywny pomiar siły i pomiar drobnych, ale zauważalnych zmian w zmianie siły, których nie można wykryć za pomocą MMT
|
6. tydzień
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Binash Afzal, PHD*, Riphah International University Lahore Campus
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Roberts TT, Leonard GR, Cepela DJ. Classifications In Brief: American Spinal Injury Association (ASIA) Impairment Scale. Clin Orthop Relat Res. 2017 May;475(5):1499-1504. doi: 10.1007/s11999-016-5133-4. Epub 2016 Nov 4. No abstract available.
- Hughes L, Paton B, Rosenblatt B, Gissane C, Patterson SD. Blood flow restriction training in clinical musculoskeletal rehabilitation: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2017 Jul;51(13):1003-1011. doi: 10.1136/bjsports-2016-097071. Epub 2017 Mar 4.
- Loenneke JP, Wilson JM, Marin PJ, Zourdos MC, Bemben MG. Low intensity blood flow restriction training: a meta-analysis. Eur J Appl Physiol. 2012 May;112(5):1849-59. doi: 10.1007/s00421-011-2167-x. Epub 2011 Sep 16.
- Patterson SD, Hughes L, Warmington S, Burr J, Scott BR, Owens J, Abe T, Nielsen JL, Libardi CA, Laurentino G, Neto GR, Brandner C, Martin-Hernandez J, Loenneke J. Blood Flow Restriction Exercise: Considerations of Methodology, Application, and Safety. Front Physiol. 2019 May 15;10:533. doi: 10.3389/fphys.2019.00533. eCollection 2019. Erratum In: Front Physiol. 2019 Oct 22;10:1332.
- Anderson K, Aito S, Atkins M, Biering-Sorensen F, Charlifue S, Curt A, Ditunno J, Glass C, Marino R, Marshall R, Mulcahey MJ, Post M, Savic G, Scivoletto G, Catz A; Functional Recovery Outcome Measures Work Group. Functional recovery measures for spinal cord injury: an evidence-based review for clinical practice and research. J Spinal Cord Med. 2008;31(2):133-44. doi: 10.1080/10790268.2008.11760704.
- Kozlowski AJ, Heinemann AW. Using individual growth curve models to predict recovery and activities of daily living after spinal cord injury: an SCIRehab project study. Arch Phys Med Rehabil. 2013 Apr;94(4 Suppl):S154-64.e1-4. doi: 10.1016/j.apmr.2012.11.050.
- Yasuda T, Fukumura K, Iida H, Nakajima T. Effect of low-load resistance exercise with and without blood flow restriction to volitional fatigue on muscle swelling. Eur J Appl Physiol. 2015 May;115(5):919-26. doi: 10.1007/s00421-014-3073-9. Epub 2014 Dec 10.
- Perwaiz S, Afzal MW, Fatima G. Comparison between qualitative and quantitative measurement of strength deficit in shoulder flexors of young females: A cross- sectional study. J Pak Med Assoc. 2021 Nov;71(11):2559-2562. doi: 10.47391/JPMA.011431.
- Tuncali B, Karci A, Tuncali BE, Mavioglu O, Ozkan M, Bacakoglu AK, Baydur H, Ekin A, Elar Z. A new method for estimating arterial occlusion pressure in optimizing pneumatic tourniquet inflation pressure. Anesth Analg. 2006 Jun;102(6):1752-7. doi: 10.1213/01.ane.0000209018.00998.24.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- REC/RCR&AHS/22/0222
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .