- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05425238
Bloedstroombeperking Weerstandsoefening bij patiënten met letsel aan het onderste cervicale ruggenmerg
Effecten van beperking van de bloedstroom Weerstandsoefening op kracht en overdracht bij patiënten met letsel aan het onderste cervicale ruggenmerg
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Ruggenmergletsel is de grootste zorg die kan leiden tot ernstige beperkingen en tot invaliditeit. Patiënten met volledige verwondingen aan het cervicaal ruggenmerg hebben een zeer beperkte kans en daar moeten we maximale output en voordeel uit halen. C6-tetraplegische patiënten hebben spierinnervaties die beperkt zijn tot sommige groepen van de bovenste ledematen. Zelfs de triceps worden niet geïnnerveerd bij c6 tetraplegisch volledig letsel. We gebruiken echter speciale technieken en versterking van geïnnerveerde spieren om hem in staat te stellen om zonder ondersteuning te zitten en van bed naar rolstoel te gaan. Normaal gesproken wordt het bereiken van versterking in een spiergroep bereikt met maximaal 80% van 1 RM. Maar de ruggenmergpopulatie kan dergelijke zware lasten niet aan en heeft een hoog risico op DVT. Dus aan de veilige kant gebruiken clinici en onderzoekers 30% tot 60% 1 RM.
In onze studie zijn er twee gelijk verdeelde groepen complete tetraplegische patiënten. De ene zal sterker worden met weerstandstraining met een lage belasting, wat een conventioneel trainingsprogramma is, en de ander zal sterker worden met weerstandstraining met beperkte weerstand Weerstandsoefening met lage belasting Kortom, het doel van deze studie is om het gebruik van beperking van de bloedstroom te testen belasting als surrogaat voor conventionele krachttraining met hoge belasting. BFR-druk voor tourniquet zal 1,2 tot 1,5 keer groter zijn dan de SBP, afhankelijk van de AOP. Trainingsrichtlijnen voor beide groepen zijn 75 herhalingen in 4 sets op 4 dagen per week gedurende 6 weken. Gegevens worden verzameld op 0 week en ook na 6 weken. Evenals na 15 dagen zal de datum worden verzameld om kleine maar opmerkelijke veranderingen in kracht en hypertrofie te zien. De tools die we zullen gebruiken zijn: VAS - Visual Analogue Scale, MAS - Modified Ashworth Scale, QIF-SF - Quadriplegia Index Of Functionality - Small Form, Hand Held Dynamometer, Handmatige spiertesten. De gegevens worden geanalyseerd met behulp van SPSS-software versie 25.0
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Punjab
-
Lahore, Punjab, Pakistan, 54000
- Lahore general hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Zowel mannelijk als vrouwelijk, met een leeftijd tussen 16-50 jaar.
- Patiënten geëvalueerd met C6 tot C8 tetraplegisch volledig letsel.
- Patiënten geclassificeerd in ASIA A, ASIA B.
- Minimaal Muscle gradering van graad 2.
- Patiënten met een subacuut, chronisch stadium.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met andere neurologische aandoeningen, orthopedische problemen en ongecontroleerde stofwisselingsziekten.
- Patiënten met een spierkrachtgradatie van minder dan 2.
- Onderging een zenuwoverdrachtsoperatie.
- Patiënten met acuut stadium.
- Geschiedenis van DVT.
- Patiënten die al gestructureerde fysieke activiteiten uitvoeren, zoals spierversterkende oefeningen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Beperking van de bloedstroom
Weerstandstrainingsprotocol maar met techniek voor beperking van de bloedstroom Standaard BFR Toepassing: een standaarddruk (gebruikt voor alle patiënten) voor b.v. 180 mmHg; een druk ten opzichte van de systolische bloeddruk van de patiënt, b.v.
1,2 - of 1,5 keer hoger dan de systolische bloeddruk.
|
versterkend protocol, maar met de techniek voor beperking van de bloedstroom .Standaard BFR-toepassing: een standaarddruk (gebruikt voor alle patiënten) voor b.v. 180 mmHg; een druk ten opzichte van de systolische bloeddruk van de patiënt, b.v. 1,2 - of 1,5 maal hoger dan de systolische bloeddruk.40% manchetdruk als percentage van LOP.(4) En BFR-RE uitvoeren met oefeningen met lage belasting. Dus 30% van 1 RPM zou voldoende zijn 4 keer per week gedurende 6 weken |
Actieve vergelijker: Conventionele fysiotherapie
Weerstandstraining om skeletspierhypertrofie en krachtaanpassingen te stimuleren Duur van 6 weken
|
Weerstandsoefening 75 herhalingen verdeeld over vier reeksen oefeningen, met 30 herhalingen in de eerste reeks en 15 herhalingen in elke volgende reeks. 4 keer per week voor 6
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
VAS-Visueel Analoge Schaal
Tijdsspanne: 6e week
|
Om de intensiteit van pijn te meten
|
6e week
|
MAS-gemodificeerde Ashworth-schaal
Tijdsspanne: 6e week
|
Om de musculaire hypertrofie en verhoogde tonus te meten.
Meestal gebruikt om verhoogde tonus bij spasticiteit te meten, maar ook gebruikt om hypertrofie te meten die het gevolg is van normale spieraanpassingen.
|
6e week
|
QIF-SF - Quadriplegie-index van functionaliteit - kleine vorm
Tijdsspanne: 6e week
|
Naar de overdracht en het functionele vermogen bij tetraplegische patiënten.
|
6e week
|
Handbediende rollenbank
Tijdsspanne: 6e week
|
Om de kracht objectief te meten en om de kleine maar opvallende veranderingen in krachtverandering te meten die niet door MMT kunnen worden gedetecteerd
|
6e week
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Binash Afzal, PHD*, Riphah international university lahore campus
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Roberts TT, Leonard GR, Cepela DJ. Classifications In Brief: American Spinal Injury Association (ASIA) Impairment Scale. Clin Orthop Relat Res. 2017 May;475(5):1499-1504. doi: 10.1007/s11999-016-5133-4. Epub 2016 Nov 4. No abstract available.
- Hughes L, Paton B, Rosenblatt B, Gissane C, Patterson SD. Blood flow restriction training in clinical musculoskeletal rehabilitation: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2017 Jul;51(13):1003-1011. doi: 10.1136/bjsports-2016-097071. Epub 2017 Mar 4.
- Loenneke JP, Wilson JM, Marin PJ, Zourdos MC, Bemben MG. Low intensity blood flow restriction training: a meta-analysis. Eur J Appl Physiol. 2012 May;112(5):1849-59. doi: 10.1007/s00421-011-2167-x. Epub 2011 Sep 16.
- Patterson SD, Hughes L, Warmington S, Burr J, Scott BR, Owens J, Abe T, Nielsen JL, Libardi CA, Laurentino G, Neto GR, Brandner C, Martin-Hernandez J, Loenneke J. Blood Flow Restriction Exercise: Considerations of Methodology, Application, and Safety. Front Physiol. 2019 May 15;10:533. doi: 10.3389/fphys.2019.00533. eCollection 2019. Erratum In: Front Physiol. 2019 Oct 22;10:1332.
- Anderson K, Aito S, Atkins M, Biering-Sorensen F, Charlifue S, Curt A, Ditunno J, Glass C, Marino R, Marshall R, Mulcahey MJ, Post M, Savic G, Scivoletto G, Catz A; Functional Recovery Outcome Measures Work Group. Functional recovery measures for spinal cord injury: an evidence-based review for clinical practice and research. J Spinal Cord Med. 2008;31(2):133-44. doi: 10.1080/10790268.2008.11760704.
- Kozlowski AJ, Heinemann AW. Using individual growth curve models to predict recovery and activities of daily living after spinal cord injury: an SCIRehab project study. Arch Phys Med Rehabil. 2013 Apr;94(4 Suppl):S154-64.e1-4. doi: 10.1016/j.apmr.2012.11.050.
- Yasuda T, Fukumura K, Iida H, Nakajima T. Effect of low-load resistance exercise with and without blood flow restriction to volitional fatigue on muscle swelling. Eur J Appl Physiol. 2015 May;115(5):919-26. doi: 10.1007/s00421-014-3073-9. Epub 2014 Dec 10.
- Perwaiz S, Afzal MW, Fatima G. Comparison between qualitative and quantitative measurement of strength deficit in shoulder flexors of young females: A cross- sectional study. J Pak Med Assoc. 2021 Nov;71(11):2559-2562. doi: 10.47391/JPMA.011431.
- Tuncali B, Karci A, Tuncali BE, Mavioglu O, Ozkan M, Bacakoglu AK, Baydur H, Ekin A, Elar Z. A new method for estimating arterial occlusion pressure in optimizing pneumatic tourniquet inflation pressure. Anesth Analg. 2006 Jun;102(6):1752-7. doi: 10.1213/01.ane.0000209018.00998.24.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- REC/RCR&AHS/22/0222
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Beperking van de bloedstroom
-
Mayo ClinicVoltooid
-
Caitlin ConleyThe Cleveland ClinicWervingWonden en verwondingen | Knie blessures | Patellaire ontwrichting | BeenblessureVerenigde Staten
-
Mayo ClinicNog niet aan het wervenPatellofemorale gewrichtsdislocatie | BiceppeesruptuurVerenigde Staten
-
Rush University Medical CenterIngetrokkenBlessures aan de voorste kruisband | Fysiotherapie | ACL
-
Brooke Army Medical CenterCongressionally Directed Medical Research Programs; American Orthopaedic Society...WervingACL-blessureVerenigde Staten
-
Lauren EricksonAmerican College of Sports MedicineVoltooidPatellofemoraal syndroomVerenigde Staten
-
Womack Army Medical CenterThe Geneva Foundation; Telemedicine & Advanced Technology Research CenterBeëindigdAchilles tendinopathieVerenigde Staten
-
University GhentWerving
-
Bispebjerg HospitalUniversity College Absalon; Danske FysioterapeuterActief, niet wervendJumpersknie | Patellaire tendinopathieDenemarken
-
George Fox UniversityOnbekendSpier zwakte | Kan Blood Flow Restriction Therapy de krachttoename in de Rotator Cuff vergrotenVerenigde Staten