Wartość ćwiczeń fizycznych na siłowni dla młodych dorosłych otrzymujących leki przeciwpsychotyczne: próba Vega (Vega)

Tło:

Leki przeciwpsychotyczne są związane z rozwojem metabolicznych skutków ubocznych. U pacjentów ze schizofrenią czterokrotnie częściej występuje zespół metaboliczny, a ryzyko chorób sercowo-naczyniowych jest od dwóch do trzech razy wyższe w porównaniu z populacją ogólną. Czynniki te mogą przyczyniać się do przedwczesnej śmiertelności o 15-20 lat obserwowanej u osób ze schizofrenią. Zwiększoną zachorowalność i śmiertelność u osób z chorobami psychicznymi można wytłumaczyć kilkoma czynnikami ryzyka, w tym brakiem aktywności fizycznej.

Dowody sugerują, że ćwiczenia fizyczne mogą mieć korzystny wpływ na wiele wyników kardiometabolicznych i poprawiać objawy kliniczne, jakość życia, ogólne funkcjonowanie oraz zmniejszać objawy negatywne i depresyjne u osób ze schizofrenią. Ogólnie rzecz biorąc, większe efekty obserwuje się w przypadku wyższych dawek ćwiczeń aerobowych i interwencji opartych na teorii motywacji, nadzorowanych przez specjalistów od ćwiczeń fizycznych. Jednak ze względu na surowe kryteria włączenia zewnętrzna ważność istniejących badań jest ograniczona, a badania skuteczności są pilnie potrzebne

Cele:

Głównym celem jest określenie skuteczności udziału w czteromiesięcznym nadzorowanym programie ćwiczeń na siłowni wśród osób leczonych lekami przeciwpsychotycznymi w porównaniu ze zwykłą opieką w zakresie ocenianego przez pacjenta powrotu do zdrowia (główny wynik).

Celem drugorzędnym jest zbadanie, czy program ćwiczeń na siłowni w porównaniu ze zwykłą opieką poprawia:

1. Zdrowie psychiczne
2. Jakość życia oparta na zdrowiu
3. Objawy behawioralne i funkcjonalne
4. Zdrowie metaboliczne

Jako cele trzeciorzędne zbadamy, czy:

1. Przedłużenie subsydiowanego karnetu na siłownię oprócz motywacyjnych sms-ów (przedłużone wsparcie) będzie miało przewagę nad samym subsydiowanym karnetem na siłownię (wsparcie minimalne) i zwykłym traktowaniem w związku z podjęciem aktywności fizycznej po interwencji.
2. Program ćwiczeń wpływa na jakość życia oraz zdrowie fizyczne i psychiczne głównego krewnego uczestników.
3. Uczestnictwo w programie opartym na siłowni wiąże się z ograniczeniem korzystania przez uczestników z usług opieki psychiatrycznej.
4. Program ćwiczeń jest opłacalny.

Projekt:

Jest to wieloośrodkowe, pragmatyczne, randomizowane (1:2) badanie wyższości, mające na celu porównanie 4-miesięcznego nadzorowanego programu ćwiczeń na siłowni ze zwykłą opieką. Pragmatyczny charakter badania oznacza, że ​​ma ono na celu ocenę skuteczności interwencji w rzeczywistych warunkach rutynowej praktyki.

Aby zbadać różne sposoby wspierania podtrzymania (tj. przestrzegania zaleceń/przyjęcia aktywności fizycznej po interwencji) oraz pokierować strategiami ułatwiającymi przestrzeganie zaleceń, przeprowadzimy „badanie w ramach próby” (SWAT). W związku z tym uczestnicy przydzieleni losowo do interwencji na początku badania zostaną losowo przydzieleni (stosunek alokacji 1:1) po czterech miesiącach do minimalnego vs rozszerzonego wsparcia w zakresie utrzymania aktywności fizycznej.