Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Widmowa angiografia CT (CTA) z bardzo niską zawartością jodu

3 sierpnia 2022 zaktualizowane przez: Peter Maehre Lauritzen, University Hospital, Akershus

Widmowa angiografia CT (CTA) aorty i kończyny dolnej z bardzo niskim ładunkiem jodu: randomizowana, kontrolowana próba

Cele tego badania to:

Ocena protokołów CTA aorty i kończyn dolnych z bardzo niskim ładunkiem jodu.

Zbadanie, czy metoda dwuwarstwowa w połączeniu z wirtualnym obrazowaniem monoenergetycznym (VMI) pozwala na redukcję środka kontrastowego (CM) w TK aorty i kończyn dolnych przy zachowaniu obiektywnych i subiektywnych parametrów jakości obrazu.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Angiografia CT (TK) aorty i kończyny dolnej jest jednym z najważniejszych narzędzi diagnostycznych, oceny ciężkości choroby tętnic obwodowych, podejmowania decyzji, planowania leczenia i obserwacji; ale zwykle wymaga użycia jodowego środka kontrastowego.

Ze względu na częste występowanie zaburzeń czynności nerek (eGFR < 90 ml/min/1,73 m2) w hospitalizowanej populacji osób w podeszłym wieku (ponad 90% wśród pacjentów hospitalizowanych w wieku powyżej 60 lat) głównym problemem w tej populacji jest nefropatia wywołana środkiem kontrastowym.

Niedawno wprowadzona technika spektralnej tomografii komputerowej wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie obejmujące spektrum poziomów energii, w przeciwieństwie do konwencjonalnej tomografii komputerowej, w której promieniowanie rentgenowskie jest ustawione na jeden określony poziom energii.

Technologia ta oferuje wiele możliwości, takich jak „wzmocnienie” kontrastu jodu w promieniach rentgenowskich. Poprawia to wzmocnienie naczyniowe środka kontrastowego przy użyciu niskoenergetycznego, wirtualnego obrazowania monoenergetycznego (VNI).

Cele tego badania to:

Ocena protokołów CTA aorty i kończyn dolnych z bardzo niskim ładunkiem jodu.

Zbadanie, czy metoda dwuwarstwowa w połączeniu z wirtualnym obrazowaniem monoenergetycznym (VMI) pozwala na redukcję środka kontrastowego (CM) w TK aorty i kończyn dolnych przy zachowaniu obiektywnych i subiektywnych parametrów jakości obrazu.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

216

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Viken
      • Lørenskog, Viken, Norwegia, 1478
        • Akershus University Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci hospitalizowani i ambulatoryjni z funkcją nerek (eGFR) pozwalającą na bezpieczne podanie standardowej dawki kontrastu (wyliczonej za pomocą kalkulatora OmniVis).
  • Pacjenci z klinicznym podejrzeniem choroby aorty i/lub tętnic kończyny dolnej.
  • Skierowanie na diagnostykę CTA, planowanie leczenia lub kontynuację.

Kryteria wyłączenia:

  • Alergia na jodowy środek kontrastowy
  • Wiek < 18 lat
  • Brak świadomej zgody
  • Krytyczne niedokrwienie kończyn dolnych

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: DIAGNOSTYCZNY
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: POJEDYNCZY

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
EKSPERYMENTALNY: Pół jodu - grupa spektralna CT
Pacjenci otrzymują połowę dawki jodowego środka kontrastowego i akwizycję Spectral CT z wirtualnymi obrazami monoenergetycznymi przy 40 i 50 kiloelektronowoltach (keV).
Pacjenci otrzymują połowę dawki jodowego środka kontrastowego oraz akwizycję Spectral CT z wirtualnymi obrazami monoenergetycznymi przy 40 i 50 keV.
ACTIVE_COMPARATOR: Standardowy jod — konwencjonalna tomografia komputerowa
Pacjenci otrzymują standardową dawkę jodowego środka kontrastowego i konwencjonalne polichromatyczne obrazy CT o napięciu 120 kilowoltów (kV)
Pacjenci otrzymują standardową dawkę jodowego środka kontrastowego i konwencjonalną akwizycję polichromatycznej CT 120 kv.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Średnie tłumienie tętnicze
Ramy czasowe: Zmierzono na obrazach CT uzyskanych w momencie włączenia
Tłumienie (gęstość promieniowania rentgenowskiego) jest mierzone cyfrowo w jednostkach Hounsfielda (HU) przez umieszczenie okręgu „obszaru zainteresowania” (ROI) w aorcie, tętnicach biodrowych wspólnych, tętnicach udowych i podkolanowych na obrazach CT uzyskanych w czasie włączenie.
Zmierzono na obrazach CT uzyskanych w momencie włączenia

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Subiektywna jakość badania
Ramy czasowe: Oceniono na podstawie obrazów CT uzyskanych w momencie włączenia

Jakość badania oceniana przez radiologów interwencyjnych w 4-stopniowej skali na poziomie anatomicznym: aorta, tętnice biodrowe wspólne, tętnice udowe, podkolanowe i łydkowe.

Subiektywna skala oceny jakości egzaminu:

  1. (best) - Doskonałe: Rozgraniczenie światła naczynia jest doskonałe, więcej niż wystarczające do pewnego rozpoznania lub wykluczenia zwężenia lub okluzji.
  2. - Dobra: Rozgraniczenie światła naczynia jest wystarczające do pewnego rozpoznania lub wykluczenia zwężenia lub niedrożności.
  3. - Odpowiednie: rozgraniczenie światła naczynia jest odpowiednie do rozpoznania lub wykluczenia zwężenia lub niedrożności, ale z ograniczoną pewnością.
  4. (najgorszy) - Niediagnostyczny: Nie ma wystarczającego odgraniczenia światła naczynia do diagnozy lub wykluczenia zwężenia lub niedrożności.
Oceniono na podstawie obrazów CT uzyskanych w momencie włączenia
Wskaźnik jakości diagnostycznej angiografii
Ramy czasowe: Zmierzono na obrazach uzyskanych w momencie włączenia
Na podstawie pomiarów tłumienia w aorcie, tętnicach biodrowych wspólnych, udowych i podkolanowych. Jakość diagnostyczna zdefiniowana jako tłumienie tętnicze >200 jednostek Hounsfielda (HU)
Zmierzono na obrazach uzyskanych w momencie włączenia

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Szum obrazu
Ramy czasowe: Mierzone na obrazach CT uzyskanych w momencie włączenia
Szum obrazu zdefiniowano jako odchylenie standardowe pomiarów tłumienia tętniczego (patrz wynik 1) mierzone cyfrowo w HU przez umieszczenie ROI na obrazach CT w aorcie, tętnicach biodrowych wspólnych, tętnicach udowych i podkolanowych.
Mierzone na obrazach CT uzyskanych w momencie włączenia
Stosunek kontrastu do szumu (CNR)
Ramy czasowe: Mierzone na obrazach CT uzyskanych w momencie włączenia

Stosunek kontrastu do szumu został zdefiniowany jako: (tłumienie tętnicze - tłumienie tła) / szum obrazu

Tłumienie tętnicze: (patrz wynik 1) mierzone cyfrowo w jednostkach HU przez umieszczenie ROI na obrazach CT w aorcie, tętnicach biodrowych wspólnych, tętnicach udowych i podkolanowych.

Tłumienie tła: definiowane jako tłumienie mięśni mierzone cyfrowo w jednostkach HU przez umieszczenie ROI o identycznym rozmiarze na obrazach CT w tkance mięśniowej na tych samych poziomach anatomicznych, co pomiary tętnic.

Szum obrazu: patrz wynik 4

Mierzone na obrazach CT uzyskanych w momencie włączenia
Stosunek sygnału do szumu (SNR)
Ramy czasowe: Mierzone na obrazach CT uzyskanych w momencie włączenia

Stosunek sygnału do szumu zdefiniowano jako: tłumienie tętnicze / szum obrazu

Tłumienie tętnicze: (patrz wynik 1) mierzone cyfrowo w jednostkach HU przez umieszczenie ROI na obrazach CT w aorcie, tętnicach biodrowych wspólnych, tętnicach udowych i podkolanowych.

Szum obrazu: patrz wynik 4

Mierzone na obrazach CT uzyskanych w momencie włączenia

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Peter M Lauritzen, MD PhD, University Hospital, Akershus & Oslo University Hospital

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

28 stycznia 2019

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

16 października 2020

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

16 października 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

21 czerwca 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

3 sierpnia 2022

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

5 sierpnia 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

5 sierpnia 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

3 sierpnia 2022

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj