Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Zarządzanie sytuacjami awaryjnymi w szpitalu

6 maja 2024 zaktualizowane przez: Linda Peng, Oregon Health and Science University

Opracowanie szpitalnej interwencji zarządzania kryzysowego

To badanie ma na celu dostosowanie ambulatoryjnej interwencji zarządzania awaryjnego opartej na aplikacji mobilnej do warunków szpitalnych, aby zrozumieć, w jaki sposób możemy wykorzystać zarządzanie awaryjne do poprawy wyników zdrowotnych u hospitalizowanych pacjentów z zaburzeniami związanymi z używaniem stymulantów.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Zarządzanie awaryjne (CM), strategia oparta na dowodach, która wykorzystuje system oparty na nagrodach jako pozytywne wzmocnienie, została najlepiej zbadana w warunkach ambulatoryjnych, ale ma również potencjał poprawy opieki szpitalnej nad pacjentami z zaburzeniami związanymi z używaniem środków pobudzających. Szpital to trudne środowisko dla osób zażywających narkotyki. Konflikty z personelem często wynikają z używania środków odurzających w szpitalu, przedłużającej się nieobecności na oddziale, braku leków, co prowadzi do negatywnych skutków zdrowotnych i ponownych hospitalizacji. Opierając się na pozytywnych nagrodach w celu zachęcenia do pozytywnych zachowań zdrowotnych, CM może poprawić relacje między personelem a pacjentem, zaangażowanie w opiekę zdrowotną i ograniczyć używanie substancji psychoaktywnych w szpitalu. Zaburzenie związane z używaniem stymulantów jest szczególnie trudne do rozwiązania w szpitalu ze względu na brak leków, które mogą wspierać głód i objawy odstawienia. Jednak niewiele wiadomo na temat wdrażania CM w szpitalach, a otoczenie szpitalne może wiązać się z wyjątkowymi wyzwaniami.

Celem tego badania jest dostosowanie ambulatoryjnej interwencji CM opartej na aplikacji mobilnej do warunków szpitalnych, aby zrozumieć wykonalność i akceptowalność szpitalnej interwencji CM w celu poprawy wyników zdrowotnych u hospitalizowanych pacjentów z zaburzeniami związanymi z używaniem substancji. Osiągniemy ten cel poprzez następujące cele szczegółowe: Cel 1: Identyfikacja adaptacji potrzebnych do wdrożenia opartej na dowodach ambulatoryjnej interwencji CM opartej na aplikacji mobilnej w warunkach szpitalnych dla hospitalizowanych pacjentów z zaburzeniami związanymi z używaniem substancji. Cel 2: Określenie wykonalności, w tym ułatwień i barier, wdrożenia interwencji CM opartej na aplikacji mobilnej w warunkach szpitalnych. Cel 3: Ocena akceptowalności szpitalnej interwencji CM opartej na aplikacji mobilnej dla pacjentów i personelu.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

90

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Mieć ukończone 18 lat
  • Mają umiarkowane do ciężkich zaburzenia związane z używaniem środków pobudzających, zdiagnozowane na podstawie kryteriów DSM-5 dotyczących zaburzeń związanych z używaniem środków pobudzających przez dostawcę leków uzależniających
  • Przewidywany czas pobytu w szpitalu dłuższy niż 2 tygodnie
  • Być w stanie korzystać ze smartfona i wyrazić zgodę na pobranie i używanie aplikacji Affect w ramach procedur związanych z badaniem
  • Mówić po angielsku i być w stanie zrozumieć wyjaśnienia procedur badania i świadomej zgody na udział

Kryteria wyłączenia:

  • Niezdolny do podjęcia interwencji z powodu upośledzenia funkcji poznawczych lub zmienionego stanu psychicznego
  • Nie można zaangażować się w interwencję z powodu ostrych problemów ze zdrowiem medycznym/psychicznym, zgodnie z oceną asystenta badawczego

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Inny: Zarządzanie awaryjne w oparciu o aplikację mobilną
Wszyscy uczestnicy zostaną zapisani na 8-tygodniową interwencję w zakresie zarządzania kryzysowego opartą na aplikacji mobilnej, która rozpocznie się podczas długotrwałej hospitalizacji.
Dostosowujemy opartą na dowodach ambulatoryjną interwencję CM opartą na aplikacji mobilnej do warunków szpitalnych dla hospitalizowanych pacjentów z zaburzeniami związanymi z używaniem stymulantów, wymagającymi przedłużonej hospitalizacji. Uczestnicy zostaną zapisani na 8-tygodniową interwencję zarządzania awaryjnego opartą na aplikacji mobilnej.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Akceptowalność i wykonalność interwencji
Ramy czasowe: Tydzień 0-8
Oceniane za pomocą częściowo ustrukturyzowanych wywiadów jakościowych z uczestnikami i personelem
Tydzień 0-8

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Krótki monitor uzależnień (BAM)
Ramy czasowe: Tydzień 0-8
Krótki monitor uzależnień (BAM) to 17-punktowy, wielowymiarowy instrument do monitorowania postępów pacjentów z zaburzeniami związanymi z używaniem substancji. BAM obejmuje elementy, które oceniają czynniki ryzyka związane z używaniem substancji, czynniki ochronne wspierające powrót do zdrowia oraz używanie narkotyków i alkoholu. Instrument ten będzie używany do monitorowania postępów w zaburzeniach związanych z używaniem substancji przez uczestników. Każda domena funkcjonalna ankiety (zastosowanie, ryzyko, ochrona) ma powiązany wynik złożony, który służy jako wskaźnik stanu klinicznego. W przypadku użycia (wyniki od 0 do 12), wyższe wyniki oznaczają częstsze używanie substancji. W przypadku ryzyka (wyniki od 0 do 24) większe rany oznaczają większe ryzyko. W przypadku Ochronnego (wyniki od 0 do 24) wyższe wyniki oznaczają większą ochronę.
Tydzień 0-8
Zaangażowanie uczestników w interwencję zarządzania kryzysowego
Ramy czasowe: Tydzień 0-8
Udział w interwencji zarządzania kryzysowego będzie śledzony. Obejmuje to liczbę wizyt doradczych, w których uczestniczyła i liczbę zajęć autorefleksyjnych, w których uczestniczyła. Jest to wynik wdrożenia, w którym mierzymy, jak często uczestnicy angażują się w tę interwencję.
Tydzień 0-8
Wyniki testów narkotykowych uczestników
Ramy czasowe: Tydzień 0-8
Uczestnicy mogą dwa razy w tygodniu przeprowadzać testy na obecność narkotyków w ramach interwencji zarządzania kryzysowego. Zmierzymy liczbę pozytywnych i negatywnych testów narkotykowych jako obiektywną miarę używania substancji.
Tydzień 0-8

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

22 sierpnia 2022

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 grudnia 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 grudnia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

10 sierpnia 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

23 sierpnia 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

25 sierpnia 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

8 maja 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

6 maja 2024

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj