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Gerenciamento de contingência hospitalar

6 de maio de 2024 atualizado por: Linda Peng, Oregon Health and Science University

Desenvolvimento de uma Intervenção de Gestão de Contingência Baseada em Hospital

Este estudo tem como objetivo adaptar uma intervenção de gerenciamento de contingência baseada em aplicativo móvel ambulatorial para o ambiente hospitalar para entender como podemos usar o gerenciamento de contingência para melhorar os resultados de saúde em pacientes hospitalizados com transtornos por uso de estimulantes.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O gerenciamento de contingência (CM), uma estratégia baseada em evidências que utiliza um sistema baseado em recompensa como reforço positivo, foi estudado de forma mais robusta no ambiente ambulatorial, mas também tem o potencial de melhorar o atendimento hospitalar para pacientes com transtorno por uso de estimulantes. O hospital é um ambiente desafiador para as pessoas que usam drogas. Os conflitos com a equipe geralmente resultam do uso de substâncias no hospital, tempo prolongado fora da unidade e falta de medicamentos, levando a resultados negativos de saúde e reinternações. Ao contar com recompensas positivas para incentivar comportamentos positivos de saúde, o CM tem o potencial de melhorar as relações equipe-paciente, o envolvimento com a saúde e reduzir o uso de substâncias no hospital. O transtorno do uso de estimulantes é especialmente difícil de abordar no hospital devido à falta de medicamentos que possam suportar os desejos e os sintomas de abstinência. No entanto, pouco se sabe sobre a implementação do CM em hospitais e o ambiente hospitalar pode apresentar desafios únicos.

O objetivo deste estudo é adaptar uma intervenção CM baseada em aplicativo móvel ambulatorial para o ambiente hospitalar para entender a viabilidade e aceitabilidade de uma intervenção CM baseada em hospital para melhorar os resultados de saúde em pacientes hospitalizados com transtornos por uso de substâncias. Atingiremos esse objetivo através dos seguintes objetivos específicos: Objetivo 1: Identificar as adaptações necessárias para implementar uma intervenção MC baseada em aplicativos móveis para pacientes ambulatoriais baseada em evidências no ambiente hospitalar para pacientes hospitalizados com transtornos por uso de substâncias. Objetivo 2: Determinar a viabilidade, incluindo facilitadores e barreiras, da implementação de uma intervenção CM baseada em aplicativo móvel no ambiente hospitalar. Objetivo 3: Avaliar a aceitabilidade de uma intervenção de MC hospitalar baseada em aplicativo móvel para pacientes e funcionários.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

90

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Oregon
      • Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
        • Linda Peng

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Ter 18 anos ou mais
  • Ter transtorno moderado a grave por uso de estimulantes, diagnosticado usando os critérios do DSM-5 para transtorno por uso de estimulantes por um fornecedor de medicamentos para dependência
  • Ter um tempo de internação hospitalar previsto superior a 2 semanas
  • Ser capaz de usar um smartphone e concordar em baixar e usar o aplicativo Affect como parte dos procedimentos relacionados ao estudo
  • Falar inglês e ser capaz de entender as explicações dos procedimentos do estudo e o consentimento informado para participar

Critério de exclusão:

  • Incapaz de se envolver na intervenção devido a comprometimento cognitivo ou estado mental alterado
  • Incapaz de se envolver na intervenção devido a problemas agudos de saúde médica/mental, por julgamento do assistente de pesquisa

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Gerenciamento de contingência baseado em aplicativos móveis
Todos os participantes serão inscritos em uma intervenção de gerenciamento de contingência baseada em aplicativo móvel de 8 semanas, começando durante uma hospitalização prolongada.
Estamos adaptando uma intervenção de MC baseada em aplicativos móveis ambulatoriais baseada em evidências para o ambiente hospitalar para pacientes hospitalizados com transtornos por uso de estimulantes que requerem hospitalização prolongada. Os participantes serão inscritos em uma intervenção de gerenciamento de contingência baseada em aplicativo móvel de 8 semanas.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Aceitabilidade e viabilidade da intervenção
Prazo: Semana 0-8
Avaliado por meio de entrevistas qualitativas semiestruturadas com participantes e funcionários
Semana 0-8

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Monitor Breve de Dependência (BAM)
Prazo: Semana 0-8
O Brief Addiction Monitor (BAM) é um instrumento multidimensional de monitoramento de progresso de 17 itens para pacientes com transtorno por uso de substâncias. O BAM inclui itens que avaliam fatores de risco para uso de substâncias, fatores de proteção que auxiliam na recuperação e uso de drogas e álcool. Este instrumento será usado para monitorar o progresso do transtorno de uso de substâncias dos participantes. Cada domínio funcional da pesquisa (uso, risco, proteção) tem um escore composto associado que serve como um marcador do estado clínico. Para Uso (Pontuações de 0 a 12), pontuações mais altas significam mais uso de substâncias. Para Risco (pontuações de 0 a 24), feridas mais altas significam mais risco. Para Protetor (pontuações de 0 a 24), pontuações mais altas significam mais proteção.
Semana 0-8
Envolvimento do participante na intervenção de gerenciamento de contingência
Prazo: Semana 0-8
A participação na intervenção de gestão de contingência será rastreada. Isso inclui o número de consultas de aconselhamento atendidas e o número de atividades de auto-reflexão atendidas. Este é um resultado da implementação em que medimos a frequência com que os participantes se envolvem nesta intervenção.
Semana 0-8
Resultados do teste de drogas do participante
Prazo: Semana 0-8
Os participantes podem completar o teste de drogas duas vezes por semana como parte da intervenção de gerenciamento de contingência. Mediremos o número de testes de drogas positivos e negativos como uma medida objetiva do uso de substâncias.
Semana 0-8

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

22 de agosto de 2022

Conclusão Primária (Estimado)

1 de dezembro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de agosto de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de agosto de 2022

Primeira postagem (Real)

25 de agosto de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de maio de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de maio de 2024

Última verificação

1 de maio de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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