- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05520580
Wpływ pchania matki podczas porodu cesarskiego Pchnięcie matki podczas cesarskiego cięcia BADANIE RANDOMIZOWANE, KONTROLOWANE
Wpływ aktywnego parcia matki na cesarskie cięcie
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Do badania kwalifikują się pacjentki, które mają zaplanowane cięcie cesarskie i nie mają przeciwwskazań do wykonania próby Valsalvy. Tydzień ciąży powinien trwać od 37 do 42 tygodni. Pacjenci muszą wyrazić świadomą zgodę na to badanie. Pacjenci muszą mieć znieczulenie zewnątrzoponowe. Muszą rozumieć język niemiecki, aby zrozumieć informacje podczas cięcia cesarskiego i poprawnie wypełnić ankiety. Wykluczone zostaną kobiety po cięciu cesarskim lub kobiety w ciąży, u których rozpoznano przewlekły ból, ciężki stan przedrzucawkowy lub zespół HELLP.
Początkowo zrekrutowano 179 pacjentów, z których 79 zostało wykluczonych. 100 pacjentów podzielono na dwie grupy badawcze; Grupy konwencjonalne i wspomagane. Grupowanie przeprowadzono losowo, stosując prostą randomizację. Na podstawie ustaleń Armbrust i wsp. oraz naszego doświadczenia klinicznego spodziewamy się efektu terapeutycznego na poziomie 20%, co skutkuje redukcją średniej wizualnej skali analogowej o 1,2. Stosując dwustronny test T dla niezależnych próbek na poziomie istotności 0,05, średniej różnicy 0,8 między grupami i odchyleniu standardowym równym 2, potrzebujemy 17 pacjentów na ramię leczenia, aby wykryć różnicę między obiema grupami leczenia z moc 80%14. Liczbę pacjentów na ramię leczenia zwiększono do 50 pacjentów, aby uzupełnić brakujące dane.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Lower Saxony
-
Hanover, Lower Saxony, Niemcy, 30625
- Hanover Medical School
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Minimalny wiek 18 lat
- Pisemna zgoda
- Kobiety w ciąży między 37 a 42 tygodniem
- Brak wad płodu.
- Zaplanowane pierwotne cesarskie cięcie (kategoria 3 i 4 wytyczne NICE) ze znieczuleniem zewnątrzoponowym
Kryteria wyłączenia:
- Wschodzące cięcie cesarskie
- Przeciwwskazania do znieczulenia zewnątrzoponowego.
- Ciąże mnogie
- Planowe cesarskie cięcie z łożyskiem przodującym, przyrośniętym, przyrośniętym lub przerośniętym. Wtórne cesarskie cięcie
- Przeciwwskazania do próby Valsalvy
- Znane choroby psychiczne
- Znany przewlekły ból, regularne przyjmowanie środków przeciwbólowych
- bariera językowa
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Ekranizacja
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Grupa konwencjonalna
Otrzymał klasyczny CS bez interwencji (grupa kontrolna)
|
|
|
Eksperymentalny: Grupa wspomagana
po macicy podczas cesarskiego cięcia matka została poinstruowana i zmotywowana do naciskania na poród głowy i ramion dziecka.
Równocześnie asystent chirurgiczny wywierał nacisk na dno, aby w razie potrzeby wspierać matki w parciu.
|
po macicy matka została poinstruowana i zmotywowana do naciskania na poród głowy i ramion dziecka.
Równocześnie asystent chirurgiczny wywierał nacisk na dno, aby w razie potrzeby wspomóc pchanie matek
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana bólu pooperacyjnego matki
Ramy czasowe: bezpośrednio po porodzie (śródoperacyjnie), 4-6 godzin po porodzie oraz w pierwszej i drugiej dobie pooperacyjnej
|
Dyskomfort i ból matki oceniano w 10-stopniowej skali Likerta
|
bezpośrednio po porodzie (śródoperacyjnie), 4-6 godzin po porodzie oraz w pierwszej i drugiej dobie pooperacyjnej
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość i jakość karmienia piersią
Ramy czasowe: Dzień pooperacyjny 0,1,2
|
Korzystanie ze Skróconej Skali Samoskuteczności Karmienia Piersią (BSES-SF)
|
Dzień pooperacyjny 0,1,2
|
|
Częstość występowania depresji poporodowej
Ramy czasowe: Dzień pooperacyjny 0,1,2
|
Korzystanie ze Skali Depresji Poporodowej w Edynburgu (EPDS)
|
Dzień pooperacyjny 0,1,2
|
|
poczucie uczestnictwa i kontroli
Ramy czasowe: Śródoperacyjnie, bezpośrednio po porodzie
|
Za pomocą skali Likerta.
Określenie wpływu nacisku matki na poczucie kontroli i uczestnictwa.
Badania wykazały, że słaba komunikacja, a także obawy przed przegapieniem porodu są jedną z głównych przyczyn stresu podczas cesarskiego cięcia.
Poprawa poczucia kontroli i uczestnictwa poprawi doświadczenie porodu.
|
Śródoperacyjnie, bezpośrednio po porodzie
|
|
Różni się czasem trwania operacji między dwiema grupami
Ramy czasowe: Pod koniec operacji
|
Wykorzystując czas, który został udokumentowany w protokołach operacyjnych
|
Pod koniec operacji
|
|
Intensywność śródoperacyjnego ucisku na dno
Ramy czasowe: Śródoperacyjnie po porodzie
|
Za pomocą skali Likerta
|
Śródoperacyjnie po porodzie
|
|
Ilość śródoperacyjnej utraty krwi matki
Ramy czasowe: Śródoperacyjny - koniec operacji
|
Ilość utraconej krwi, którą chirurg oszacował
|
Śródoperacyjny - koniec operacji
|
|
Wskaźnik asfiksji urodzeń
Ramy czasowe: Śródoperacyjnie, bezpośrednio po porodzie
|
Przy użyciu skali APGAR, pobranie próbki PH z pępowiny (żylnej i tętniczej)
|
Śródoperacyjnie, bezpośrednio po porodzie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Peter Hillemanns, Professor, Hannover Medical School
- Główny śledczy: Stefan Engeli, Prof., Hannover Medical School (MHH)
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Dennis CL. The breastfeeding self-efficacy scale: psychometric assessment of the short form. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2003 Nov-Dec;32(6):734-44. doi: 10.1177/0884217503258459.
- Ferreira-Valente MA, Pais-Ribeiro JL, Jensen MP. Validity of four pain intensity rating scales. Pain. 2011 Oct;152(10):2399-2404. doi: 10.1016/j.pain.2011.07.005.
- Siddik SM, Aouad MT, Jalbout MI, Rizk LB, Kamar GH, Baraka AS. Diclofenac and/or propacetamol for postoperative pain management after cesarean delivery in patients receiving patient controlled analgesia morphine. Reg Anesth Pain Med. 2001 Jul-Aug;26(4):310-5. doi: 10.1053/rapm.2001.21828.
- Bergant AM, Nguyen T, Heim K, Ulmer H, Dapunt O. [German language version and validation of the Edinburgh postnatal depression scale]. Dtsch Med Wochenschr. 1998 Jan 16;123(3):35-40. doi: 10.1055/s-2007-1023895. German.
- Wacker J. Geburtshilfe. Kaiserschnitt vs. Natürliche Geburt. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2010;70(10):840-3.
- Beckmann M W, Bader W BI. Finanzierung und finanzielle Probleme von Leistungen und Strukturen im Fachgebiet Gynäkologie und Geburtshilfe im Jahr 2011 - allgemeine Aspekte und geburtshilfliche Versorgung. Geburtsh Frauenheilk. 2011.
- DiMatteo MR, Morton SC, Lepper HS, Damush TM, Carney MF, Pearson M, Kahn KL. Cesarean childbirth and psychosocial outcomes: a meta-analysis. Health Psychol. 1996 Jul;15(4):303-14. doi: 10.1037//0278-6133.15.4.303.
- Clement S. Psychological aspects of caesarean section. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2001 Feb;15(1):109-26. doi: 10.1053/beog.2000.0152.
- Smith J, Plaat F, Fisk NM. The natural caesarean: a woman-centred technique. BJOG. 2008 Jul;115(8):1037-42; discussion 1042. doi: 10.1111/j.1471-0528.2008.01777.x.
- Armbrust R, Hinkson L, von Weizsacker K, Henrich W. The Charite cesarean birth: a family orientated approach of cesarean section. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016;29(1):163-8. doi: 10.3109/14767058.2014.991917. Epub 2015 Jan 9.
- Sitter-Trollmann P. " Stillen und Selbstwirksamkeit - ein Beitrag zur präventiven Erfassung von Stillproblemen durch standardisierte Instrumente ". 2011;147. Available from: http://othes.univie.ac.at/16715/
- Vaziri F, Arzhe A, Asadi N, Pourahmad S, Moshfeghy Z. Spontaneous Pushing in Lateral Position versus Valsalva Maneuver During Second Stage of Labor on Maternal and Fetal Outcomes: A Randomized Clinical Trial. Iran Red Crescent Med J. 2016 Aug 10;18(10):e29279. doi: 10.5812/ircmj.29279. eCollection 2016 Oct.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Rklapdor
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .