Eliminowanie barier w badaniach przesiewowych w kierunku raka jelita grubego za pomocą testów szybkiego cyklu: badanie pilotażowe

Cel 1: Opisać demografię populacji w wieku 45-49, 50-4 i powyżej 55 lat, aby zrozumieć podstawowe potrzeby i rozbieżności w zakresie badań przesiewowych.

Przegląd: Badacze scharakteryzują populację w tych grupach wiekowych, aby zrozumieć zasoby potrzebne do badań przesiewowych pacjentów w wieku 50 lat i rozszerzyć badania przesiewowe do projektu wytycznych USPSTF, jeśli zostaną przyjęte.

Otoczenie: Badacze wybiorą 4 CHC z wyraźnie zróżnicowanymi populacjami dla Celu 1 i Celu 2.

Podejście: Badacze przeanalizują dane z platformy EHR i DRVS, aby określić: (1) wielkość i dane demograficzne trzech grup wiekowych; (2) częstotliwość, z jaką ta populacja zgłasza się do CHC w celu uzyskania podstawowej opieki zdrowotnej i innych wizyt; oraz (3) aktualne wzorce inicjowania badań przesiewowych. W oparciu o wyniki wstępnej oceny badacza, badacze oszacują dodatkowe badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego, które będą wymagane do szybkiego przesiewowego badania tej populacji w wieku 50 lat, oraz dodatkowe zasoby, które będą potrzebne w każdym ośrodku zdrowia, aby zaspokoić tę potrzebę. Badacze oszacują również wpływ niższego wieku rozpoczęcia badań przesiewowych. Analiza zostanie podzielona na warstwy według rasy/pochodzenia etnicznego, płci, wieku i statusu ubezpieczenia w celu oceny ewentualnych rozbieżności.

Gromadzenie i zarządzanie danymi: Platforma zarządzania populacją DRVS dostarcza danych potrzebnych do oceny Celu 1. Zespół ds. zarządzania danymi Centrum Nauki Wdrażania ds. Kapitału Kontroli Raka (ISCCCE) pobierze dane potrzebne dla uczestniczących CHC, po ich wybraniu. Badacze mają istniejące umowy dotyczące wykorzystania danych, które zostaną zmienione dla tego konkretnego projektu. Przepływy danych i procedury zarządzania zostały już ustanowione i posłużą do przyspieszenia tego badania.

Cel 2: Przeprowadzenie grup fokusowych z kluczowym personelem w celu zidentyfikowania barier i ułatwień w badaniach przesiewowych w 4 różnych ośrodkach zdrowia o wyjątkowo zróżnicowanych populacjach.

Omówienie: Badacze przeprowadzą grupy fokusowe, aby zrozumieć bariery i czynniki ułatwiające badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego, w tym postrzeganie zmiany wieku przesiewowego, postawy wobec konkretnych strategii ułatwiających badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego (np. wykorzystanie rozwiązań technologicznych do szybkich badań przesiewowych, przesunięcie zadań z włączeniem asystentów medycznych do procesu badań przesiewowych), proponowane strategie poprawy badań przesiewowych w ośrodku zdrowia oraz inne prawdopodobne bariery i ułatwienia.

Podejście: Badacze przeprowadzą grupy fokusowe z kluczowym personelem w 4 uczestniczących ośrodkach zdrowia. Badacze będą obejmować lidera administracyjnego i kierowników ds. zdrowia populacji, analityków danych i personel ds. poprawy jakości, a także pielęgniarki / kierowników praktyk, asystentów medycznych i dostawców (MD, NP i / lub PA). Grupy fokusowe zajmą się: (1) barierami i czynnikami ułatwiającymi terminowe rozpoczęcie badań przesiewowych; (2) postrzeganie wykorzystania rozwiązań technologicznych do przyspieszenia badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego; oraz (3) postrzeganie przesunięcia zadań wraz z włączeniem asystentów medycznych do procesu badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego. Wyraźne bariery i ułatwienia/determinanty zostaną zidentyfikowane na poziomie pacjenta, świadczeniodawcy i systemu. Te determinanty zostaną uszeregowane pod względem ważności (wysoki, średni, niski) na podstawie liczby odniesień w wywiadach.

Analiza danych: Dane grupy fokusowej zostaną przeanalizowane w celu zidentyfikowania kluczowych tematów związanych z barierami i czynnikami ułatwiającymi badania przesiewowe.

Rezultaty: Wynikiem tego celu będą zidentyfikowane bariery i czynniki ułatwiające badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego w ośrodkach zdrowia, ze szczególnym naciskiem na zrozumienie postrzegania wykorzystania rozwiązań technologicznych (np. istniejące wcześniej platformy wiadomości tekstowych w ośrodkach zdrowia, rejestry elektroniczne) oraz włączenie asystentów medycznych do procesu badań przesiewowych CRC.

Cel 3: Strategie wdrożeniowe będą testowane na poziomie systemów w ośrodku zdrowia przez 10 miesięcy. Procedura dla tego celu zależy od ustaleń z celów 1 i 2 i zostanie przedstawiona jako modyfikacja w późniejszym czasie. Przewidywany termin zakończenia studiów to sierpień 2023 r.