Badanie blokady H-FICB i PENG w THA pacjentów w podeszłym wieku pod kątem pooperacyjnej jakości powrotu do zdrowia

EKSPERYMENTALNY: Grupa F: H-FICB pod kontrolą USG przed znieczuleniem ogólnym

Grupa F została poddana blokadzie przedziału biodrowego wysokiego powięzi pod kontrolą USG przed znieczuleniem ogólnym.

Procedura: Blokada przedziału biodrowego wysokiej powięzi pod kontrolą USG

H-FICB prowadzono pod kontrolą USG przed znieczuleniem ogólnym. Pacjent leżał na wznak. Najpierw sondę umieszcza się poprzecznie nad pachwiną. Następnie przesuwaj sondę w górę iw dół, aby uzyskać wyraźny obraz mięśnia skośnego wewnętrznego i mięśni krawieckich. Na styku tych dwóch mięśni znajduje się przypominająca muszkę przestrzeń powięzi biodrowej. Po skanowaniu igłę wprowadzano za sondą z końcówką skierowaną w stronę brzuszną pod kontrolą ultrasonografii w czasie rzeczywistym; końcówka przeszła przez skórę do przestrzeni powięzi biodrowej i dotarła do więzadła pachwinowego. Gdy nie pobierano krwi, najpierw wstrzyknięto 1 ~ 2 ml normalnej soli fizjologicznej, aby określić, czy pozycja końcówki jest prawidłowa. Jeśli końcówka igły była prawidłowo umieszczona, wstrzyknięto 0,375% ropiwakainy w 30 ml środka miejscowo znieczulającego. H-FICB został wykonany pod kontrolą USG przez tego samego anestezjologa.

EKSPERYMENTALNY: Grupa P: Blokada PENG pod kontrolą USG przed znieczuleniem ogólnym

Grupa P została poddana blokadzie grupy nerwów okołotorebkowych (PENG) pod kontrolą USG przed znieczuleniem ogólnym.

Procedura: Blokada grupy nerwów okołotorebkowych pod kontrolą USG (PENG).

Przetwornik krzywoliniowy o niskiej częstotliwości umieszczono w płaszczyźnie poprzecznej nad kolcem biodrowym przednim dolnym (AIIS) i przesunięto w dół, aby uwidocznić gałąź łonową. Następnie uwidoczniono tętnicę udową i wyniosłość biodrowo-łonową (IPE) (ryc. 1). Stosując technikę in-plane, 10-centymetrową echogeniczną igłę 21 G wprowadzono z kierunku bocznego do przyśrodkowego, a 20 ml 0,5% ropiwakainy do znieczulenia miejscowego umieszczono między ścięgnem lędźwiowo-krzyżowym z przodu i gałęzią łonową z tyłu.

Zmiana z wizualnej skali analogowej linii bazowej

Za pomocą linijki punktację określa się, mierząc odległość (mm) na 10-centymetrowej linii między kotwicą „bez bólu” a znakiem pacjenta, podając zakres wyników od 0 do 100. Wyższy wynik wskazuje na większą intensywność bólu. W oparciu o rozkład bólu w wizualnej skali analogowej u pacjentek po zabiegach chirurgicznych (protezoplastyka stawu kolanowego, histerektomia lub laparoskopowa miomektomia), które określiły intensywność bólu pooperacyjnego jako brak, łagodny, umiarkowany lub ciężki, następujące punkty odcięcia bólu Zalecane skale: brak bólu (0-4 mm), ból łagodny (5-44 mm), ból umiarkowany (45-74 mm), ból silny (75-100 mm).

Wynik Harrisa

HHS jest podzielony na trzy sekcje. Pierwsza część to pytania dotyczące bólu i jego skutków, na które odpowiada pacjent lub klient. Druga i trzecia sekcja wymagają od fizjoterapeuty oceny stawu biodrowego pacjenta lub klienta oraz funkcji. HHS jest miarą dysfunkcji, więc im wyższy wynik, tym lepszy wynik dla danej osoby. Wyniki można rejestrować i obliczać online. Maksymalny możliwy wynik to 100. Wyniki można interpretować w następujący sposób[1]: <70 = wynik słaby; 70-80 = dostateczny, 80-90 = dobry i 90-100 = doskonały.

Mini-mentalny egzamin państwowy

Mini-mental State Examination jest skutecznym narzędziem przesiewowym w kierunku zaburzeń funkcji poznawczych u starszych, mieszkających w społeczności, hospitalizowanych i przebywających w placówkach opiekuńczo-wychowawczych dorosłych. Ocenę funkcji poznawczych osoby starszej najlepiej przeprowadza się rutynowo, systematycznie i dokładnie. Mini-Mental State Examination (MMSE) lub test Folsteina to 30-punktowy kwestionariusz, który jest szeroko stosowany w warunkach klinicznych i badawczych do pomiaru zaburzeń poznawczych. Każdy wynik 24 lub więcej (z 30) wskazuje na normalne funkcje poznawcze. Poniżej tego wyniki mogą wskazywać na poważne (≤9 punktów), umiarkowane (10-18 punktów) lub łagodne (19-23 punkty) upośledzenie funkcji poznawczych. Surowy wynik może również wymagać korekty ze względu na poziom wykształcenia i wiek.