Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ terapii obserwacji działania (AOT) na równowagę i chód u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym.

30 listopada 2023 zaktualizowane przez: Misagh Rahimi, Shiraz University of Medical Sciences
Terapia obserwacji w działaniu to nowa metoda w rehabilitacji, która powoduje przekwalifikowanie motoryczne poprzez aktywację neuronów lustrzanych podczas oglądania czynności na ekranie, a następnie ich ćwiczenie. Zastosujemy terapię obserwacji działania w celu poprawy równowagi i chodzenia u pacjentów z SM.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Szczegółowy opis

Stwardnienie rozsiane (SM) to zapalna choroba mózgu i rdzenia kręgowego spowodowana uszkodzeniem mieliny.

Chociaż podstawowa przyczyna tej choroby jest nieznana, odnotowano znaczący związek między serią neuronów (OUN) ośrodkowego układu nerwowego, czynnikami odpornościowymi, genetyką i wirusami. Podstawową dolegliwością pacjentów z SM są problemy z poruszaniem się, szczególnie zaburzenia chodu, które znacznie wpływają na jakość życia, a jej poprawa jest jednym z głównych celów rehabilitacji. Terapia obserwacją w działaniu to nowe podejście. Jest stosowany w leczeniu zaburzeń neurologicznych, takich jak porażenie mózgowe, choroba Parkinsona, udary i stwardnienie rozsiane.

W metodzie tej pacjentowi pokazywany jest film z celowymi ruchami i czynnościami nagrany przez osoby zdrowe wykonujące je, następnie osoba musi spróbować naśladować i wykonać te czynności, co powoduje przetrenowanie ruchowe i przywołanie pamięci. Opierając się na przeprowadzonych badaniach nad skutecznością metod leczenia neurologicznego i udowodnieniu skuteczności tej metody w innych schorzeniach, uwzględniając również udział układu nerwowego w SM i brak podobnych badań, przeprowadziliśmy niniejsze badanie w celu zaprojektowania niski koszt, dostępność i łatwość stosowania metoda terapeutyczna równowagi i chodu u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym.

To badanie zostanie przeprowadzone na dwóch grupach pacjentów z SM. po przejściu 30 minut zwykłej rehabilitacji przez niewidomego terapeutę. Jedna grupa obejrzy filmy związane z ćwiczeniami z obserwacji w akcji, a następnie przećwiczy, a dla drugiej grupy zostanie wyświetlony film przedstawiający naturalną scenerię przez taki sam czas, a następnie przećwiczą ćwiczenia podobne do pierwszej grupy.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

28

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 45 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Diagnoza spastycznego pierwotnie postępującego, wtórnie postępującego, rzutowo-remisyjnego stwardnienia rozsianego
  • EDSS (skala rozległego stanu niepełnosprawności) Wynik między 3 a 6
  • Wynik testu MMSE (Mini-mental state assessment) > 24

Kryteria wyłączenia:

  • Nawrót SM w ciągu 3 miesięcy przed interwencją
  • Ciąża i laktacja
  • Zaburzenia psychiczne lub nadużywanie narkotyków/alkoholu
  • Zmiany w objawach SM w okresie badania
  • Niemożność siedzenia bez podparcia tułowia
  • Niezdolność do stania przez co najmniej 10 sekund z podparciem
  • Inne schorzenia neurologiczne lub ortopedyczne kończyn dolnych (choroby układu mięśniowo-szkieletowego, ciężka choroba zwyrodnieniowa stawów, neuropatia obwodowa, endoprotezoplastyka)
  • Choroby układu krążenia (świeży zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne)
  • udział w innych badaniach klinicznych

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Zostaną im wyświetlone filmy przyrodnicze i przećwiczone zostaną z nimi ćwiczenia podobne do tych z grupy interwencyjnej.
Aktywny komparator: Grupa obserwacji akcji
W grupie interwencyjnej te same ćwiczenia związane z równowagą i chodzeniem są ćwiczone po obejrzeniu filmów z ćwiczeniami
Pacjentom pokazywany jest klip wideo z serii ćwiczeń, a następnie ćwiczą je zgodnie z neuronami lustrzanymi i uczeniem obserwacyjnym.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Skala równowagi Berga
Ramy czasowe: 30 minut
Skala równowagi Berga (BBS) służy do obiektywnego określenia zdolności (lub niemożności) pacjenta do bezpiecznego utrzymywania równowagi podczas serii z góry określonych zadań. Jest to lista składająca się z 14 pozycji, z których każda składa się z pięciopunktowej skali porządkowej od 0 do 4, gdzie 0 oznacza najniższy poziom funkcji, a 4 najwyższy poziom funkcji, a jej wypełnienie zajmuje około 20 minut. Nie obejmuje oceny chodu.
30 minut
Indeks Barthela
Ramy czasowe: 25 minut
Skala/Indeks Barthela (BI) to skala porządkowa używana do pomiaru wyników w czynnościach życia codziennego (ADL). Ocenia się dziesięć zmiennych opisujących ADL i mobilność, przy czym wyższa liczba odzwierciedla większą zdolność do samodzielnego funkcjonowania po wypisie ze szpitala. Czas potrzebny do wykonania każdej pozycji i pomoc fizyczna wymagana do wykonania każdej pozycji są brane pod uwagę przy ustalaniu przypisanej wartości każdej pozycji. Indeks Barthel mierzy stopień pomocy wymaganej przez jednostkę w 10 pozycjach ADL związanych z mobilnością i samoopieką.
25 minut
Miara niezależności funkcjonalnej (FIM)
Ramy czasowe: 20 minut

Miara niezależności funkcjonalnej (FIM) to narzędzie opracowane jako miara niepełnosprawności dla różnych populacji i nie jest specyficzne dla żadnej diagnozy. Instrument FIM

Obejmuje środki niezależności w zakresie samoopieki, w tym kontroli zwieraczy, przemieszczania się, poruszania się, komunikacji i poznania społecznego.

To 18-punktowa, siedmiopoziomowa skala porządkowa, której zadaniem jest wrażliwość na zmiany w trakcie kompleksowego programu rehabilitacji medycznej pacjenta.

Wykorzystuje poziom pomocy, jakiego potrzebuje dana osoba, aby ocenić status funkcjonalny od całkowitej niezależności do całkowitej pomocy).

Narzędzie służy do oceny stopnia niepełnosprawności pacjenta, a także zmiany stanu pacjenta w odpowiedzi na rehabilitację lub interwencję medyczną.

20 minut

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Skala Oceny Zmęczenia (FAS)
Ramy czasowe: 10 minut
Skala Oceny Zmęczenia (FAS) to 10-elementowa skala samoopisowa oceniająca objawy chronicznego zmęczenia. FAS traktuje zmęczenie jako konstrukt jednowymiarowy i nie rozdziela jego pomiaru na różne czynniki. Aby jednak mieć pewność, że skala oceni wszystkie aspekty zmęczenia, mierzy ona zarówno objawy fizyczne, jak i psychiczne.
10 minut

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Krzesło do nauki: Mohammad Taghi Karimi, PhD in OP, Full professor of orthotics and prosthetics

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 stycznia 2023

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 lipca 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 października 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

14 września 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

14 września 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

16 września 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

7 grudnia 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

30 listopada 2023

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

Wszystkie dane zostaną opublikowane w tabelach w końcowym artykule.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj