Kapsaicyna do zwiększania perfuzji mózgowej (CCPA)

Pacjenci Oczekuje się, że do badania zostanie włączonych 30 uczestników, którzy będą rekrutowani z poradni chorób wewnętrznych. Chętni do udziału zostaną poproszeni o podpisanie formularza świadomej zgody (ICF) i otrzymają przypisaną dawkę kapsaicyny. Połowa uczestników w każdej grupie dawek otrzyma stymulację po lewej lub prawej stronie podniebienia, ale pomiary TCD będą dwustronne. Bodźce chemiczne Z początkowego 0,1% roztworu podstawowego kapsaicyny (Sigma-Aldrich, St. Louis, MO) w 95% etanolu; roztwory o stężeniu 66 i 99 μMol/ml zostaną otrzymane przez rozcieńczenie roztworu podstawowego wodą destylowaną. Jeden mililitr każdego rozcieńczenia odpipetowano na 2 cm kwadraty bibuły filtracyjnej. Następnie bibuły filtracyjne zostaną pozostawione do wyschnięcia. Bezpośrednio przed zastosowaniem bibuły filtracyjne zostaną ponownie uwodnione 1 mililitrem wody destylowanej. Nawilżona bibuła filtracyjna zostanie nałożona i pozostanie nieruchoma na tylnej powierzchni półpodniebienia pacjenta podczas pomiarów TCD. Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby nie połykać i unikać dotykania papierowego filtra językiem przez 20 minut eksperymentu.

Badanie TCD za pomocą urządzenia TCD (Philips Sonos 7500®) obejmuje: szczytową prędkość skurczową (PSV) i prędkość końcoworozkurczową (EDV) w tętnicy środkowej mózgu (MCA) przez okno skroniowe strony stymulowanej. Po zapisie podstawowym zapisy po stymulacji rozpoczną się natychmiast po stymulacji, po czym będą następować zapisy seryjne co pięć minut do 20 minut. W każdym punkcie czasowym rejestrowane będzie ciśnienie skurczowe (SP), ciśnienie rozkurczowe (DP) i odczuwana ostrość (PP) na wizualnej skali analogowej. Markery TCD mózgowego przepływu krwi Z początkowych pomiarów Średnia prędkość (MV) = EDV + [(PSVEDV) / 3], wskaźnik pulsacji (PI) = PSV - EDV / MV, średnie ciśnienie tętnicze (MAP) = ((2 * DP) + SP) / 3 i zostanie obliczony indeks CBF (CBFi), CBFi = (MAP * 10) / 1,47^PI.

Analiza statystyczna Shapiro Wilkins W-Test dla normalności. Wyniki zmiennych ciągłych zostaną opisane jako mediana (max-min) lub średnia +/- SD zgodnie z rozkładem. Zmienne kategoryczne zostaną opisane w postaci tabel częstości bezwzględnych i względnych, a porównania między grupami badanych (według dawki kapsaicyny) zostaną przeprowadzone za pomocą testów chi-kwadrat. Aby porównać badane zmienne między grupami badanych (zgodnie z różnymi dawkami kapsaicyny), odpowiednio wykorzystany zostanie test U Manna-Whitneya/niezależne próbki Test t-Studenta. W celu porównania stanu podstawowego ze zmianami zarejestrowanymi w czasie, zostaną przeprowadzone różne testy rangi podpisanej Wilcoxona. Zależność między ocenami ostrości a odpowiedzią MV zostanie oceniona za pomocą testu rho Spearmana. Poziom istotności statystycznej zostanie ustalony na poziomie 0,05.