Capsaicina para el aumento de la perfusión cerebral (CCPA)

Sujetos Se espera que el estudio inscriba a 30 participantes que serán reclutados de la clínica ambulatoria de Medicina Interna. Aquellos que deseen participar deberán firmar el formulario de consentimiento informado (ICF) y recibirán la dosis asignada de capsaicina. La mitad de los participantes en cada grupo de dosis recibirán estimulación en el lado izquierdo o derecho del paladar, pero las mediciones de TCD serán bilaterales. Estímulos químicos A partir de una solución madre inicial de capsaicina al 0,1 % (Sigma-Aldrich, St. Louis, MO) en etanol al 95 %; las soluciones con 66 y 99 μMol/ml se obtendrán diluyendo la solución madre con agua destilada. Se pipeteó un mililitro de cada dilución en cuadrados de papel de filtro de 2 cm. Luego, los papeles de filtro se dejarán secar. Inmediatamente antes de la aplicación, los papeles de filtro se rehidratarán con 1 mililitro de agua destilada. El papel de filtro rehidratado se aplicará y permanecerá estacionario en la superficie posterior del hemipaladar del sujeto durante las mediciones de TCD. Se indicará a los participantes que no traguen y que eviten tocar el filtro de papel con la lengua durante los 20 minutos del experimento.

Las pruebas de TCD Con un dispositivo TCD (Philips Sonos 7500®) incluirán: velocidad sistólica máxima (PSV) y velocidad diastólica final (EDV) en la arteria cerebral media (MCA) a través de la ventana temporal del lado estimulado. Después de un registro basal, los registros posteriores a la estimulación se iniciarán inmediatamente después de la estimulación y serán seguidos por registros en serie cada cinco minutos y hasta 20 minutos. En cada momento, se registrarán la presión sistólica (SP), la presión diastólica (DP) y la pungencia percibida (PP) en una escala analógica visual. Marcadores TCD del flujo sanguíneo cerebral A partir de las mediciones iniciales, la velocidad media (MV) = EDV + [(PSVEDV) / 3], el índice de pulsatilidad (PI) = PSV - EDV / MV, la presión arterial media (MAP) = ((2 * DP) + SP) / 3 y se calculará el índice CBF (CBFi), CBFi = (MAP * 10) / 1.47^PI.

Análisis estadístico Shapiro Wilkins W-Test de normalidad. Los resultados de las variables continuas se describirán como mediana (máx-mín) o media+/- DE según la distribución. Las variables categóricas se describirán como tablas de frecuencias absolutas y relativas, y las comparaciones entre los grupos de sujetos (según la dosis de capsaicina) se realizarán con pruebas de chi-cuadrado. Para comparar las variables estudiadas entre los grupos de sujetos (según las diferentes dosis de capsaicina), se utilizará apropiadamente la prueba U de Mann-Whitney/prueba T de Student para muestras independientes. Para las comparaciones del estado de referencia con los cambios registrados a lo largo del tiempo, se realizarán varias pruebas de rango con signo de Wilcoxon. La relación entre las calificaciones de pungencia y la respuesta de MV se evaluará mediante la prueba rho de Spearman. El nivel de significación estadística se fijará en 0,05.