Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wykonalność treningu medytacji uważności i praktyki domowej u osób z urazem rdzenia kręgowego

8 sierpnia 2025 zaktualizowane przez: Radha Korupolu, The University of Texas Health Science Center, Houston

Wykonalność treningu medytacji uważności i praktyki domowej u osób z urazem rdzenia kręgowego: badanie pilotażowe

Celem tego badania jest ocena wykonalności i akceptowalności 6-tygodniowej interwencji treningu medytacji uważności (MM) kierowanej aplikacją i edukacji zdrowotnej (aktywna kontrola) u osób z urazem rdzenia kręgowego (SCI), które mają przewlekły ból i do zbadać wykonalność procedur gromadzenia danych

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Nasz multidyscyplinarny, międzyinstytucjonalny zespół badaczy proponuje losowe przydzielenie 60 pacjentów po urazie rdzenia kręgowego doświadczających przewlekłego bólu do ćwiczenia MM z audioprzewodnikiem przez ≥ 10 minut dziennie przez 6 tygodni za pomocą bezpłatnej aplikacji „Trener uważności” opracowanej przez Departament ds. Weteranów lub do słuchania lub oglądać prezentacje dotyczące edukacji zdrowotnej (aktywna kontrola) ≥ 10 minut dziennie przez 6 tygodni w bezpłatnej aplikacji TED (aktywna kontrola). Podstawowymi wynikami są wykonalność i akceptacja proponowanych interwencji u osób z SCI i przewlekłym bólem. Wyniki drugorzędne obejmują możliwość zebrania zgłaszanych przez pacjentów wyników dotyczących bólu, lęku, depresji, uważności, jakości życia, stresu, zmęczenia i zaburzeń snu.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

65

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Texas
      • Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
        • The University of Texas Health Science Center at Houston
      • Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
        • TIRR Memorial Hermann

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Urazowe SCI trwające co najmniej 6 miesięcy
  • Ból przewlekły [zdefiniowany jako ból trwający co najmniej 3 miesiące z oceną intensywności bólu 4 lub wyższą w 10-punktowej wizualnej skali analogowej]
  • Rozumienie języka angielskiego w mowie i piśmie w stopniu umożliwiającym wyrażenie świadomej zgody
  • brać udział w interwencjach i wypełniać ankiety badawcze

Kryteria wyłączenia:

  • Brak codziennego dostępu do internetu za pomocą smartfona lub tabletu
  • Upośledzenie funkcji poznawczych (określone na podstawie niezdolności do wykazania zrozumienia świadomej zgody poprzez prawidłowe udzielenie odpowiedzi na 4 z 5 pytań dotyczących badania)
  • Znaczne upośledzenie wzroku/słuchu, które uniemożliwia korzystanie z prezentacji audiowizualnych aplikacji MM lub prezentacji dotyczących edukacji zdrowotnej w Ted-talk
  • Stosowanie jakiegokolwiek rodzaju medytacji częściej niż raz w tygodniu w ciągu ostatnich 3 miesięcy
  • Niemożność podania lub uzyskania adresu e-mail do komunikacji z personelem badania

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Inny
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: medytacja uważności (MM)
Uczestnicy otrzymają unikalny kod zaproszenia, który umożliwi im pobranie i korzystanie z bezpłatnej wersji badawczej aplikacji Mindfulness Coach, która została zaprojektowana do prowadzenia treningu uważności opracowanego przez Narodowe Centrum ds. Weteranów ds. PTSD. Aplikacja jest dostosowana do potrzeb użytkowników którzy mogą być sceptycznie nastawieni do praktyk medytacyjnych, dostarczając prostych instrukcji i krótkich ćwiczeń medytacyjnych. Aplikacja oferuje pisemne informacje na temat uważności, a także 12 medytacji audio z przewodnikiem, każda trwająca 8-13 minut, o średniej długości 10 minut
Aktywny komparator: Edukacja zdrowotna
Uczestnicy zostaną poproszeni o pobranie i korzystanie z bezpłatnej aplikacji TED Talk. Konto każdego uczestnika będzie zawierało listę ponad 80 TED Talks związanych z sześcioma szerokimi kategoriami snu, odżywiania, nastroju, związków, przewlekłego bólu i zachowań zdrowotnych. Te rozmowy trwają od 4 do 18 minut i zostały przejrzane/wybrane przez zespół badaczy. Koordynator badań (RC) poinstruuje ich, aby oglądali lub słuchali tych filmów przez ≥ 10 minut dziennie przez 6 dni w tygodniu. RC poprosi uczestników o wypełnienie cotygodniowego dziennika korzystania z aplikacji TED Talk

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wykonalność oceniana przez odsetek kwalifikujących się ludzi, którzy wyrażają zgodę
Ramy czasowe: Koniec studiów po 3 latach
Koniec studiów po 3 latach
Wykonalność oceniana przez liczbę uczestników, którzy wykonują minimalne zalecane minuty (tj. 60 minut/tygodniowo) korzystania z aplikacji MM lub HE w ciągu 6 tygodni interwencji
Ramy czasowe: po interwencji (6 tygodni po wprowadzeniu)
po interwencji (6 tygodni po wprowadzeniu)
Wykonalność oceniana przez liczbę uczestników, którzy dokonują wszystkich wizyt
Ramy czasowe: Koniec badania (12 tygodni po zapisaniu się)
Liczba uczestników, którzy dokonują wszystkich wizyt zdefiniowanych jako uczestnicy, którzy zakończyli wszystkie oceny badań, w tym wizyty wyjściowe, natychmiastowe oceny po interwencji i 12-tygodniowe oceny obserwacyjne.
Koniec badania (12 tygodni po zapisaniu się)
Wskaźnik akceptowalności oceniany przez liczbę uczestników, którzy ocenili 20 lub więcej w kwestionariuszu zmodyfikowanego zadowolenia klienta-8
Ramy czasowe: po interwencji (6 tygodni po wprowadzeniu)
Kwestionariusz satysfakcji klienta-8 mierzy satysfakcję, a całkowity wynik wynosi od 8 do 32. Im większy wynik, tym wyższa satysfakcja.
po interwencji (6 tygodni po wprowadzeniu)
Wykonalność oceniana przez liczbę uczestników, którzy dokonują wszystkich wizyt
Ramy czasowe: po interwencji (6 tygodni po wprowadzeniu)
Liczba uczestników, którzy dokonują wszystkich wizyt zdefiniowanych jako uczestników, którzy zakończyli wszystkie oceny badań, w tym wizyty wyjściowe i natychmiastowe oceny po interwencji.
po interwencji (6 tygodni po wprowadzeniu)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wykonalność zbierania pacjenta zgłosiła wyniki bólu, co oceniono przez liczbę uczestników, którzy ukończyli międzynarodowy podgrupowanie danych SCI Pain (wersja 2)
Ramy czasowe: Linia bazowa
Ta ankieta zawiera 11 pytań, a każde z nich jest mierzone od 0 (bez bólu) do 10 (przewlekły ból), z maksymalnym wynikiem 110, co jest większą liczbą, co wskazuje na większy ból
Linia bazowa
Wykonalność zbierania pacjenta zgłosiła wyniki bólu, co oceniono przez liczbę uczestników, którzy ukończyli międzynarodowy podgrupowanie danych SCI Pain (wersja 2)
Ramy czasowe: po interwencji (6 tygodni po wprowadzeniu), koniec badania (12 tygodni po rejestracji)
Ta ankieta zawiera 11 pytań, a każde z nich jest mierzone od 0 (bez bólu) do 10 (przewlekły ból), z maksymalnym wynikiem 110, co jest większą liczbą, co wskazuje na większy ból
po interwencji (6 tygodni po wprowadzeniu), koniec badania (12 tygodni po rejestracji)
Wykonalność zbierania pacjenta zgłosiła wyniki niepokoju związanego z bólem, co oceniono przez liczbę uczestników, którzy wypełnili kwestionariusz przewlekłego akceptacji bólu (CPAQ-R8)
Ramy czasowe: linia bazowa
Jest to kwestionariusz 20 pozycji, każdy jest oceniany od 0 (nigdy nie jest prawdziwy) do 6 (zawsze prawda), wyższa liczba wskazuje na wyższą akceptację
linia bazowa
Wykonalność zbierania pacjenta zgłosiła wyniki niepokoju związanego z bólem, co oceniono przez liczbę uczestników, którzy wypełnili kwestionariusz przewlekłego akceptacji bólu (CPAQ-R8)
Ramy czasowe: po interwencji (6 tygodni po wprowadzeniu), koniec badania (12 tygodni po rejestracji)
Jest to kwestionariusz 20 pozycji, każdy jest oceniany od 0 (nigdy nie jest prawdziwy) do 6 (zawsze prawda), wyższa liczba wskazuje na wyższą akceptację
po interwencji (6 tygodni po wprowadzeniu), koniec badania (12 tygodni po rejestracji)
Wykonalność zbierania pacjenta zgłosiła wyniki krótkiego bólu, co oceniono przez liczbę uczestników, którzy ukończyli krótką skalę katastrofalną bólu (krótkie komputery PC)
Ramy czasowe: Linia bazowa
Mierzy to trzy aspekty katastrofalnych poznań dotyczących robienia bólu, powiększenia i bezradności. To jest kwestionariusz 13 pozycji. Każde pytanie ma pięć opcji odpowiedzi od 0 (wcale) do 4 (cały czas), z maksymalnym wynikiem 52
Linia bazowa
Wykonalność zbierania pacjenta zgłosiła wyniki krótkiego bólu, co oceniono przez liczbę uczestników, którzy ukończyli krótką skalę katastrofalną bólu (krótkie komputery PC)
Ramy czasowe: po interwencji (6 tygodni po wprowadzeniu), koniec badania (12 tygodni po rejestracji)
Mierzy to trzy aspekty katastrofalnych poznań dotyczących robienia bólu, powiększenia i bezradności. To jest kwestionariusz 13 pozycji. Każde pytanie ma pięć opcji odpowiedzi od 0 (wcale) do 4 (cały czas), z maksymalnym wynikiem 52
po interwencji (6 tygodni po wprowadzeniu), koniec badania (12 tygodni po rejestracji)
Wykonalność zbierania pacjenta zgłosiła wyniki lęku, co oceniono przez liczbę uczestników, którzy wypełnili kwestionariusz ogólnego zaburzenia lęku-7 (GAD-7)
Ramy czasowe: Linia bazowa
To jest kwestionariusz 7 elementów, każdy jest oceniany od 0 (wcale nie wcale) do 3 (prawie codziennie), wyższy wynik wskazujący na większy niepokój
Linia bazowa
Wykonalność zbierania pacjenta zgłosiła wyniki lęku, co oceniono przez liczbę uczestników, którzy wypełnili kwestionariusz ogólnego zaburzenia lęku-7 (GAD-7)
Ramy czasowe: po interwencji (6 tygodni po wprowadzeniu), koniec badania (12 tygodni po rejestracji)
To jest kwestionariusz 7 elementów, każdy jest oceniany od 0 (wcale nie wcale) do 3 (prawie codziennie), wyższy wynik wskazujący na większy niepokój
po interwencji (6 tygodni po wprowadzeniu), koniec badania (12 tygodni po rejestracji)
Wykonalność zbierania pacjenta zgłosiła wyniki depresji, co oceniono przez liczbę uczestników, którzy wypełnili kwestionariusz zdrowia pacjenta (PHQ-8)
Ramy czasowe: Linia bazowa
Jest to kwestionariusz 8 pozycji. Każdy pytanie jest oceniane od 0 do 1 dnia = „wcale nie”, 2 do 6 dni = „kilka dni”, 7 do 11 dni = „więcej niż połowa dni” i 12 do 14 dni = „prawie codziennie”. Całkowity wynik jest określany przez dodanie wyników każdego z czterech elementów. Wyniki są oceniane jako normalne (0-2), łagodne (3-5), umiarkowane (6-8) i ciężkie (9-12).
Linia bazowa
Wykonalność zbierania pacjenta zgłosiła wyniki depresji, co oceniono przez liczbę uczestników, którzy wypełnili kwestionariusz zdrowia pacjenta (PHQ-8)
Ramy czasowe: po interwencji (6 tygodni po wprowadzeniu), koniec badania (12 tygodni po rejestracji)
Jest to kwestionariusz 8 pozycji. Każdy pytanie jest oceniane od 0 do 1 dnia = „wcale nie”, 2 do 6 dni = „kilka dni”, 7 do 11 dni = „więcej niż połowa dni” i 12 do 14 dni = „prawie codziennie”. Całkowity wynik jest określany przez dodanie wyników każdego z czterech elementów. Wyniki są oceniane jako normalne (0-2), łagodne (3-5), umiarkowane (6-8) i ciężkie (9-12).
po interwencji (6 tygodni po wprowadzeniu), koniec badania (12 tygodni po rejestracji)
Wykonalność zbierania pacjenta zgłoszona wyniki uważności, co oceniono przez liczbę uczestników, którzy wypełnili kwestionariusz Five Facet Martwości-15 (FFMQ-15)
Ramy czasowe: Linia bazowa
Jest to kwestionariusz 15 -elementowy, każdy jest oceniany od 1 (nigdy lub bardzo rzadko prawdziwy) do 5 (bardzo często lub zawsze prawdziwy) za maksymalny wynik 120, wyższy wynik wskazujący na większą uważność
Linia bazowa
Wykonalność zbierania pacjenta zgłoszona wyniki uważności, co oceniono przez liczbę uczestników, którzy wypełnili kwestionariusz Five Facet Martwości-15 (FFMQ-15)
Ramy czasowe: po interwencji (6 tygodni po wprowadzeniu), koniec badania (12 tygodni po rejestracji)
Jest to kwestionariusz 15 -elementowy, każdy jest oceniany od 1 (nigdy lub bardzo rzadko prawdziwy) do 5 (bardzo często lub zawsze prawdziwy) za maksymalny wynik 120, wyższy wynik wskazujący na większą uważność
po interwencji (6 tygodni po wprowadzeniu), koniec badania (12 tygodni po rejestracji)
Wykonalność zbierania pacjenta zgłosiła wyniki jakości życia, o których oceniono liczbę uczestników, którzy ukończyli jakość życia (QOL): pozytywna forma i short Form (PAWB-SF)
Ramy czasowe: Linia bazowa
Jest to skala 10 pozycji, każda z (1) nigdy nie do (5) zawsze, z maksymalną liczbą 50 wyższej liczby, co wskazuje na lepszy wynik
Linia bazowa
Wykonalność zbierania pacjenta zgłosiła wyniki jakości życia, o których oceniono liczbę uczestników, którzy ukończyli jakość życia (QOL): pozytywna forma i short Form (PAWB-SF)
Ramy czasowe: po interwencji (6 tygodni po wprowadzeniu), koniec badania (12 tygodni po rejestracji)
Jest to skala 10 pozycji, każda z (1) nigdy nie do (5) zawsze, z maksymalną liczbą 50 wyższej liczby, co wskazuje na lepszy wynik
po interwencji (6 tygodni po wprowadzeniu), koniec badania (12 tygodni po rejestracji)
Wykonalność zebrania postrzeganego stresu ocenianego przez liczbę uczestników, którzy ukończyli postrzeganą skalę stresu (PSS-4)
Ramy czasowe: Linia bazowa
Postrzegana skala naprężeń (PSS-4) jest czteropunktową skalą, każda pozycja jest oceniana od 0 (nigdy) do 4 (bardzo często). Całkowity wynik waha się od 0 do 16, wyższy wynik wskazujący na większy naprężenie
Linia bazowa
Wykonalność zebrania postrzeganego stresu ocenianego przez liczbę uczestników, którzy ukończyli postrzeganą skalę stresu (PSS-4)
Ramy czasowe: po interwencji (6 tygodni po wprowadzeniu), koniec badania (12 tygodni po rejestracji)
Postrzegana skala naprężeń (PSS-4) jest czteropunktową skalą, każda pozycja jest oceniana od 0 (nigdy) do 4 (bardzo często). Całkowity wynik waha się od 0 do 16, wyższy wynik wskazujący na większy naprężenie
po interwencji (6 tygodni po wprowadzeniu), koniec badania (12 tygodni po rejestracji)
Wykonalność zebrania zmęczenia oceniana przez liczbę uczestników, którzy ukończyli zmęczenie PROMIS- krótka forma 4A
Ramy czasowe: Linia bazowa
Każde pytanie ma pięć opcji odpowiedzi w zakresie od pięciu (bardzo biednych) do jednego (bardzo dobrego), co jest większą liczbą wskazującą na większą zmęczenie.
Linia bazowa
Wykonalność zebrania zmęczenia oceniana przez liczbę uczestników, którzy ukończyli zmęczenie PROMIS- krótka forma 4A
Ramy czasowe: po interwencji (6 tygodni po wprowadzeniu), koniec badania (12 tygodni po rejestracji)
Każde pytanie ma pięć opcji odpowiedzi w zakresie od pięciu (bardzo biednych) do jednego (bardzo dobrego), co jest większą liczbą wskazującą na większą zmęczenie.
po interwencji (6 tygodni po wprowadzeniu), koniec badania (12 tygodni po rejestracji)
Wykonalność zbierania psychologicznej nieelastyczności/unikania empirycznego oceniana przez liczbę uczestników, którzy wypełnili kwestionariusz akceptacji i działania (AAQ-2)
Ramy czasowe: Linia bazowa
Zawiera 7 elementów, a odpowiedzi podano w 7-punktowej skali od 1 (nigdy nie prawda) do 7 (zawsze prawda). Wysokie wyniki na AAQ-2 odzwierciedlają większe unikanie empirycznego i unieruchomienie, podczas gdy niskie wyniki odzwierciedlają większą akceptację i działanie.
Linia bazowa
Wykonalność zbierania psychologicznej nieelastyczności/unikania empirycznego oceniana przez liczbę uczestników, którzy wypełnili kwestionariusz akceptacji i działania (AAQ-2)
Ramy czasowe: po interwencji (6 tygodni po wprowadzeniu)
Zawiera 7 elementów, a odpowiedzi podano w 7-punktowej skali od 1 (nigdy nie prawda) do 7 (zawsze prawda). Wysokie wyniki na AAQ-2 odzwierciedlają większe unikanie empirycznego i unieruchomienie, podczas gdy niskie wyniki odzwierciedlają większą akceptację i działanie.
po interwencji (6 tygodni po wprowadzeniu)
Wykonalność zbierania psychologicznej nieelastyczności/unikania empirycznego oceniana przez liczbę uczestników, którzy wypełnili kwestionariusz akceptacji i działania (AAQ-2)
Ramy czasowe: Koniec badania (12 tygodni po zapisaniu się)
Zawiera 7 elementów, a odpowiedzi podano w 7-punktowej skali od 1 (nigdy nie prawda) do 7 (zawsze prawda). Wysokie wyniki na AAQ-2 odzwierciedlają większe unikanie empirycznego i unieruchomienie, podczas gdy niskie wyniki odzwierciedlają większą akceptację i działanie.
Koniec badania (12 tygodni po zapisaniu się)
Wykonalność zbierania zaburzeń snu, oceniana przez liczbę uczestników, którzy ukończyli zgłoszone przez pacjenta wyniki System informacji o pomiarze (PROMIS) Zaburzenia snu- krótka forma 4A
Ramy czasowe: Linia bazowa
Jest to kwestionariusz 4 -elementowy, a każde pytanie ma pięć opcji odpowiedzi w zakresie od pięciu (bardzo biednych) do jednego (bardzo dobrego) dla maksymalnego wyniku 16, większej liczby wskazujących gorszy wynik.
Linia bazowa
Wykonalność zbierania zaburzeń snu, oceniana przez liczbę uczestników, którzy ukończyli zgłoszone przez pacjenta wyniki System informacji o pomiarze (PROMIS) Zaburzenia snu- krótka forma 4A
Ramy czasowe: po interwencji (6 tygodni po wprowadzeniu)
Jest to kwestionariusz 4 -elementowy, a każde pytanie ma pięć opcji odpowiedzi w zakresie od pięciu (bardzo biednych) do jednego (bardzo dobrego) dla maksymalnego wyniku 16, większej liczby wskazujących gorszy wynik.
po interwencji (6 tygodni po wprowadzeniu)
Wykonalność zbierania zaburzeń snu, oceniana przez liczbę uczestników, którzy ukończyli zgłoszone przez pacjenta wyniki System informacji o pomiarze (PROMIS) Zaburzenia snu- krótka forma 4A
Ramy czasowe: Koniec badania (12 tygodni po zapisaniu się)
Jest to kwestionariusz 4 -elementowy, a każde pytanie ma pięć opcji odpowiedzi w zakresie od pięciu (bardzo biednych) do jednego (bardzo dobrego) dla maksymalnego wyniku 16, większej liczby wskazujących gorszy wynik.
Koniec badania (12 tygodni po zapisaniu się)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Radha Korupolu, MD, The University of Texas Health Science Center, Houston
  • Główny śledczy: Chelsea Ratcliff, PhD, Sam Houston State University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

6 grudnia 2022

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

16 lipca 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

16 lipca 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

22 września 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

22 września 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

27 września 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

14 sierpnia 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

8 sierpnia 2025

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • HSC-MS-22-0035
  • 1R34AT011530-01A1 (Grant/umowa NIH USA)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj