- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05570448
Antyrefluksowa endoskopowa TX przy użyciu APC (AREA) u pacjentów z GERD: (badanie AREA) (AREA21)
26 lutego 2026 zaktualizowane przez: Midwest Veterans' Biomedical Research Foundation
Antyrefluksowa terapia endoskopowa z użyciem koagulacji plazmą argonową (AREA) u pacjentów z chorobą refluksową przełyku (GERD): jednoośrodkowe, randomizowane, pozorowane, kontrolowane badanie (badanie AREA)
Będzie to randomizowane badanie kliniczne oceniające skuteczność i bezpieczeństwo ARAT (grupa interwencyjna) u pacjentów z przewlekłymi objawami GERD (typowe objawy GERD, tj.
Pacjenci muszą mieć pozytywny wynik testu pH i ujemną procedurę manometrii (bez leczenia).
Przegląd badań
Status
Rekrutacyjny
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Szacowany)
36
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: April Higbee, BSN
- Numer telefonu: 816-861-4700
- E-mail: April.Higbee@va.gov
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Carlissa Campbell, MS
- Numer telefonu: 816-861-4700
- E-mail: Carlissa.Campbell@va.gov
Lokalizacje studiów
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64128
- Rekrutacyjny
- Kansas City VA Hospital
-
Główny śledczy:
- Prateek Sharma, MD
-
Kontakt:
- April Higbee, BSN
- Numer telefonu: 816-861-4700
- E-mail: April.Higbee@va.gov
-
Kontakt:
- Carlissa Campbell, MA
- Numer telefonu: 816-861-4700
- E-mail: Carlissa.Campbell@va.gov
-
Pod-śledczy:
- Madhav Desai, MD
-
Pod-śledczy:
- Abhilash Perisetti, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 80 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Przewlekłe objawy GERD (co najmniej 1 typowy objaw GERD, tj. zgaga lub refluks/zarzucanie treści żołądkowej co najmniej dwa razy w tygodniu) w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Obiektywne dowody choroby refluksowej (dodatnie ambulatoryjne badanie pH).
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, którzy nie mogą lub nie chcą uczestniczyć lub nie wyrażają zgody.
- Wiek <18 lat lub >80 lat.
- Alergia lub nietolerancja na leki PPI.
- Duża przepuklina rozworu przełykowego > 3 cm i IV stopień Hilla.
- przełyk Barretta.
- Zwężenie przełyku z jakąkolwiek wcześniejszą interwencją.
- Duże zaburzenie motoryki.
- Eozynofilowe zapalenie przełyku.
- Gastropareza udokumentowana nieprawidłowym czasem opróżniania żołądka.
- Wcześniejsza fundoplikacja, miotomia lub operacja LINX.
- Marskość z żylakami przełyku i/lub żołądka.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Antyrefluksowa ablacja błony śluzowej (ARAT)
ablacja wpustu żołądka za pomocą hybrydowej koagulacji plazmą argonową
|
W przypadku pacjentów losowo przydzielonych do interwencji ARAT obszar wpustu wzdłuż większej krzywizny zostanie oczyszczony, a następnie wytyczony zostanie obszar strefy nieablacyjnej o długości 1-1,5 cm dwiema pionowymi liniami za pomocą Pulsacyjnego APC (30 W, Efekt 2) przy użyciu Cewnik H-APC.
Następnie obszar wpustu po obu stronach zostanie kolejno wstrzyknięty przy użyciu błękitu metylenowego (0,5%) i soli fizjologicznej (0,9%) przy użyciu systemu strumieniowego cewnika H-APC (Efekt 30-70).
Następnie błona śluzowa, zaczynając poniżej linii Z i do 3 cm poniżej, zostanie poddana działaniu Pulsacyjnego APC 50W-80W aż do złocistobrązowego przebarwienia ablowanej tkanki w temperaturze 270-320 stopni.
U pacjentów przydzielonych losowo do grupy kontrolnej lub interwencji pozorowanej wykonano górną endoskopię z sedacją zabiegową, a następnie oznaczeniem punktów orientacyjnych, a następnie retrofleksją gastroskopową w części wpustowej żołądka z co najmniej 15-minutowym czasem badania.
Nie będzie wykonywana iniekcja H-APC ani podśluzówkowa ani żadna inna interwencja.
Inne nazwy:
|
|
Pozorny komparator: Brak leczenia
bez ablacji
|
Pacjenci przydzieleni losowo do ramienia kontrolnego zostaną poddani pozorowanej interwencji.
Obejmuje to wykonanie endoskopii górnej części ciała z sedacją zabiegową, po której następuje oznaczenie punktów orientacyjnych zgodnie z opisem.
Następnie nastąpi retrofleksja gastroskopowa w części wpustowej żołądka z co najmniej 15-minutowym czasem badania spędzonym na retrofleksji w celu odwzajemnienia interwencji H-APC.
Podczas endoskopii górnego odcinka z pozorowaną interwencją nie będzie wykonywane żadne H-APC ani wstrzyknięcie podśluzówkowe ani żadna inna interwencja.
Wszyscy Pacjenci będą również codziennie kontynuować PPI przez 4 tygodnie.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana wyniku jakości życia związanej ze zdrowiem GERD (GERD-HRQL).
Ramy czasowe: W wieku 3, 6 i 12 miesięcy
|
Główny wynik jakości życia będzie mierzony za pomocą zatwierdzonego kwestionariusza jakości życia związanego z GERD (GERD-HRQL).
Całkowity wynik wynosi 50, a wyższy wynik wiąże się z cięższymi objawami.
|
W wieku 3, 6 i 12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana wyniku kwestionariusza choroby refluksowej (RDQ).
Ramy czasowe: W wieku 3, 6 i 12 miesięcy
|
Wyniki RDQ zostaną ocenione przy użyciu zatwierdzonej skali kwestionariusza.
Całkowity wynik wynosi 40, a wyższy wynik wiąże się z cięższymi objawami.
|
W wieku 3, 6 i 12 miesięcy
|
|
Zmiana stosowania inhibitora pompy protonowej (PPI).
Ramy czasowe: W wieku 3, 6 i 12 miesięcy
|
Częstotliwość stosowania leków PPI
|
W wieku 3, 6 i 12 miesięcy
|
|
Czas ekspozycji na kwas (AET)
Ramy czasowe: W wieku 3 i 12 miesięcy
|
Ambulatoryjne badanie refluksu kwasu (bezprzewodowy system monitorowania pH) do pomiaru.
Czas ekspozycji na kwas mierzy ilość czasu spędzonego w pH <4.
Czas >4% uważa się za pozytywny dla refluksu żołądkowego.
|
W wieku 3 i 12 miesięcy
|
|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: Po randomizacji (dzień 1., dzień 30., 3., 6. i 12. miesiąc)
|
Częstość występowania jakichkolwiek zdarzeń niepożądanych, w tym bólu w klatce piersiowej, krwawienia, dysfagii, hospitalizacji
|
Po randomizacji (dzień 1., dzień 30., 3., 6. i 12. miesiąc)
|
|
Zmiana oceny przepukliny rozworu przełykowego
Ramy czasowe: W wieku 3 i 12 miesięcy
|
Stopień wzniesienia do oceny przepukliny rozworu przełykowego podczas endoskopii.
Istnieją 4 stopnie: I, II, III i IV w zależności od wyglądu przerwy w badaniu endoskopowym.
|
W wieku 3 i 12 miesięcy
|
|
Częstość występowania zapalenia przełyku
Ramy czasowe: W wieku 3 i 12 miesięcy
|
Zapalenie przełyku stopnia LA w czasie endoskopii
|
W wieku 3 i 12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Dyrektor Studium: Madhav Desai, MD, Kansas City VA Hospital
- Główny śledczy: Prateek Sharma, MD, Kansas City VA Hospital
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Fayad L, Oberbach A, Schweitzer M, Askin F, Voltaggio L, Larman T, Enderle M, Hahn H, Khashab MA, Kalloo AN, Kumbhari V. Gastric mucosal devitalization (GMD): translation to a novel endoscopic metabolic therapy. Endosc Int Open. 2019 Dec;7(12):E1640-E1645. doi: 10.1055/a-0957-3067. Epub 2019 Nov 25.
- Locke GR 3rd, Talley NJ, Fett SL, Zinsmeister AR, Melton LJ 3rd. Prevalence and clinical spectrum of gastroesophageal reflux: a population-based study in Olmsted County, Minnesota. Gastroenterology. 1997 May;112(5):1448-56. doi: 10.1016/s0016-5085(97)70025-8.
- Hampel H, Abraham NS, El-Serag HB. Meta-analysis: obesity and the risk for gastroesophageal reflux disease and its complications. Ann Intern Med. 2005 Aug 2;143(3):199-211. doi: 10.7326/0003-4819-143-3-200508020-00006.
- El-Serag HB, Sweet S, Winchester CC, Dent J. Update on the epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review. Gut. 2014 Jun;63(6):871-80. doi: 10.1136/gutjnl-2012-304269. Epub 2013 Jul 13.
- Manner H, Neugebauer A, Scharpf M, Braun K, May A, Ell C, Fend F, Enderle MD. The tissue effect of argon-plasma coagulation with prior submucosal injection (Hybrid-APC) versus standard APC: A randomized ex-vivo study. United European Gastroenterol J. 2014 Oct;2(5):383-90. doi: 10.1177/2050640614544315.
- Inoue H, Ito H, Ikeda H, Sato C, Sato H, Phalanusitthepha C, Hayee B, Eleftheriadis N, Kudo SE. Anti-reflux mucosectomy for gastroesophageal reflux disease in the absence of hiatus hernia: a pilot study. Ann Gastroenterol. 2014;27(4):346-351.
- Yadlapati R, Vaezi MF, Vela MF, Spechler SJ, Shaheen NJ, Richter J, Lacy BE, Katzka D, Katz PO, Kahrilas PJ, Gyawali PC, Gerson L, Fass R, Castell DO, Craft J, Hillman L, Pandolfino JE. Management options for patients with GERD and persistent symptoms on proton pump inhibitors: recommendations from an expert panel. Am J Gastroenterol. 2018 Jul;113(7):980-986. doi: 10.1038/s41395-018-0045-4. Epub 2018 Apr 24.
- Delshad SD, Almario CV, Chey WD, Spiegel BMR. Prevalence of Gastroesophageal Reflux Disease and Proton Pump Inhibitor-Refractory Symptoms. Gastroenterology. 2020 Apr;158(5):1250-1261.e2. doi: 10.1053/j.gastro.2019.12.014. Epub 2019 Dec 19.
- Vaezi MF, Yang YX, Howden CW. Complications of Proton Pump Inhibitor Therapy. Gastroenterology. 2017 Jul;153(1):35-48. doi: 10.1053/j.gastro.2017.04.047. Epub 2017 May 19.
- Maret-Ouda J, Wahlin K, El-Serag HB, Lagergren J. Association Between Laparoscopic Antireflux Surgery and Recurrence of Gastroesophageal Reflux. JAMA. 2017 Sep 12;318(10):939-946. doi: 10.1001/jama.2017.10981.
- Witteman BP, Conchillo JM, Rinsma NF, Betzel B, Peeters A, Koek GH, Stassen LP, Bouvy ND. Randomized controlled trial of transoral incisionless fundoplication vs. proton pump inhibitors for treatment of gastroesophageal reflux disease. Am J Gastroenterol. 2015 Apr;110(4):531-42. doi: 10.1038/ajg.2015.28. Epub 2015 Mar 31.
- Hillman L, Yadlapati R, Whitsett M, Thuluvath AJ, Berendsen MA, Pandolfino JE. Review of antireflux procedures for proton pump inhibitor nonresponsive gastroesophageal reflux disease. Dis Esophagus. 2017 Sep 1;30(9):1-14. doi: 10.1093/dote/dox054.
- Hernandez Mondragon OV, Zamarripa Mottu RA, Garcia Contreras LF, Gutierrez Aguilar RA, Solorzano Pineda OM, Blanco Velasco G, Murcio Perez E. Clinical feasibility of a new antireflux ablation therapy on gastroesophageal reflux disease (with video). Gastrointest Endosc. 2020 Dec;92(6):1190-1201. doi: 10.1016/j.gie.2020.04.046. Epub 2020 Apr 25.
- Inoue H, Tanabe M, de Santiago ER, Abad MRA, Shimamura Y, Fujiyoshi Y, Ueno A, Sumi K, Tomida H, Iwaya Y, Ikeda H, Onimaru M. Anti-reflux mucosal ablation (ARMA) as a new treatment for gastroesophageal reflux refractory to proton pump inhibitors: a pilot study. Endosc Int Open. 2020 Feb;8(2):E133-E138. doi: 10.1055/a-1031-9436. Epub 2020 Jan 22.
- Taieb S, Rolachon A, Cenni JC, Nancey S, Bonvoisin S, Descos L, Fournet J, Gerard JP, Flourie B. Effective use of argon plasma coagulation in the treatment of severe radiation proctitis. Dis Colon Rectum. 2001 Dec;44(12):1766-71. doi: 10.1007/BF02234452.
- Sami SS, Al-Araji SA, Ragunath K. Review article: gastrointestinal angiodysplasia - pathogenesis, diagnosis and management. Aliment Pharmacol Ther. 2014 Jan;39(1):15-34. doi: 10.1111/apt.12527. Epub 2013 Oct 20.
- Peerally MF, Bhandari P, Ragunath K, Barr H, Stokes C, Haidry R, Lovat L, Smart H, Harrison R, Smith K, Morris T, de Caestecker JS. Radiofrequency ablation compared with argon plasma coagulation after endoscopic resection of high-grade dysplasia or stage T1 adenocarcinoma in Barrett's esophagus: a randomized pilot study (BRIDE). Gastrointest Endosc. 2019 Apr;89(4):680-689. doi: 10.1016/j.gie.2018.07.031. Epub 2018 Aug 1.
- Desjardin M, Luc G, Collet D, Zerbib F. 24-hour pH-impedance monitoring on therapy to select patients with refractory reflux symptoms for antireflux surgery. A single center retrospective study. Neurogastroenterol Motil. 2016 Jan;28(1):146-52. doi: 10.1111/nmo.12715. Epub 2015 Nov 3.
- Vakil N, van Zanten SV, Kahrilas P, Dent J, Jones R; Global Consensus Group. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus. Am J Gastroenterol. 2006 Aug;101(8):1900-20; quiz 1943. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00630.x.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
15 lutego 2022
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
1 lutego 2027
Ukończenie studiów (Szacowany)
1 kwietnia 2027
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
29 września 2022
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
5 października 2022
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
6 października 2022
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
27 lutego 2026
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
26 lutego 2026
Ostatnia weryfikacja
1 lutego 2026
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- PS0100
- 1650419 (Inny identyfikator: IRBnet)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIEZDECYDOWANY
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .