- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05570448
Anti-reflux endoszkópos TX APC (AREA) használatával GERD-betegeknél: (Az AREA vizsgálat) (AREA21)
Anti-reflux endoszkópos terápia argon plazma koagulációval (AREA) gastrooesophagealis reflux betegségben (GERD) szenvedő betegeknél: Egyetlen központ, randomizált, színlelt, kontrollált vizsgálat (az AREA vizsgálat)
Ez egy randomizált klinikai vizsgálat, amely az ARAT (beavatkozási csoport) hatékonyságát és biztonságosságát vizsgálja olyan betegeknél, akiknél krónikus GERD tünetek (a GERD tipikus tünetei, azaz gyomorégés vagy savas reflux/regurgitáció hetente legalább kétszer) szenvednek az elmúlt 6 hónapban.
A betegeknek pozitív pH-teszttel és negatív manometriás (kezelés nélküli) eljárással kell rendelkezniük.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: April Higbee, BSN
- Telefonszám: 816-861-4700
- E-mail: April.Higbee@va.gov
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Carlissa Campbell, MS
- Telefonszám: 816-861-4700
- E-mail: Carlissa.Campbell@va.gov
Tanulmányi helyek
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Egyesült Államok, 64128
- Toborzás
- Kansas City VA Hospital
-
Kutatásvezető:
- Prateek Sharma, MD
-
Kapcsolatba lépni:
- April Higbee, BSN
- Telefonszám: 816-861-4700
- E-mail: April.Higbee@va.gov
-
Kapcsolatba lépni:
- Carlissa Campbell, MA
- Telefonszám: 816-861-4700
- E-mail: Carlissa.Campbell@va.gov
-
Alkutató:
- Madhav Desai, MD
-
Alkutató:
- Abhilash Perisetti, MD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Krónikus GERD tünetek (a GERD legalább 1 tipikus tünete, azaz gyomorégés vagy savas reflux/regurgitáció hetente legalább kétszer) az elmúlt 6 hónapban
- A reflux betegség objektív bizonyítéka (pozitív ambuláns pH-vizsgálat.)
Kizárási kritériumok:
- Olyan betegek, akik nem tudnak vagy nem akarnak részt venni vagy beleegyezni.
- 18 év alatti vagy 80 év feletti életkor.
- Allergiás vagy intoleráns a PPI-gyógyszerekkel szemben.
- Nagy sérv > 3 cm és Hill fokozat IV.
- Barrett nyelőcsöve.
- Nyelőcső szűkület bármilyen előzetes beavatkozással.
- Jelentős mozgászavar.
- Eozinofil oesophagitis.
- A kóros gyomorürülési idő által dokumentált gasztroparesis.
- Korábbi fundoplikáció, myotomia vagy LINX műtét.
- Cirrózis nyelőcső- és/vagy gyomorvarixokkal.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: Anti-reflux nyálkahártya abláció (ARAT)
abláció a gyomor cardiájában hibrid argonplazma koagulációval
|
Az ARAT-beavatkozásra randomizált betegeknél a szív nagyobb görbületű területét megtisztítják, majd a nem ablációs zóna 1-1,5 cm-es területét két függőleges vonallal lehatárolják Pulsed APC (30W, Effect 2) segítségével, a H-APC katéter.
Ezután a kardiális területet mindkét oldalon egymás után injektálják metilénkékkel (0,5%) és normál sóoldattal (0,9%) a H-APC katétersugár-rendszerrel (30-70. hatás).
Ezt követően a nyálkahártyát a z-vonal alatt kezdődően 3 cm-ig pulzáló APC 50W-80W-val kezeljük az ablált szövet 270-320 fokos aranybarna elszíneződéséig.
A kontroll vagy színlelt beavatkozásra randomizált betegeknél felső endoszkópiát végeztek procedurális szedációval, majd a tereptárgyak megjelölésével, majd a gyomor cardiájában gasztroszkópos retroflexióval, legalább 15 perces vizsgálati idővel.
H-APC vagy submucosalis injekció vagy egyéb beavatkozás nem kerül végrehajtásra.
Más nevek:
|
Sham Comparator: Nincs kezelés
nincs abláció
|
A kontroll karba véletlenszerűen besorolt betegek színlelt beavatkozáson esnek át.
Ez magában foglalja a felső endoszkópia elvégzését eljárási szedációval, majd a tereptárgyak megjelölésével a leírtak szerint.
Ezt követi gasztroszkópos retroflexió a gyomor cardiájában, legalább 15 perces vizsgálati idővel retroflexióval, hogy viszonozza a H-APC beavatkozást.
A színlelt beavatkozással végzett felső endoszkópia során H-APC vagy submucosalis injekció vagy egyéb beavatkozás nem történik.
Minden beteg naponta folytatja a PPI-t 4 hétig.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Változás a GERD egészséggel kapcsolatos életminőség (GERD-HRQL) pontszámában
Időkeret: 3, 6 és 12 hónaposan
|
Az életminőség elsődleges kimenetelét a validált GERD-hez kapcsolódó életminőség kérdőív (GERD-HRQL) segítségével mérjük.
Az összpontszám 50, a magasabb pontszám pedig súlyosabb tünetekkel jár.
|
3, 6 és 12 hónaposan
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Változás a Reflux betegség kérdőív (RDQ) pontszámában
Időkeret: 3, 6 és 12 hónaposan
|
Az RDQ pontszámokat validált kérdőíves skála segítségével értékeljük.
Az összpontszám 40, a magasabb pontszám pedig súlyosabb tünetekkel jár.
|
3, 6 és 12 hónaposan
|
Változás a protonpumpa-gátló (PPI) használatában
Időkeret: 3, 6 és 12 hónaposan
|
A PPI-gyógyszerek használatának gyakorisága
|
3, 6 és 12 hónaposan
|
Sav expozíciós idő (AET)
Időkeret: 3 és 12 hónaposan
|
Ambuláns savas reflux vizsgálat (vezeték nélküli pH monitorozó rendszer) méréshez.
A sav expozíciós ideje a pH <4 mellett eltöltött időt méri.
A 4% feletti idő pozitív savas refluxnak tekinthető.
|
3 és 12 hónaposan
|
Mellékhatások
Időkeret: Utórandomizálás (1. nap, 30. nap, 3., 6. és 12. hónap)
|
Bármilyen nemkívánatos esemény gyakorisága, beleértve a mellkasi fájdalmat, vérzést, dysphagiát, kórházi kezelést
|
Utórandomizálás (1. nap, 30. nap, 3., 6. és 12. hónap)
|
Változás a hiatal hernia minősítésében
Időkeret: 3 és 12 hónaposan
|
Hill fokozat a hiatus hernia értékeléséhez endoszkópia során.
Négy fokozat van: I., II., III. és IV. az endoszkópia megszakításának megjelenésétől függően.
|
3 és 12 hónaposan
|
Esophagitis előfordulása
Időkeret: 3 és 12 hónaposan
|
LA fokozatú oesophagitis az endoszkópia idején
|
3 és 12 hónaposan
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Madhav Desai, MD, Kansas City VA Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Fayad L, Oberbach A, Schweitzer M, Askin F, Voltaggio L, Larman T, Enderle M, Hahn H, Khashab MA, Kalloo AN, Kumbhari V. Gastric mucosal devitalization (GMD): translation to a novel endoscopic metabolic therapy. Endosc Int Open. 2019 Dec;7(12):E1640-E1645. doi: 10.1055/a-0957-3067. Epub 2019 Nov 25.
- Locke GR 3rd, Talley NJ, Fett SL, Zinsmeister AR, Melton LJ 3rd. Prevalence and clinical spectrum of gastroesophageal reflux: a population-based study in Olmsted County, Minnesota. Gastroenterology. 1997 May;112(5):1448-56. doi: 10.1016/s0016-5085(97)70025-8.
- Hampel H, Abraham NS, El-Serag HB. Meta-analysis: obesity and the risk for gastroesophageal reflux disease and its complications. Ann Intern Med. 2005 Aug 2;143(3):199-211. doi: 10.7326/0003-4819-143-3-200508020-00006.
- El-Serag HB, Sweet S, Winchester CC, Dent J. Update on the epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review. Gut. 2014 Jun;63(6):871-80. doi: 10.1136/gutjnl-2012-304269. Epub 2013 Jul 13.
- Manner H, Neugebauer A, Scharpf M, Braun K, May A, Ell C, Fend F, Enderle MD. The tissue effect of argon-plasma coagulation with prior submucosal injection (Hybrid-APC) versus standard APC: A randomized ex-vivo study. United European Gastroenterol J. 2014 Oct;2(5):383-90. doi: 10.1177/2050640614544315.
- Inoue H, Ito H, Ikeda H, Sato C, Sato H, Phalanusitthepha C, Hayee B, Eleftheriadis N, Kudo SE. Anti-reflux mucosectomy for gastroesophageal reflux disease in the absence of hiatus hernia: a pilot study. Ann Gastroenterol. 2014;27(4):346-351.
- Yadlapati R, Vaezi MF, Vela MF, Spechler SJ, Shaheen NJ, Richter J, Lacy BE, Katzka D, Katz PO, Kahrilas PJ, Gyawali PC, Gerson L, Fass R, Castell DO, Craft J, Hillman L, Pandolfino JE. Management options for patients with GERD and persistent symptoms on proton pump inhibitors: recommendations from an expert panel. Am J Gastroenterol. 2018 Jul;113(7):980-986. doi: 10.1038/s41395-018-0045-4. Epub 2018 Apr 24.
- Delshad SD, Almario CV, Chey WD, Spiegel BMR. Prevalence of Gastroesophageal Reflux Disease and Proton Pump Inhibitor-Refractory Symptoms. Gastroenterology. 2020 Apr;158(5):1250-1261.e2. doi: 10.1053/j.gastro.2019.12.014. Epub 2019 Dec 19.
- Vaezi MF, Yang YX, Howden CW. Complications of Proton Pump Inhibitor Therapy. Gastroenterology. 2017 Jul;153(1):35-48. doi: 10.1053/j.gastro.2017.04.047. Epub 2017 May 19.
- Maret-Ouda J, Wahlin K, El-Serag HB, Lagergren J. Association Between Laparoscopic Antireflux Surgery and Recurrence of Gastroesophageal Reflux. JAMA. 2017 Sep 12;318(10):939-946. doi: 10.1001/jama.2017.10981.
- Witteman BP, Conchillo JM, Rinsma NF, Betzel B, Peeters A, Koek GH, Stassen LP, Bouvy ND. Randomized controlled trial of transoral incisionless fundoplication vs. proton pump inhibitors for treatment of gastroesophageal reflux disease. Am J Gastroenterol. 2015 Apr;110(4):531-42. doi: 10.1038/ajg.2015.28. Epub 2015 Mar 31.
- Hillman L, Yadlapati R, Whitsett M, Thuluvath AJ, Berendsen MA, Pandolfino JE. Review of antireflux procedures for proton pump inhibitor nonresponsive gastroesophageal reflux disease. Dis Esophagus. 2017 Sep 1;30(9):1-14. doi: 10.1093/dote/dox054.
- Hernandez Mondragon OV, Zamarripa Mottu RA, Garcia Contreras LF, Gutierrez Aguilar RA, Solorzano Pineda OM, Blanco Velasco G, Murcio Perez E. Clinical feasibility of a new antireflux ablation therapy on gastroesophageal reflux disease (with video). Gastrointest Endosc. 2020 Dec;92(6):1190-1201. doi: 10.1016/j.gie.2020.04.046. Epub 2020 Apr 25.
- Inoue H, Tanabe M, de Santiago ER, Abad MRA, Shimamura Y, Fujiyoshi Y, Ueno A, Sumi K, Tomida H, Iwaya Y, Ikeda H, Onimaru M. Anti-reflux mucosal ablation (ARMA) as a new treatment for gastroesophageal reflux refractory to proton pump inhibitors: a pilot study. Endosc Int Open. 2020 Feb;8(2):E133-E138. doi: 10.1055/a-1031-9436. Epub 2020 Jan 22.
- Taieb S, Rolachon A, Cenni JC, Nancey S, Bonvoisin S, Descos L, Fournet J, Gerard JP, Flourie B. Effective use of argon plasma coagulation in the treatment of severe radiation proctitis. Dis Colon Rectum. 2001 Dec;44(12):1766-71. doi: 10.1007/BF02234452.
- Sami SS, Al-Araji SA, Ragunath K. Review article: gastrointestinal angiodysplasia - pathogenesis, diagnosis and management. Aliment Pharmacol Ther. 2014 Jan;39(1):15-34. doi: 10.1111/apt.12527. Epub 2013 Oct 20.
- Peerally MF, Bhandari P, Ragunath K, Barr H, Stokes C, Haidry R, Lovat L, Smart H, Harrison R, Smith K, Morris T, de Caestecker JS. Radiofrequency ablation compared with argon plasma coagulation after endoscopic resection of high-grade dysplasia or stage T1 adenocarcinoma in Barrett's esophagus: a randomized pilot study (BRIDE). Gastrointest Endosc. 2019 Apr;89(4):680-689. doi: 10.1016/j.gie.2018.07.031. Epub 2018 Aug 1.
- Desjardin M, Luc G, Collet D, Zerbib F. 24-hour pH-impedance monitoring on therapy to select patients with refractory reflux symptoms for antireflux surgery. A single center retrospective study. Neurogastroenterol Motil. 2016 Jan;28(1):146-52. doi: 10.1111/nmo.12715. Epub 2015 Nov 3.
- Vakil N, van Zanten SV, Kahrilas P, Dent J, Jones R; Global Consensus Group. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus. Am J Gastroenterol. 2006 Aug;101(8):1900-20; quiz 1943. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00630.x.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- PS0100
- 1650419 (Egyéb azonosító: IRBnet)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Gastroesophagealis reflux
-
University Hospital MuensterBefejezveReflux, Gastrooesophagealis | Reflux betegség | Reflux, LaryngopharyngealisNémetország
-
Universitair Ziekenhuis BrusselIsmeretlenSavas reflux oesophagitis | Nem savas reflux nyelőcsőgyulladásBelgium
-
Medical University of ViennaIsmeretlen
-
Klinikum Garmisch-PatenkirchenMég nincs toborzásReflux, Gastrooesophagealis | Gastro-oesophagealis refluxNémetország
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)BefejezveGastrooesophagealis reflux betegség | GERD | Savas reflux | RefluxEgyesült Államok
-
Brigham and Women's HospitalEndoGastric SolutionsMég nincs toborzásGastrooesophagealis reflux betegség (GERD) | Mozgászavar | Laryngopharyngealis reflux (LPR) | Reflux betegség, gyomor-nyelőcsőEgyesült Államok
-
Vanderbilt University Medical CenterBefejezveGastrooesophagealis reflux betegség (GERD) | Nem eróziós reflux betegség (NERD)Egyesült Államok
-
TakedaMegszűntGastrooesophagealis reflux betegség | Nem eróziós reflux betegségSvájc, Hollandia
-
arpa pungrasameeBefejezveNem eróziós reflux betegség | Gastrooesophagealis reflux betegségThaiföld
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.ToborzásNem eróziós reflux betegség | Nem eróziós gyomor-nyelőcső reflux betegség | Nem eróziós nyelőcső reflux betegségKoreai Köztársaság
Klinikai vizsgálatok a EGY PATKÁNY
-
ALTality, Inc.National Institute on Drug Abuse (NIDA); M.D. Anderson Cancer Center; Baylor College...Aktív, nem toborzóSebészet | Gyermekkori rákEgyesült Államok
-
Aerie PharmaceuticalsBefejezveDiabéteszes makulaödéma | Neovaszkuláris korral összefüggő makuladegenerációEgyesült Államok
-
Massachusetts General HospitalAmerican Psychological Foundation; The Hilda & Preston Davis FoundationBefejezveElkerülő/korlátozó táplálékfelvételi zavar (ARFID)Egyesült Államok
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenBefejezve
-
Aridis Pharmaceuticals, Inc.BefejezveStaphylococcus Aureus | Légzőkészülékhez kapcsolódó tüdőgyulladás | Fertőzés, Bakteriális | TüdőfertőzésFehéroroszország, Belgium, Brazília, Kína, Észtország, Franciaország, Grúzia, Izrael, Lettország, Mexikó, Orosz Föderáció, Dél-Afrika, Spanyolország, Pulyka, Ukrajna
-
San Diego State UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)BefejezveGeneralizált szorongásos zavarEgyesült Államok
-
Chang Gung UniversityToborzásParkinson-kór (PD)Tajvan
-
Stanford UniversityBefejezveFájdalom, akut | Fájdalom, neuropátiásEgyesült Államok