Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie wpływu mobilizacji Mulligana i ćwiczeń oddechowych u osób z zespołem rotatorów

1 grudnia 2025 zaktualizowane przez: burak menek, Istanbul Medipol University Hospital
Ponieważ powoduje ból i niepełnosprawność u osób z uszkodzeniami stożka rotatorów, co jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu barku, wpływa na wydajność w codziennych czynnościach. Ból barku znacząco wpływa na jakość życia jednostek. Celem konwencjonalnego leczenia urazów rotatorów jest zmniejszenie stanu zapalnego w okolicy i umożliwienie barkowi wykonywania jego normalnych funkcji. Konwencjonalne leczenie polega na przywróceniu równowagi mięśniowej w okolicy barku. Równowagę mięśniową osiąga się poprzez wzmocnienie mięśni obłego mniejszego, podgrzebieniowego i podłopatkowego, które są również depresatorami głowy kości ramiennej, oraz poprzez wzmocnienie mięśnia zębatego przedniego, dźwigacza łopatki. W celu wzmocnienia ramię musi mieć pełny zakres ruchu. W naszym badaniu ćwiczenia rozciągające, zimne okłady, ultradźwięki, TENS, różdżka i ćwiczenia Codmana, które są klasycznymi metodami fizjoterapii, zostaną zastosowane we wszystkich trzech grupach. W piśmiennictwie pojawiają się również prace badające wpływ tradycyjnych metod fizjoterapeutycznych na osoby z zespołem Rotator Cuff barku. W ciągu ostatnich 20 lat podejście mobilizacyjne Mulligana w terapii manualnej zyskało popularność na skalę światową. Mulligan opracował własny pomysł w 1985 roku i wykorzystał go do osiągnięcia pierwszego sukcesu. Ciągłe ślizganie się i ciągły aktywny ruch są częścią koncepcji. W technice mobilizacji Mulligana uwzględnione są procedury naturalnego poślizgu apofizycznego, ciągłego naturalnego poślizgu apofizycznego i mobilizacji ruchu (MWM). Korzyści płynące z ćwiczeń oddechowych w zakresie bólu, zakresu ruchu stawu barkowego i równowagi zostały zbadane w literaturze. Zwiększona aktywność przepony gwarantuje również utrzymanie zdrowej postawy i pozycji ciała. Aktywność przepony ogólnie zmienia sposób, w jaki dana osoba postrzega ból. Oddychanie przeponowe jest podejściem terapeutycznym w przypadku schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

W literaturze wykazano, że techniki mobilizacji i oddychania Mulligana zmniejszają ból barku i zwiększają ROM. Jednak nie znaleziono badań dotyczących skuteczności mobilizacji Mulligana i ćwiczeń oddechowych stosowanych jako dodatek do konwencjonalnej fizjoterapii u osób z zespołem Rotator Cuff.

Bazując na całej tej wiedzy, zaprojektowano do tego badania, aby zbadać skuteczność ćwiczeń mobilizacyjnych i oddechowych Mulligana stosowanych w połączeniu z tradycyjną fizjoterapią u pacjentów z zespołem Rotator Cuff.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

30

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 65 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Ograniczony zakres ruchu stawu barkowego
  2. Mając zespół rotatorów
  3. Nie miał żadnej operacji barku
  4. Będąc w wieku od 18 do 65 lat

Kryteria wyłączenia:

  1. Poważny uraz barku
  2. Deformacje anatomiczne i złamania układu kostnego
  3. Rozpoznane schorzenia ortopedyczne lub reumatologiczne
  4. Bycie objętym programem fizjoterapii w ciągu ostatnich 6 miesięcy
  5. Posiadanie rozrusznika serca
  6. Obecność aktywnej infekcji
  7. Zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy
  8. Uczestnicy, którzy mają jakąkolwiek chorobę uniemożliwiającą im wykonywanie ćwiczeń, zostaną wykluczeni z badania.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Konwencjonalna terapia
Tradycyjne aplikacje fizjoterapeutyczne zostaną zastosowane.
Oprócz konwencjonalnej fizjoterapii będą stosowane na zimno, ultradźwięk, dziesiątki, drabinę palca, kodek, koło ramię i różdżkę, a także ćwiczenia rozciągające i kapsułki. W każdym kierunku ćwiczeń Codman będzie 30 powtórzeń. 5 dni w tygodniu, w sumie 30 sesji, dotknięte ramię otrzyma 6 minut codziennego leczenia w USA, z całkowitym kontaktem z obszarem barku i pod kątem prostym. Wszyscy pacjenci otrzymają ręczne rozciąganie w zgięciu barku, uprowadzenie, przedłużenie, obrót zewnętrzny i wewnętrzne kierunki obrotu. Ponadto uczestnicy otrzymają techniki terapii ręcznej, w tym rozproszenie stawu glenohumeralnego (GH), dolne ślizganie się stawu glenohumeralnego, przesuwanie przedniego i szybowanie z tyłu, rozrywka stawu szapulotoracycznego, lepsze staw Scapulothoracic Superior, dolne, przyśrodkowe i boczne. Każdą technikę terapii ręcznej przeprowadzono z 10 powtórzeniami na uczestnika
Eksperymentalny: program ćwiczeń oddechowych i konwencjonalnej terapii
Oprócz tradycyjnej fizjoterapii, zastosowane zostaną ćwiczenia oddechowe.
Oprócz programu leczenia stosowanego w konwencjonalnej terapii i terapii ręcznej, uczestnicy tej grupy będą również wykonywać przeponowe ćwiczenia oddechowe, wykonywane ćwiczenia oddechowe i ćwiczenia oddechowe. Każde ćwiczenie oddechowe zostanie wykonane z 10 powtórzeniami pod nadzorem fizjoterapeuty. Uczestnicy zostali również poproszeni o kontynuowanie ćwiczeń oddechowych w domu, wykonując je trzy razy dziennie z 10 powtórzeniami na sesję przez sześć tygodni.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wizualna skala analogowa (VAS)
Ramy czasowe: Od rejestracji do końca leczenia po sześciu tygodniach
Intensywność bólu będzie z VAS, które jest narzędziem powszechnie stosowanym do oceny intensywności bólu mięśniowo -szkieletowego (18). VAS zostanie wykorzystany do oceny poziomu bólu barku doświadczanego przez uczestników w spoczynku i podczas aktywności. Uczestnicy zostali poproszeni o ocenę ich intensywności bólu w skali od 0 do 10, gdzie 0 wskazuje na „brak bólu”, a 10 wskazuje na „najgorszy możliwy ból”. Odpowiedzi uczestników zostaną zapisane w formularzach sprawozdania przypadków.
Od rejestracji do końca leczenia po sześciu tygodniach

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Pomiar goniometryczny
Ramy czasowe: Od rejestracji do końca leczenia po sześciu tygodniach
W naszym badaniu stopnie zgięcia, wydłużenia, uprowadzenia, rotacji wewnętrznej i zewnętrznego obrotu dotkniętego ramię zostaną zmierzone za pomocą uniwersalnego goniometru. Zgięcie i uprowadzenie 0-180 stopni, przedłużenie 45 stopni, rotacja wewnętrzna i zewnętrzna 0-90 stopni zostanie przyjęte jako odniesienie.
Od rejestracji do końca leczenia po sześciu tygodniach
DASH
Ramy czasowe: Od rekrutacji do zakończenia leczenia po sześciu tygodniach
Skala DASH, stworzona przez Amerykańską Akademię Chirurgów Ortopedycznych we współpracy z innymi organizacjami zawodowymi, jest standaryzowanym narzędziem stosowanym do oceny ograniczeń fizycznych i zaburzeń funkcjonalnych u osób z schorzeniami kończyn górnych. Kwestionariusz DASH obejmuje trzy odrębne poddziedziny. Pierwsza sekcja składa się z 30 pytań, z czego 21 pozycji koncentruje się na trudnościach pacjenta w wykonywaniu codziennych czynności, pięć pozycji ocenia objawy, a pozostałe cztery pozycje dotyczą funkcjonowania społecznego, wydajności pracy, jakości snu i pewności siebie. Wyższe wyniki w kwestionariuszu DASH wskazują na większy stopień niepełnosprawności i ograniczeń funkcjonalnych, natomiast niższe wyniki odzwierciedlają mniejszą niepełnosprawność i lepszy stan funkcjonalny.
Od rekrutacji do zakończenia leczenia po sześciu tygodniach

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Osły płucne
Ramy czasowe: Od rejestracji do końca leczenia po sześciu tygodniach
Do oceny funkcji układu oddechowego zostanie wykorzystany pierwszy przenośnik SP-10 Electronic Spirometr (ryc. 3). Spirometry to urządzenia, które mierzą przepływ powietrza lub zmiany objętości w czasie podczas inspiracji i wygaśnięcia. Reprezentują najbardziej podstawową metodę testową do identyfikacji i kwantyfikacji nieprawidłowości lub dysfunkcji w funkcji płuc. Uczestnicy będą siedzieć na krześle w zrelaksowanej pozycji pionowej. Zostanie zastosowany klips nosowy, aby zapobiec wyciekom powietrza. Każdy uczestnik został poinstruowany, aby umieścić jednorazowy ustnik między ustami i zębami, zapewniając, że powietrze nie uciekło. Następnie zachęcono ich do wykonania szybkiej i głębokiej inspiracji, a następnie natychmiastowym i całkowitym wygaśnięciem. Oczekuje się, że uczestnicy będą wydychać przez co najmniej 6 sekund. Test zostanie zakończony po osiągnięciu odpowiedniego wygaśnięcia. Spośród co najmniej trzech właściwie przeprowadzonych kolejnych prób, najwyższa wartość zostanie zarejestrowana.
Od rejestracji do końca leczenia po sześciu tygodniach

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Burak Menek, PhD, Medipol University
  • Główny śledczy: UMUT İSLAM TAYBOĞA, RA, Medipol University
  • Główny śledczy: Sule Ayan, Msc, Medipol University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

30 października 2022

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

3 lipca 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

3 lipca 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

20 września 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

17 października 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

18 października 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

8 grudnia 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

1 grudnia 2025

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj