Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Zkoumání účinku Mulliganovy mobilizace a respiračních cvičení u jedinců se syndromem rotátorové manžety

1. prosince 2025 aktualizováno: burak menek, Istanbul Medipol University Hospital
Protože způsobuje bolest a invaliditu u jedinců s lézí rotátorové manžety, což je jedna z nejčastějších příčin bolesti ramene, ovlivňuje výkon v činnostech každodenního života. Bolest ramen výrazně ovlivňuje kvalitu života jedinců. Cílem konvenční léčby poranění rotátorové manžety je zmírnit zánět v dané oblasti a umožnit rameni plnit své normální funkce. Konvenční léčba spočívá v obnovení svalové rovnováhy v oblasti ramen. Svalové rovnováhy je dosaženo posilováním teres minor, infraspinatus a subscapularis, což jsou také depresory hlavice humeru, a posilováním serratus anterior, levator scapula. Pro posilování musí mít rameno plný rozsah pohybu. V naší studii budou u všech tří skupin aplikována protahovací cvičení, studený zábal, ultrazvuk, TENS, hůlková a Codmanova cvičení, což jsou klasické fyzioterapeutické metody. V literatuře jsou také studie zkoumající účinky tradičních fyzioterapeutických metod na jedince se syndromem rotátorové manžety ramene. Za posledních 20 let si Mulliganův mobilizační přístup v manuální terapii získal popularitu v celosvětovém měřítku. Mulligan vyvinul svůj vlastní nápad v roce 1985 a použil ho k dosažení svého prvního úspěchu. Nepřetržité klouzání a nepřetržitý aktivní pohyb jsou součástí konceptu. Přirozené apofýzové klouzání, kontinuální přirozené apofýzové klouzání a pohybová mobilizace (MWM) jsou všechny zahrnuty v Mulliganově mobilizační technice. Výhody dechových cvičení na bolest, rozsah pohybu ramenního kloubu a rovnováhu byly všechny zkoumány v literatuře. Zvýšená aktivita bránice také zaručuje zdravé držení těla a polohy těla. Aktivita bránice obecně mění to, jak jedinec vnímá bolest. Brániční dýchání je léčebný přístup k onemocněním pohybového aparátu.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

V literatuře bylo prokázáno, že Mulliganova mobilizace a dýchací techniky snižují bolest ramene a zvyšují ROM. Nebyla však nalezena žádná studie o účinnosti Mulliganových mobilizačních a dechových cvičení aplikovaných navíc ke konvenční fyzioterapii u jedinců se syndromem rotátorové manžety.

Na základě všech těchto poznatků bylo navrženo pro tuto studii zkoumat účinnost Mulliganových mobilizačních a dechových cvičení používaných v kombinaci s tradiční fyzioterapií u pacientů se syndromem rotátorové manžety.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

30

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Omezený rozsah pohybu ramenního kloubu
  2. trpící syndromem rotátorové manžety
  3. Neprodělal žádnou operaci ramene
  4. Být ve věku 18 - 65 let

Kritéria vyloučení:

  1. Velké poranění ramene
  2. Anatomické deformity a zlomeniny kosterního systému
  3. Diagnostikovaná ortopedická nebo revmatologická onemocnění
  4. Být zařazen do fyzioterapeutického programu v posledních 6 měsících
  5. Mít kardiostimulátor
  6. Přítomnost aktivní infekce
  7. Infarkt myokardu za posledních 6 měsíců
  8. Účastníci, kteří mají nějaké onemocnění, které jim brání ve cvičení, budou ze studie vyloučeni.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Konvenční terapie
Bude aplikována tradiční fyzioterapie.
Jiný: Konvenční léčba a manuální terapie
Kromě konvenční fyzioterapie se budou používat studená balíček, desítky, žebřík na prsty, Codman, ramenní kola a hůlka, stejně jako cvičení na protahování a tobolky. V každém směru cvičení Codmana bude 30 opakování. 5 dní v týdnu, celkem 30 sezení, postižené rameno získá 6 minut denního amerického ošetření, s úplným kontaktem do ramenní oblasti a v pravém úhlu. Všichni pacienti budou dostávat manuální protahování v flexi ramene, únosu, prodloužení, vnější rotace a vnitřní rotační směry. Kromě toho budou účastníci dostávat techniky manuální terapie, včetně rozptylování glenohumerálních kloubů (GH), glenohumerálního kloubu dolního klouzání, předního klouzání a zadní klouzání, rozptylování skapulotorakálních kloubů, scapulothoracic kloubu Spexure, dolního, dolního, dolního, dolního a laterálního klouzání. Každá technika manuální terapie byla provedena s 10 opakováními na účastníka
Experimentální: dechová cvičení a konvenční terapeutický program
Kromě tradiční fyzioterapie budou aplikována dechová cvičení.
Jiný: Manuální terapie a respirační cvičení
Kromě léčebného programu použitého v konvenční terapii a manuální terapii, účastníci této skupiny také provádějí diafragmatická dýchací cvičení, vyčištěná dechová cvičení a relaxační dýchací cvičení. Každé dýchací cvičení bude provedeno s 10 opakováními pod dohledem fyzioterapeuta. Účastníci byli také požádáni, aby pokračovali v dýchacích cvičeních doma a prováděli je třikrát denně s 10 opakováními na sezení po dobu šesti týdnů.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vizuální analogová stupnice (VAS)
Časové okno: Od zápisu do konce léčby po šesti týdnech
Intenzita bolesti bude u VAS, což je nástroj běžně používaný k posouzení intenzity muskuloskeletální bolesti (18). VAS bude použito k vyhodnocení úrovně bolesti ramen, kterou účastníci zažívají v klidu a během aktivity. Účastníci byli požádáni, aby ohodnotili svou intenzitu bolesti na stupnici od 0 do 10, kde 0 naznačuje „žádná bolest“ a 10 naznačuje „nejhorší možná bolest“. Odpovědi účastníků budou zaznamenány ve formulářích zprávy.
Od zápisu do konce léčby po šesti týdnech

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Goniometrické měření
Časové okno: Od zápisu do konce léčby po šesti týdnech
V naší studii se stupně flexe, prodloužení, únosu, vnitřní rotace a vnější rotace postiženého ramene měří pomocí univerzálního goniometru. Flexe a únos 0-180 stupňů, prodloužení 45 stupňů, vnitřní a vnější rotace 0-90 stupňů bude odebráno jako odkaz.
Od zápisu do konce léčby po šesti týdnech
DASH
Časové okno: Od zápisu do konce léčby v šestém týdnu
DASH škála, vytvořená Americkou akademií ortopedických chirurgů ve spolupráci s dalšími odbornými organizacemi, je standardizovaný nástroj používaný k hodnocení fyzických omezení a funkčních poruch u jedinců s poruchami horních končetin. Dotazník DASH zahrnuje tři odlišné podoblasti. První část se skládá z 30 otázek, přičemž 21 položek se zaměřuje na obtíže pacienta při provádění každodenních činností, pět položek hodnotí příznaky a zbývající čtyři položky se zabývají sociálním fungováním, pracovní produktivitou, kvalitou spánku a sebedůvěrou. Vyšší skóre v dotazníku DASH naznačuje vyšší míru postižení a funkčního omezení, zatímco nižší skóre odráží menší postižení a lepší funkční stav
Od zápisu do konce léčby v šestém týdnu

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Plicní vědce
Časové okno: Od zápisu do konce léčby po šesti týdnech
K vyhodnocení respirační funkce (obr. 3) bude použit elektronický ruční spirometr SP-10 Firstmed SP-10. Spirometry jsou zařízení, která měří změny proudění vzduchu nebo objemu v průběhu času během inspirace a vypršení platnosti. Představují nejzákladnější testovací metodu pro identifikaci a kvantifikaci abnormalit nebo dysfunkcí v plicní funkci. Účastníci budou sedět na židli v uvolněné vzpřímené poloze. K zabránění úniku vzduchu bude aplikována klip nosu. Každý účastník byl instruován, aby mezi rty a zuby vložil jednorázový náustek a zajistil, že žádný vzduch unikl. Poté byli povzbuzováni, aby provedli rychlou a hlubokou inspiraci, po níž následoval okamžitě násilný a úplný vypršení. Očekává se, že účastníci budou vydechnout po dobu nejméně 6 sekund. Test bude ukončen, jakmile bude dosaženo přiměřeného vypršení. Mezi nejméně tři řádně provedené po sobě jdoucí pokusy bude zaznamenána nejvyšší hodnota.
Od zápisu do konce léčby po šesti týdnech

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Istanbul Medipol University Hospital

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Burak Menek, PhD, Medipol University
  • Vrchní vyšetřovatel: UMUT İSLAM TAYBOĞA, RA, Medipol University
  • Vrchní vyšetřovatel: Sule Ayan, Msc, Medipol University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

30. října 2022

Primární dokončení (Aktuální)

3. července 2023

Dokončení studie (Aktuální)

3. července 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. září 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

17. října 2022

První zveřejněno (Aktuální)

18. října 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

8. prosince 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

1. prosince 2025

Naposledy ověřeno

1. prosince 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • E-10840098-202.3.02-240

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Syndrom rotátorové manžety

Klinické studie na Konvenční léčba a manuální terapie

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in France

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit