- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05593874
Wartość predykcyjna biomarkerów Nu.Q™ jako pomoc w prowadzeniu postępowania w przypadku infekcji kostno-stawowych
Wartość predykcyjna biomarkerów Nu.Q™ jako pomoc w leczeniu infekcji kostno-stawowych — monocentryczne prospektywne obserwacyjne badanie kohortowe
Owrzodzenia stopy cukrzycowej są częste, a średnie ryzyko w ciągu całego życia wynosi 15% i może prowadzić do infekcji kości i stawów. Obecne protokoły ich leczenia obejmują ocenę niedokrwienia, ocenę leżącego u podłoża zakażenia kości, ostre oczyszczenie, odciążenie i stosowanie opatrunków sprzyjających gojeniu się wilgotnych ran. Rozległe oczyszczenie jest optymalne dla gojenia się rany i zmniejsza ryzyko nawrotu. Jednak przedłużenie chirurgicznego oczyszczenia rany pozostaje w gestii klinicysty, a zatem brakuje mu znormalizowanych protokołów. Ponadto obecnie nie są znane żadne czynniki ryzyka ani określone biomarkery, które mogłyby pomóc klinicyście w ustaleniu stopnia oczyszczenia lub przewidzieć nawrót w przypadku nierozległego oczyszczenia. Głównym celem badania jest odkrycie nowego biomarkera i/lub zidentyfikowanie czynników ryzyka związanych ze złym rokowaniem po chirurgicznym oczyszczeniu owrzodzeń stopy cukrzycowej. Histony, a dokładniej podtyp H3.1, zostały powiązane z sepsą.
Główną hipotezą jest to, że wyższe poziomy H3.1 we krwi będą obecne u uczestników ze złym rokowaniem (tj. po dodatkowych operacjach, amputacjach, zgonie) oraz że wzrost poziomu H3.1 we krwi w porównaniu z wartością wyjściową (przed pierwszą interwencją chirurgiczną ) zapewniłoby wczesne ostrzeżenie o nawrocie lub niepowodzeniu leczenia.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Geneva, Szwajcaria, 1211
- University Hospitals Geneva
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli (w wieku ≥ 18 lat) z cukrzycą (typu 1 lub 2)
- Owrzodzenie stopy cukrzycowej z ciężkim zakażeniem (stopień 3 i 4 wg klasyfikacji IWGDF 2019)
- Zaplanowane oczyszczenie chirurgiczne
Kryteria wyłączenia:
- zapalenie stawów kręgosłupa
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Wcześniejsza rejestracja do badania klinicznego
- Odmowa zgody przez uczestnika lub opiekuna w przypadku ubezwłasnowolnienia
- Nie można uzyskać zgody opiekuna w przypadku ubezwłasnowolnienia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Owrzodzenie stopy cukrzycowej z infekcjami kostno-stawowymi
Pacjenci z cukrzycą cierpiący na wrzód, który doprowadził do zakażenia kości i stawów (np.
przewlekłe zapalenie kości i szpiku, septyczne zapalenie stawów)
|
Pomiar stężenia we krwi histonów podtypu H3.1
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Niepowodzenie kliniczne
Ramy czasowe: dzień 30 i dzień 60
|
Obecność zakażenia (kryteria IWGDF 2019) i brak zmiany poziomu H3.1 we krwi od wartości wyjściowej (dzień -1) lub wtórnego wzrostu po początkowym spadku ≥ 75%
|
dzień 30 i dzień 60
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmiertelność
Ramy czasowe: dzień 30 i dzień 60
|
Zgony w okresie badania od dnia 1 (dzień I interwencji)
|
dzień 30 i dzień 60
|
|
Wskaźnik amputacji
Ramy czasowe: od dnia 1 do dnia 60
|
Częstotliwość zdarzenia „amputacja” jako współczynnik zapadalności od dnia 1. (dzień pierwszej interwencji)
|
od dnia 1 do dnia 60
|
|
Wskaźnik dodatkowych interwencji chirurgicznych
Ramy czasowe: od dnia 1 do dnia 60
|
Częstotliwość zdarzenia „dodatkowa interwencja chirurgiczna” (tj. oczyszczenie rany, amputacja) jako współczynnik zapadalności od dnia 1. (dzień pierwszej interwencji)
|
od dnia 1 do dnia 60
|
|
Czas do amputacji
Ramy czasowe: od dnia 1 do dnia 60
|
Mierzone w dniach od dnia-1 (dzień pierwszej interwencji)
|
od dnia 1 do dnia 60
|
|
Czas do dodatkowej interwencji
Ramy czasowe: od dnia 1 do dnia 60
|
Mierzone w dniach od dnia-1 (dzień pierwszej interwencji)
|
od dnia 1 do dnia 60
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Monteiro-Soares M, Russell D, Boyko EJ, Jeffcoate W, Mills JL, Morbach S, Game F; International Working Group on the Diabetic Foot (IWGDF). Guidelines on the classification of diabetic foot ulcers (IWGDF 2019). Diabetes Metab Res Rev. 2020 Mar;36 Suppl 1:e3273. doi: 10.1002/dmrr.3273.
- Lebrun E, Tomic-Canic M, Kirsner RS. The role of surgical debridement in healing of diabetic foot ulcers. Wound Repair Regen. 2010 Sep-Oct;18(5):433-8. doi: 10.1111/j.1524-475X.2010.00619.x.
- Thiam HR, Wong SL, Qiu R, Kittisopikul M, Vahabikashi A, Goldman AE, Goldman RD, Wagner DD, Waterman CM. NETosis proceeds by cytoskeleton and endomembrane disassembly and PAD4-mediated chromatin decondensation and nuclear envelope rupture. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Mar 31;117(13):7326-7337. doi: 10.1073/pnas.1909546117. Epub 2020 Mar 13.
- Wong SL, Demers M, Martinod K, Gallant M, Wang Y, Goldfine AB, Kahn CR, Wagner DD. Diabetes primes neutrophils to undergo NETosis, which impairs wound healing. Nat Med. 2015 Jul;21(7):815-9. doi: 10.1038/nm.3887. Epub 2015 Jun 15.
- Li Y, Liu B, Fukudome EY, Lu J, Chong W, Jin G, Liu Z, Velmahos GC, Demoya M, King DR, Alam HB. Identification of citrullinated histone H3 as a potential serum protein biomarker in a lethal model of lipopolysaccharide-induced shock. Surgery. 2011 Sep;150(3):442-51. doi: 10.1016/j.surg.2011.07.003.
- Eichhorn T, Linsberger I, Laukova L, Tripisciano C, Fendl B, Weiss R, Konig F, Valicek G, Miestinger G, Hormann C, Weber V. Analysis of Inflammatory Mediator Profiles in Sepsis Patients Reveals That Extracellular Histones Are Strongly Elevated in Nonsurvivors. Mediators Inflamm. 2021 Mar 17;2021:8395048. doi: 10.1155/2021/8395048. eCollection 2021.
- Morimont L, Dechamps M, David C, Bouvy C, Gillot C, Haguet H, Favresse J, Ronvaux L, Candiracci J, Herzog M, Laterre PF, De Poortere J, Horman S, Beauloye C, Douxfils J. NETosis and Nucleosome Biomarkers in Septic Shock and Critical COVID-19 Patients: An Observational Study. Biomolecules. 2022 Jul 27;12(8):1038. doi: 10.3390/biom12081038.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby skórne
- Choroby układu hormonalnego
- Angiopatie cukrzycowe
- Owrzodzenie nogi
- Owrzodzenie skóry
- Powikłania cukrzycy
- Cukrzyca
- Neuropatie cukrzycowe
- Choroby stawów
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Artretyzm
- Choroby kości
- Choroby kości, zakaźne
- Owrzodzenie stopy
- Stopa cukrzycowa
- Infekcje
- Zapalenie stawów, zakaźne
- Zapalenie szpiku
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2022-00140
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .