Zespół ostrej niewydolności oddechowej dorosłych wywołany amfetaminą

Metamfetamina i amfetamina mają różne skutki dla układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego. Początkowo przepisywana w latach trzydziestych XX wieku na dolegliwości układu oddechowego, takie jak astma, obecne wskazania kliniczne amfetaminy sięgają od leczenia zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi po narkolepsję. Mechanizm działania polega przede wszystkim na wzmożeniu uwalniania neuroprzekaźników monoaminowych, głównie dopaminy i noradrenaliny, z presynaptycznych zakończeń nerwowych do przestrzeni synaptycznej, a także na hamowaniu metabolizmu monoamin poprzez hamowanie oksydazy monoaminowej. To z kolei prowadzi do zwiększenia napięcia współczulnego poprzez aktywację receptorów adrenergicznych alfa i beta, co skutkuje podwyższeniem częstości akcji serca, częstości oddechów i napięcia naczyń. Długotrwałe stosowanie wiąże się z wieloma niekorzystnymi skutkami zdrowotnymi, w tym kardiomiopatią, udarem krwotocznym i niedokrwiennym. Inne długoterminowe powiązania obejmują nasilenie brutalnych zachowań, udokumentowaną zwiększoną liczbę wypadków samochodowych i potajemną produkcję narkotyku.

Metamfetamina jest również kojarzona ze szkodliwymi skutkami dla społeczeństwa jako całości; jest uznawany za przyczynę wzrostu wskaźników przestępczości, nadużyć i bezrobocia oraz wiąże się z dużym obciążeniem ekonomicznym. Znaczna część zużywanych zasobów opieki zdrowotnej jest zakorzeniona w oddziale ratunkowym, zwłaszcza w przypadku urazów. Przeprowadzone wcześniej badania wykazały, że używanie metamfetaminy wśród pacjentów zgłaszających się do ośrodków urazowych stale wzrasta. Śmierć jest zwykle spowodowana zapaścią sercowo-naczyniową i chociaż nadużywanie amfetaminy uznano za potencjalną przyczynę zespołu ostrej niewydolności oddechowej, doniesienia są zwykle niepotwierdzone. Niniejsze dochodzenie rozważa przegląd osób z kilkoma lub zerowymi schorzeniami, u których rozwinął się zespół ostrej niewydolności oddechowej i są dodatnie pod względem obecności metamfetaminy