Síndrome de dificultad respiratoria del adulto inducido por anfetaminas

La metanfetamina y la anfetamina tienen varios efectos cardiovasculares y del sistema nervioso central. Prescrito inicialmente en la década de 1930 para enfermedades respiratorias como el asma, las indicaciones clínicas actuales de la anfetamina van desde el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad hasta la narcolepsia. El mecanismo de acción es principalmente la potenciación de la liberación de neurotransmisores monoamínicos, principalmente dopamina y norepinefrina, desde las terminaciones nerviosas presinápticas hacia el espacio sináptico, además de la atenuación del metabolismo de las monoaminas mediante la inhibición de la monoaminooxidasa. Esto, a su vez, conduce a un aumento del tono simpático por la activación de los receptores adrenérgicos alfa y beta, lo que da lugar a elevaciones de la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria y el tono vascular. El uso a largo plazo se asocia con muchos efectos adversos para la salud, como cardiomiopatía, accidente cerebrovascular hemorrágico e isquémico. Otras asociaciones a largo plazo incluyen un aumento del comportamiento violento, un aumento documentado de los accidentes automovilísticos y la fabricación clandestina de la droga.

La metanfetamina también se ha asociado con efectos nocivos en la sociedad en su conjunto; se acredita como causa del aumento de las tasas de delincuencia, abuso y desempleo, y se asocia con una gran carga económica. Una parte significativa de los recursos de atención médica consumidos tienen su origen en el departamento de emergencias, particularmente en trauma. Los estudios realizados anteriormente han demostrado que el uso de metanfetamina entre los pacientes que acuden a los centros de trauma ha aumentado continuamente. La muerte generalmente es causada por un colapso cardiovascular y, aunque el abuso de anfetaminas se ha considerado como una posible causa del síndrome de dificultad respiratoria aguda, los informes suelen ser anecdóticos. Esta investigación considera la revisión de individuos con pocas o ninguna condición médica que desarrollen síndrome de dificultad respiratoria aguda y sean metanfetamina positivos.